鼻胃
- 鼻胃管插管致肺穿孔1 例
王莎莎 方國(guó)棟鼻胃管指從鼻腔經(jīng)食管留置于胃的導(dǎo)管，臨床常用于給藥、胃腸減壓或營(yíng)養(yǎng)支持等[1]。鼻胃管插管過(guò)程中，除常見(jiàn)鼻咽黏膜損傷及誤入氣管外，可能會(huì)發(fā)生一些少見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如咽壁穿孔、胃穿孔、肺穿孔等[2-4]。本文報(bào)道1 例鼻胃管插管致肺穿孔案例，并組織專(zhuān)家分析討論如下。1 病歷摘要患者，男，86 歲，因“運(yùn)動(dòng)障礙伴認(rèn)知功能下降1月余”于2020 年1 月23 日入院。入院診斷：胸椎骨折（術(shù)后），動(dòng)脈硬化性癡呆，腦梗死恢復(fù)期，運(yùn)動(dòng)障礙，吸入性肺炎，功能
中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2023年24期2024-01-05
- 聚氨酯鼻胃管在高齡長(zhǎng)期管飼患者中的留置時(shí)間研究*
因此長(zhǎng)期管飼患者鼻胃管使用率較高。目前臨床上常用的鼻胃管為硅膠材質(zhì)，每月更換1次[2]。老年需長(zhǎng)期管飼患者因基礎(chǔ)疾病較多、吞咽功能障礙等因素在頻繁更換鼻胃管時(shí)易導(dǎo)致各種并發(fā)癥。有研究[3]認(rèn)為，鼻胃管的材質(zhì)決定了更換鼻胃管的間隔時(shí)間。隨著新型材料的發(fā)展，聚氨酯已成為制造醫(yī)療導(dǎo)管，尤其是需要引入人體的醫(yī)療導(dǎo)管的首選材料。聚氨酯鼻胃管與其他材質(zhì)鼻胃管比較，具有生物相容性和穩(wěn)定性良好、彈性好、耐腐蝕、強(qiáng)度高，摩擦系數(shù)小及柔順性好等優(yōu)點(diǎn)[4]。目前尚無(wú)關(guān)于聚氨酯材
成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年6期2023-01-11
- “7”字型和“工”字型膠貼對(duì)鼻胃管固定效果的研究
中，機(jī)械性損傷與鼻胃管滑脫是常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題原因的一部分［6］，頻繁對(duì)胃管進(jìn)行再次固定不僅增加臨床工作量，還會(huì)導(dǎo)致耗材的浪費(fèi)，鼻胃管置入后的固定方法一直是國(guó)內(nèi)護(hù)理界不斷探討的問(wèn)題［7］。本研究就兩種形狀鼻胃管膠貼對(duì)鼻胃管固定效果的影響進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，比較兩種鼻胃管粘貼固定方法對(duì)留置鼻胃管的老年患者的影響，旨在為臨床護(hù)士選擇鼻胃管固定方式提供參考依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料采用便利抽樣法選取2020年5月—8月在某三甲醫(yī)院干部保健病房留置鼻胃管的老年患
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理 2022年11期2023-01-03
- 1例床旁超聲引導(dǎo)誤服藥物中毒幼兒洗胃的急救護(hù)理
問(wèn)題：①目前幼兒鼻胃管插入長(zhǎng)度的推算尚沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的方法[3]，常規(guī)借助外部解剖結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)鼻胃管插入長(zhǎng)度方法不可靠[4-5]，會(huì)導(dǎo)致不良影響[6-7]；②我國(guó)教科書(shū)中推薦使用的驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的3種檢測(cè)方法[2]，由于單獨(dú)使用時(shí)特異性較低或會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果等情況，可信度較低[8-9]；③常規(guī)盲插鼻胃管無(wú)法正確定位鼻胃管頭端在胃內(nèi)的具體位置[10-12]，X線是判斷鼻胃管位置的金標(biāo)準(zhǔn)，但該方法會(huì)使幼兒面臨不必要的風(fēng)險(xiǎn)和不適，并不適宜于需要緊急洗胃的幼兒[13]；④
全科護(hù)理 2022年15期2022-12-28
- 經(jīng)口腔手指輔助留置鼻胃管在食管癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用
腸造口和術(shù)中留置鼻胃管兩種，前者屬于有創(chuàng)操作，且術(shù)后易出現(xiàn)腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腹腔感染等并發(fā)癥，而后者創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)效果好，因此食管癌根治術(shù)患者常采用術(shù)中留置鼻胃管的操作[10-11]。然而，由于食管的占位性病變常導(dǎo)致食管入口變狹窄，并且術(shù)中患者處于全身麻醉狀態(tài)，其有限的咽部空間被氣管導(dǎo)管占據(jù)一部分，因而盲插法留置鼻胃管存在較大的難度[12-13]。為了提高食管癌術(shù)中留置鼻胃管的成功率，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，筆者所在醫(yī)院手術(shù)室對(duì)食管癌患者術(shù)中留置鼻
中國(guó)臨床護(hù)理 2022年10期2022-11-19
- 利多卡因鼻腔滴注聯(lián)合勾頭吞咽法用于喉癌術(shù)后患者鼻胃管留置
鼻飼飲食的基礎(chǔ)是鼻胃管的成功留置，而喉癌患者術(shù)后因氣管套管對(duì)食管壁造成壓迫、咽喉部水腫致食管入口狹窄，以及局部手術(shù)切口疼痛致患者配合度低等原因使鼻胃管置入時(shí)常出現(xiàn)一次置管成功率低、置管耗時(shí)長(zhǎng)、不良反應(yīng)發(fā)生率高，患者鼻咽部疼痛程度明顯的狀況，置管較為困難[2-3]。因此，我科針對(duì)術(shù)前或術(shù)中置入鼻胃管后，住院期間仍存在意外拔管、堵管，以及胃管留置時(shí)間到期需要更換的情況，探索將利多卡因鼻腔滴注聯(lián)合勾頭吞咽法運(yùn)用到喉癌患者術(shù)后鼻胃管再次置入中，取得良好效果，報(bào)告如
護(hù)理學(xué)雜志 2022年19期2022-11-11
- 螺旋型鼻腸管聯(lián)合鼻胃管建立幽門(mén)后營(yíng)養(yǎng)途徑的方法
螺旋型鼻腸管聯(lián)合鼻胃管建立幽門(mén)后營(yíng)養(yǎng)途徑的方法，旨在為臨床提供一種床旁盲插放置鼻腸管的改良方法，以提高置管成功率，縮短置管成功的時(shí)間。1 資料與方法1.1一般資料：選擇2019年5月～2021年4月惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的有高誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者116例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(58例)和觀察組(58例)，對(duì)照組應(yīng)用單根螺旋型鼻腸管行經(jīng)鼻空腸置管，觀察組應(yīng)用螺旋型鼻腸管聯(lián)合鼻胃管行經(jīng)鼻空腸置管。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲；②有高誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者；③患者或
吉林醫(yī)學(xué) 2022年4期2022-07-09
- 延長(zhǎng)鼻胃管置入深度至幽門(mén)對(duì)高齡老年患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥及營(yíng)養(yǎng)改善效果評(píng)價(jià)
施方法。其中置入鼻胃管具有簡(jiǎn)便易行、效果持久、費(fèi)用低廉、臨床應(yīng)用廣泛等優(yōu)點(diǎn)，但缺點(diǎn)是并發(fā)癥多[2]。傳統(tǒng)鼻胃管置入深度測(cè)量為由“前額發(fā)際-胸骨劍突”或由“耳垂-鼻尖-胸骨劍突”體表標(biāo)志距離45～55 cm[3-4]。目前，如果采用傳統(tǒng)置入鼻胃管深度，鼻胃管頭端僅到達(dá)賁門(mén)下2～4 cm，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)易造成食物反流至咽喉而引起誤吸[5]。而高齡老年患者因胃的位置比年輕人稍微下垂，加之自身基礎(chǔ)疾病、意識(shí)障礙、吞咽功能障礙等因素，導(dǎo)致傳統(tǒng)深度留置鼻胃管時(shí)更易發(fā)
齊魯護(hù)理雜志 2022年11期2022-06-29
- 基于解剖結(jié)構(gòu)的改良留置胃管法在重型顱腦外傷氣管切開(kāi)患者中的應(yīng)用
此臨床醫(yī)生多采用鼻胃管置入來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和給藥[4]。 但是氣管管套的擠壓使患者的食道變窄，增大了鼻胃管插入的難度；且多次反復(fù)插入鼻胃管， 可引起患者各項(xiàng)生命體征的變化，甚至刺激咽部的迷走神經(jīng)，反射性地引起心跳驟停，危急患者的生命安全[5-6]。 臨床醫(yī)務(wù)工作者依據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)對(duì)留置胃管方法進(jìn)行了改良，本研究對(duì)重型顱腦外傷氣管切開(kāi)患者采用基于解剖結(jié)構(gòu)的改良留置胃管法置入鼻胃管， 與常規(guī)鼻胃管置入比較，探討二者的優(yōu)劣。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2022年15期2022-06-20
- Diaphragm Rupture 膈肌破裂
ic tube 鼻胃管Differential diagnosisLoss of visualization of the diaphragm due to hemothorax,or to atelectasis or air-space disease at the lung base.atelectasis 肺不張PathologyGeneral path comments:reported increase frequency of left si
影像診斷與介入放射學(xué) 2022年1期2022-03-10
- 風(fēng)險(xiǎn)管理策略在喉癌術(shù)后鼻胃管喂養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用*
后需較長(zhǎng)時(shí)間留置鼻胃管，滿足患者能量和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。但是，長(zhǎng)時(shí)間留置鼻胃管增加了諸多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如鼻胃管移位，鼻飼液誤入氣道，導(dǎo)致吸入性肺炎，甚至窒息的危險(xiǎn)[5]；此外，長(zhǎng)期留置鼻胃管常導(dǎo)致胃潴留、腹瀉、誤吸等喂養(yǎng)并發(fā)癥的發(fā)生[6]。如何加強(qiáng)喉切除患者鼻胃管風(fēng)險(xiǎn)管理，保證患者安全，提高生活質(zhì)量，成為臨床護(hù)理重點(diǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指有系統(tǒng)、有組織地通過(guò)查找、分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，制定相對(duì)應(yīng)的防范措施，盡可能地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[7]。我
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2021年6期2021-12-31
- 改良鼻胃管固定裝置對(duì)降低鼻胃管滑脫率、皮膚損傷發(fā)生率的臨床效果評(píng)價(jià)
-5]，通過(guò)留置鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是臨床最常用且有效的方法之一[4,6-7]。在臨床上常用的傳統(tǒng)鼻胃管固定法是使用兩條膠布分別將胃管固定在鼻翼或臉頰處[5,8-10]。由于傳統(tǒng)法將膠布置于皮脂腺和汗腺分泌旺盛的鼻部，使得粘貼時(shí)間較短，鼻胃管固定效果差[11]，也會(huì)導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)不適感，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)帶來(lái)局部皮膚過(guò)敏或者損傷的發(fā)生[12-13]。由于鼻胃管固定不當(dāng)而產(chǎn)生的非計(jì)劃性拔管，不僅影響病人康復(fù)，還會(huì)增加病人身體和精神上的痛苦與負(fù)擔(dān)，對(duì)于精神障礙病人來(lái)
全科護(hù)理 2021年29期2021-11-02
- 改良型醫(yī)用一次性鼻胃管裝置的研制
者，可使用一次性鼻胃管進(jìn)行鼻飼，對(duì)有吞咽障礙的患者進(jìn)行鼻飼可防止其營(yíng)養(yǎng)惡化［1?2］。通過(guò)鼻胃管注入流質(zhì)食物、水分和藥物，也可進(jìn)行胃腸減壓。鼻胃管在臨床各個(gè)科室應(yīng)用廣泛，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)發(fā)揮重要作用。臨床常用鼻胃管固定方法：用膠帶將其固定在病人的鼻部，較容易發(fā)生非計(jì)劃拔管（脫管）。臨床上患者胃腸減壓使用扁平狀一次性負(fù)壓吸引器連接胃管，連接處通常采用插拔式，這種連接方式不牢固，極易斷開(kāi)，影響患者安全性，發(fā)生不良事件?，F(xiàn)臨床使用的負(fù)壓器充盈至自然狀態(tài)下仍有部分褶
- 住院患者鼻胃管非計(jì)劃性拔除的原因及護(hù)理對(duì)策
800）0 引言鼻胃管主要進(jìn)行的是胃腸減壓、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、洗胃等臨床操作，因此對(duì)于疾病的治療以及預(yù)后都有著重要的影響。如果出現(xiàn)了非計(jì)劃性鼻胃管拔除的情況，嚴(yán)重的話甚至還會(huì)威脅到患者的生命安全，從而大大提高了醫(yī)療成本以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生[1]。所以一定要加強(qiáng)對(duì)非計(jì)劃性鼻胃管拔除的評(píng)估，從而采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。本次研究主要針對(duì)住院患者鼻胃管非計(jì)劃性拔除的原因及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行了分析。1 資料與方法1.1 一般資料。將2019年12月至2020年10月收治的接收鼻胃管
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年40期2021-08-20
- 常規(guī)鼻胃管置管與鼻腸管置管喂養(yǎng)對(duì)重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的應(yīng)用價(jià)值分析
主要旨在研究常規(guī)鼻胃管置管與鼻腸管置管喂養(yǎng)對(duì)重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的應(yīng)用價(jià)值。1.資料與方法1.1 一般資料本文選取2018年9月—2020年9月在我院就診的重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持患者72例，其中男40例，女32例；年齡20～80歲，平均年齡（50.12±8.16）歲。根據(jù)置管的不同將患者分成鼻胃管置入組、鼻腸管置入組，每組36例。鼻胃管置入組患者男20例，女16例，年齡21～79歲，平均年齡（49.13±9.21）歲。鼻腸管置入組患者男20例，女16例，年齡21～7
醫(yī)藥前沿 2021年14期2021-07-15
- 可視喉鏡輔助鼻胃管置入術(shù)在氣管插管超重及肥胖患者中的臨床應(yīng)用
前，可視喉鏡輔助鼻胃管置入術(shù)與盲法鼻胃管路置入術(shù)在建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通路方面的對(duì)比研究，多關(guān)注于兩組術(shù)式的成功率和操作時(shí)間比較，尚缺乏超重（24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2）與肥胖人群（BMI≥28.0 kg/m2）的分組研究。本文探討可視喉鏡輔助鼻胃管置入術(shù)在氣管插管超重及肥胖人群中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2018年6月至2019年12月湖州市中心醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)病房收治的患者219例。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2021年3期2021-04-25
- 低出生體重兒鼻胃管插入長(zhǎng)度推算公式的構(gòu)建
450052)鼻胃管在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(Neonatal intensive care unit，NICU)中應(yīng)用較為普遍。在低出生體重兒(Low birth-weight，LBW)中，從剛出生到接近糾正的足月年齡，鼻胃管經(jīng)常被長(zhǎng)時(shí)間地應(yīng)用于包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、藥物治療和胃減壓在內(nèi)的多種場(chǎng)合。目前，鼻胃管插入長(zhǎng)度的推算尚沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的方法。由于鼻胃管放置長(zhǎng)度不準(zhǔn)確可能會(huì)造成各種不良影響，如誤吸、吸收不良、穿孔或食道和胃的損傷，這些情況發(fā)生于早產(chǎn)兒時(shí)，結(jié)局可能會(huì)
護(hù)士進(jìn)修雜志 2021年7期2021-04-15
- 風(fēng)險(xiǎn)管理策略在鼻胃管喂養(yǎng)護(hù)理中的價(jià)值研究
225321）鼻胃管喂養(yǎng)在臨床上應(yīng)用普遍，主要針對(duì)如顱腦損傷或腦血管意外的患者，但留置鼻胃管又屬于有創(chuàng)操作的范疇，存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此必須應(yīng)用有效的風(fēng)險(xiǎn)管理策略為患者保駕護(hù)航[1]。本研究現(xiàn)針對(duì)20例在我院實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理策略的鼻胃管喂養(yǎng)護(hù)理患者，通過(guò)回顧性分析其護(hù)理資料，現(xiàn)做以下總結(jié)。1 一般資料選擇我院2016年1月～2019年6月時(shí)段內(nèi)收治的采用風(fēng)險(xiǎn)管理策略的鼻胃管喂養(yǎng)護(hù)理患者，總數(shù)為20例，包括男13例，女7例，患者年齡在37歲～63歲之間，平均
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年40期2020-12-09
- 鹽酸奧布卡因凝膠用于鼻胃管置入的效果探討
酸奧布卡因凝膠在鼻胃管置入術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 方便選取2017年6月—2018年6月于該院留置鼻胃管的80例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組40例。實(shí)驗(yàn)組在鼻胃管置管時(shí)使用鹽酸奧布卡因凝膠擠入鼻腔和潤(rùn)滑鼻胃管前端進(jìn)行操作，對(duì)照組采用醫(yī)用石蠟油潤(rùn)滑鼻胃管前端進(jìn)行操作，比較兩組在置管過(guò)程中一次置管成功率和患者置入胃管時(shí)惡心、嘔吐、嗆咳癥狀的發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組1次置管成功率87.5%明顯高于對(duì)照組60.0%，患者置入胃管時(shí)惡心、嘔吐、嗆咳癥狀
中外醫(yī)療 2020年25期2020-11-28
- 449例重癥醫(yī)學(xué)科患者鼻胃管給藥的合理性分析
京 10009）鼻胃管給藥是飼管給藥中最常見(jiàn)、最主要的為不能吞咽的患者提供藥物治療的一種給藥方式。目前針對(duì)鼻胃管給藥或說(shuō)明書(shū)中涉及到鼻胃管給藥相關(guān)藥物較少。藥物在給藥時(shí)制劑狀態(tài)或給藥部位發(fā)生了變化[1]，可能會(huì)顯著影響其在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)[2]，從而影響藥物的療效[3]。藥物是否適合于鼻胃管給藥對(duì)于患者疾病的控制與預(yù)防至關(guān)重要。相關(guān)藥物如鹽酸曲美他嗪緩釋片、奧美拉唑腸溶片、甘草酸二銨腸溶膠囊等[4-5]不合理的鼻胃管給藥報(bào)道屢見(jiàn)不鮮，但解決措施仍需進(jìn)一步探
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2020年4期2020-09-29
- 液體敷料在危重患者鼻胃管固定中的應(yīng)用效果
嗆咳，需長(zhǎng)期留置鼻胃管。鼻胃管已成為危重癥患者鼻飼營(yíng)養(yǎng)的主要方式，在營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中占有重要地位[1]。為有效減輕患者經(jīng)濟(jì)及重復(fù)置管的雙重壓力，本科室采用液體敷料外噴對(duì)患者鼻部皮膚進(jìn)行預(yù)處理，在皮膚表面形成一道保護(hù)膜，待干后使用3M“Y”型膠布固定鼻胃管，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：采用便利抽樣法，選擇2017年10月至2019年2月入住某三級(jí)甲等神經(jīng)精神病專(zhuān)科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科需長(zhǎng)期留置鼻胃管的患者100例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①
哈爾濱醫(yī)藥 2020年3期2020-08-04
- 綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防鼻胃管非計(jì)劃拔管中的應(yīng)用
00235）留置鼻胃管是臨床上常見(jiàn)的輔助治療手段，是為吞咽障礙患者輸送食物及水份的有效方式，但留置鼻胃管屬于侵入性操作，容易破壞患者原有的消化道生理環(huán)境，使患者產(chǎn)生壓力性刺激反應(yīng)，若護(hù)理不當(dāng)，極易發(fā)生一系列不良事件[1]。非計(jì)劃性拔管是胃鼻管留置期間較為常見(jiàn)的不良事件，主要是指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意自行拔出管道，輕者增加護(hù)理工作量，重者加大機(jī)體損傷，影響近期和遠(yuǎn)期預(yù)后[2]。本次研究對(duì)我院2019年7月～2019年12月收治的50例留置鼻胃管患者在常規(guī)治療同時(shí)給
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年23期2020-06-30
- 呼氣末CO2 監(jiān)測(cè)輔助ICU 患者置鼻胃管中的應(yīng)用研究
需要護(hù)士準(zhǔn)確置入鼻胃管，使其到達(dá)預(yù)定的位置。置入鼻胃管是ICU常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，但在置入操作的過(guò)程中，置入位置的判斷是護(hù)理難點(diǎn)[1]。胃管誤入氣管后灌注營(yíng)養(yǎng)液可引起急性肺損傷，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡[2]。因此置管中如何提升鼻胃管置管成功率，減少誤操作并準(zhǔn)確判斷鼻胃管位置尤為重要。本研究利用呼氣末二氧化碳濃度測(cè)定法這一技術(shù)原理作為基礎(chǔ)，對(duì)需要進(jìn)行置鼻胃管的ICU 重癥患者使用呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)輔助下置鼻胃管方式，與傳統(tǒng)盲插方式做對(duì)比，旨在尋找一種護(hù)士可自
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2020年9期2020-06-12
- 超聲聯(lián)合注氣法在意識(shí)障礙患者鼻胃管置入中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)
不能主動(dòng)配合，在鼻胃管放置過(guò)程中容易發(fā)生置管異位[2]。臨床中多采用盲插法，成人胃管置位錯(cuò)誤發(fā)生率為1.3%～50.0%[3]，尤其常見(jiàn)于意識(shí)障礙患者。置管異位可引起誤吸、感染、嗆咳甚至窒息死亡等嚴(yán)重后果[2,4-5]。超聲具有床旁、及時(shí)、無(wú)輻射等特點(diǎn)，可以在胸骨上窩和劍突下快速判斷胃腸管位置，檢查營(yíng)養(yǎng)管是否在食道內(nèi)，降低了誤入氣道的發(fā)生率[6]。然而，食道超聲受氣道回聲或其他導(dǎo)管聲影等影響，鼻胃管征象并不明顯。最新研究[7]發(fā)現(xiàn)經(jīng)胃腸管注氣的方法，可增加
護(hù)士進(jìn)修雜志 2020年9期2020-06-01
- 對(duì)鼻胃管喂養(yǎng)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析
要】目的：探究鼻胃管喂養(yǎng)的患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果;方法：對(duì)2018年2月至2019年7月入住我科，且在住院期間接受了鼻胃管喂養(yǎng)的所有患者，對(duì)其進(jìn)行鼻胃管喂養(yǎng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，評(píng)價(jià)其管理前后效果。結(jié)果：管理后，三標(biāo)示、四專(zhuān)用、六度原則及三沖洗環(huán)節(jié)都比管理前高（P【關(guān)鍵詞】鼻飼;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理【中圖分類(lèi)號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01鼻飼又稱(chēng)為鼻胃管喂養(yǎng)，主要是經(jīng)鼻腔將塑膠管插入至胃部，進(jìn)行食物和藥物的注入來(lái)
健康大視野 2020年9期2020-05-19
- 3M膠布聯(lián)合液體敷料固定老年腦卒中患者鼻胃管的效果觀察
定老年腦卒中患者鼻胃管的臨床應(yīng)用效果。方法：選取于我院接受治療的62例老年腦卒中患者作為本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組隨機(jī)分配31例患者，并采取不同的鼻胃管固定方法，其中，對(duì)照組患者采用常規(guī)3M膠布固定，觀察組采用3M膠布聯(lián)合液體敷料進(jìn)行固定，對(duì)比兩種固定方式的膠布更換間隔時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率以及脫管率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)可以看出，采用了3M膠布聯(lián)合液體敷料進(jìn)行鼻胃管固定的觀察組患者，效果更佳，膠布更換間隔時(shí)間為（3.74±0.8
- 六西格瑪管理降低老年心血管病患者鼻胃管非計(jì)劃性拔管率的應(yīng)用實(shí)踐
月—8月科室上報(bào)鼻胃管非計(jì)劃性拔管12起，發(fā)生率為6.06%。為降低老年心血管疾病患者非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率，科室應(yīng)用六西格瑪管理方法對(duì)非計(jì)劃性拔管事件進(jìn)行分析并干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料老年心血管科護(hù)士36名，均為女性，平均(25.78±4.32)歲；職稱(chēng)：副主任護(hù)師5名，主管護(hù)師 11名，護(hù)師10名，護(hù)士10 名；工作年限：>20年5名，11～20年11名，≤10年20名；學(xué)歷：本科33名，大專(zhuān)3名。由3名病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和6名
- 阿爾茨海默病患者留置鼻胃管對(duì)生活質(zhì)量的影響調(diào)查
致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。留置鼻胃管是目前為止提供患者營(yíng)養(yǎng)支持行之有效的方法，《成人經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)臨床實(shí)踐指南》中明確指出，存在營(yíng)養(yǎng)不良或者有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重吞咽功能障礙、抑郁、早中期癡呆患者，推薦采取鼻飼營(yíng)養(yǎng)[1]。本文以我院收治的70例AD患者為研究對(duì)象，其中35例患者留置鼻胃管，現(xiàn)將患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量調(diào)查報(bào)告如下。1.資料與方法1.1 一般資料70例AD患者均為我院住院患者，住院時(shí)間2018年1月—12月，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照簡(jiǎn)明智能精神狀態(tài)量表（MMSE）和長(zhǎng)谷川
醫(yī)藥前沿 2019年18期2019-08-24
- 護(hù)理專(zhuān)案對(duì)降低腦卒中患者非計(jì)劃性鼻胃管拔管的影響
析和匯總非計(jì)劃性鼻胃管拔管因素，提出解決對(duì)策，督導(dǎo)對(duì)策落實(shí)、對(duì)本活動(dòng)的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并撰寫(xiě)報(bào)告。1.2.2 護(hù)理現(xiàn)況分析：專(zhuān)案成員通過(guò)文獻(xiàn)查閱對(duì)留置鼻胃管的患者的護(hù)理質(zhì)量查檢表的設(shè)計(jì)，并對(duì)本院腦卒中患者的非計(jì)劃性鼻胃管拔出率進(jìn)行分析，最后獲得的原因有三個(gè)：（1）鼻胃管的固定方法不穩(wěn)妥：常規(guī)的鼻胃管固定方法通常選用一條膠布交叉固定在患者鼻翼上，將另一邊固定與臉頰部，受到面部汗?jié)n、油漬影響，膠布很容易污染，有些患者皮膚因膠布而出現(xiàn)破損，引起不適。（2）手部約
醫(yī)師在線 2019年3期2019-08-07
- Reporting and methodological quality of systematic reviews or meta-analyses in nasogastric and nasojejunal enteral nutrition for severe acute pancreatitis
stract)=鼻胃管OR 鼻空腸管OR鼻飼OR腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng); #3 (Title/ Abstract)=Meta分析OR系統(tǒng)評(píng)價(jià)OR系統(tǒng)綜述OR薈萃分析; #4 “#1 AND #2 #3”. While the English: PubMed for example, #1 “Pancreatitis'' (Title/Abstract) OR “Sever acute pancreatitis” (Title/Abstract) OR“SAP” (Tit
Food and Health 2019年2期2019-05-17
- 老年患者鼻胃管留置時(shí)間的循證觀察
或腸外飲食。其中鼻胃管在老年患者中應(yīng)用最為普遍[1]。有證據(jù)顯示[2]，英國(guó)每年的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)增長(zhǎng)率為20%-25%.臺(tái)灣需長(zhǎng)期照護(hù)的老人中，留置胃管率為29．2%[3]. 2006年歐洲腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)指南[4]上指出，鼻胃管留置時(shí)間為28天，而臨床上常常超過(guò)28天。本次循證旨在找到鼻胃管留置的合適時(shí)間。1 現(xiàn)況調(diào)查2016年4月～2017年4月老年腎科患者（≥60歲），有3例鼻胃管留置時(shí)間超過(guò)3個(gè)月?？偨Y(jié)分析留置時(shí)間延長(zhǎng)的原因，歸納為以下4點(diǎn)：（1）、插管
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年47期2019-02-10
- 鼻飼營(yíng)養(yǎng)正確定位鼻胃管置入長(zhǎng)度的研究進(jìn)展
000）0 引言鼻胃管在臨床應(yīng)用較為廣泛，通過(guò)鼻胃管可為患者灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、水分和藥物，維持患者正常生理活動(dòng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，幫助患者恢復(fù)相關(guān)功能，進(jìn)而加快康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。我在老年病科工作，科內(nèi)病人長(zhǎng)期住院多，鼻飼營(yíng)養(yǎng)的特別多，胃管的置入長(zhǎng)度不僅關(guān)系到鼻胃管的應(yīng)用效果，同時(shí)還會(huì)影響患者預(yù)后，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛，這就需要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便的對(duì)鼻胃管位置進(jìn)行定位，依靠定位情況評(píng)價(jià)鼻胃管置入是否合理。通過(guò)長(zhǎng)期應(yīng)用和觀察，發(fā)現(xiàn)常規(guī)的置管長(zhǎng)
智慧健康 2019年18期2019-01-29
- 透視下經(jīng)鼻胃管小腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)的療效觀察
究中采用透視下經(jīng)鼻胃管小腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)治療重癥胰腺炎、胃腸功能輕度障礙,取得不錯(cuò)的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2010年1月～2018年8月在本院行透視下經(jīng)鼻胃管小腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)的70例患者的臨床資料,其中重癥胰腺炎患者50例,胃腸功能輕度障礙患者 20例；男38例,女32例；年齡40～70歲,平均年齡(52.26±5.52)歲。1.2 方法 所有患者均行透視下經(jīng)鼻胃管小腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù),不借助介入造影劑及胃鏡,在X光透視下通
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年9期2019-01-05
- 鼻胃管在兒科導(dǎo)尿困難患兒中的應(yīng)用效果分析
3ml），使用的鼻胃管為一次性使用硅橡膠胃管，型號(hào)、規(guī)格：2.0mm（Fr6）。使用過(guò)程中常常因?yàn)閷?dǎo)尿管過(guò)粗造成的并發(fā)癥有：①插管困難，能改行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)，可能造成機(jī)體損傷；②勉強(qiáng)能插管但有可能壓迫膀胱、尿道黏膜而致?lián)p傷出血；③管過(guò)大第一次導(dǎo)尿時(shí)因膀胱高度膨脹引起黏膜急性充血發(fā)生尿血；④導(dǎo)尿管過(guò)大雖能正常導(dǎo)尿，但產(chǎn)生患兒疼痛哭鬧等不適。1.資料與方法1.1 一般資料8例均用鼻胃管行導(dǎo)尿的患兒中，男5例，年齡（2天1例，22天1例,5月1例，2歲1月
醫(yī)藥前沿 2019年12期2019-01-05
- 急診ICU患者鼻胃管意外脫落分析及護(hù)理對(duì)策
現(xiàn)況分析1.1 鼻胃管置入流程1.1.1 鼻胃管放置程序經(jīng)由醫(yī)師評(píng)估是否需要放置鼻胃管，若是必要?jiǎng)t先向病患及家屬解釋放置目的及過(guò)程后，由醫(yī)師執(zhí)行放置之醫(yī)療行為、并確認(rèn)位置之后，護(hù)理人員以膠布固定管路。1.1.2 鼻胃管照護(hù)每日由白班護(hù)理人員執(zhí)行鼻腔及管路清潔，更換膠布并以傳統(tǒng)Y字型固定。若見(jiàn)病患有拔管動(dòng)作，則依醫(yī)囑進(jìn)行保護(hù)性的約束。1.1.3 提供病患及家屬鼻胃管相關(guān)衛(wèi)教以口述及回復(fù)示教方式教導(dǎo)鼻胃管管路照護(hù)相關(guān)事宜。1.2 本護(hù)理單元非計(jì)劃性鼻胃管拔管現(xiàn)
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年18期2018-07-24
- 三種不同鼻胃管固定法對(duì)ICU危重患者胃腸道并發(fā)癥的影響
物質(zhì)的方法，留置鼻胃管是最常用的方法[4]。有效固定鼻胃管是經(jīng)鼻胃管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的基礎(chǔ)，若鼻胃管未妥善固定，會(huì)發(fā)生鼻胃管移位、滑脫，不但會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)支持效果，還會(huì)發(fā)生惡心便秘等并發(fā)癥，影響患者身體的恢復(fù)[5-6]。因此對(duì)鼻胃管進(jìn)行合理有效的固定對(duì)ICU危重癥患者具有重要意義。本次研究三種不同鼻胃管固定方法對(duì)ICU危重癥患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和并發(fā)癥的發(fā)生情況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一、一般資料選擇2015年6月至2016年6月在我院ICU住院患者120例。納入標(biāo)
現(xiàn)代消化及介入診療 2018年2期2018-07-10
- S型抬高鼻胃管固定法在口腔頜面外科中的應(yīng)用效果研究
510000）鼻胃管是指經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，用以胃腸減壓或灌注流質(zhì)食物、水、藥物達(dá)到治療目的的管道[1]。口腔癌手術(shù)常需移植皮瓣修復(fù)組織缺損，手術(shù)創(chuàng)面大，術(shù)后需禁止經(jīng)口進(jìn)食水較長(zhǎng)時(shí)間，以促進(jìn)傷口愈合，減少切口感染[2]。臨床中，鼻胃管長(zhǎng)度為100～120 cm，而患者實(shí)際置入深度僅為45～55 cm，約有＞50 cm的導(dǎo)管遺留在體外，對(duì)于臥床的危重癥患者或需要下床功能鍛煉的患者來(lái)說(shuō)，易造成導(dǎo)管被牽拉、脫落[3]，同時(shí)也增加了非計(jì)劃性拔管的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)留
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年15期2018-06-25
- 老年患者鼻飼管置入深度與食物反流關(guān)系的探討
老年患者而言，經(jīng)鼻胃管鼻飼是獲得腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的主要途徑。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，老年鼻飼患者在排除其他因素之后，仍頻繁發(fā)生食物反流。傳統(tǒng)的胃管置入深度為耳垂-鼻尖-劍突，約45～55cm[1]。在老年外科行胃部手術(shù)的大量臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，按傳統(tǒng)方法置入鼻胃管，在胃部打開(kāi)后發(fā)現(xiàn)胃管末端僅僅在賁門(mén)附近，一部分患者末端甚致還未通過(guò)賁門(mén)。最近有研究顯示，如果采用目前的胃管插入深度，可能有17%～23%不在胃中[2，3],從而導(dǎo)致誤吸，增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。這種臨床研究與教科
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2018年6期2018-01-21
- 一種新型鼻胃管固定裝置的設(shè)計(jì)
036）一種新型鼻胃管固定裝置的設(shè)計(jì)陳亞明，曹梅娟（杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州310036）介紹一種新型鼻胃管固定裝置的設(shè)計(jì)。包括鼻胃管固定裝置和固定方法的設(shè)計(jì)，其中鼻胃管固定裝置包括U型卡扣、基底座、固定帶、固定帶調(diào)節(jié)器；鼻胃管固定方法是將固定帶經(jīng)耳后繞在下顎骨處。采用此種鼻胃管固定裝置和固定方法可以降低脫管率、節(jié)省護(hù)理人員更換膠布及醫(yī)務(wù)人員重新置管的時(shí)間、節(jié)約物資投入及避免患者不必要的皮膚損傷。U型鼻胃管固定扣；鼻胃管固定；護(hù)理鼻胃管置管是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
護(hù)理學(xué)報(bào) 2017年20期2017-12-02
- 純屬誤解[絕不能插鼻胃管]
屬誤解[絕不能插鼻胃管]前段時(shí)間，臺(tái)灣知名作家瓊瑤以一封名為《預(yù)約自己的美好告別》的公開(kāi)信談生死觀而轟炸了媒體圈；最近，她又為丈夫平鑫濤“失智”住院插鼻胃管一事，陷入和繼子女的糾紛，引發(fā)一片嘩然。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科ICU副主任王艷紅說(shuō)，瓊瑤“不論什么情況下，絕不能插‘鼻胃管’”的說(shuō)法，是對(duì)鼻胃管的誤解。插鼻胃管是維持生命之舉“插鼻胃管，是為病人采取營(yíng)養(yǎng)支持，是維持生命之舉?！北M管插管會(huì)增加病人的不適，但病人的獲益更大。尤其是吞咽功能受到暫時(shí)影響的病人
戀愛(ài)婚姻家庭 2017年24期2017-08-16
- “絕不能插鼻胃管”純屬誤解
濤“失智”住院插鼻胃管一事，陷入和繼子女的糾紛，引發(fā)一片嘩然。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科ICU副主任王艷紅說(shuō)，瓊瑤“不論什么情況下，絕不能插‘鼻胃管”的說(shuō)法，是對(duì)鼻胃管的誤解。插鼻胃管是維持生命之舉“插鼻胃管，是為病人采取營(yíng)養(yǎng)支持，是維持生命之舉。”盡管插管會(huì)增加病人的不適，但病人的獲益更大。尤其是吞咽功能受到暫時(shí)影響的病人。若家屬不加區(qū)分地拒絕，意味著病人失去正常的營(yíng)養(yǎng)攝入渠道，非?？上?。這些病人需要插鼻胃管胃腸功能受損不利于治療。對(duì)吞咽功能受到嚴(yán)重影響的
戀愛(ài)婚姻家庭·養(yǎng)生版 2017年8期2017-08-08
- 胃腸外科鼻胃管非計(jì)劃性拔除的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策
敏 楊萍胃腸外科鼻胃管非計(jì)劃性拔除的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策● 竇欣宇 張芹 周曉敏 楊萍目的：探討分析胃腸外科鼻胃管非計(jì)劃性拔除的原因，采取相應(yīng)的對(duì)策降低其發(fā)生率。方法：對(duì)胃腸外科留置鼻胃管的2185例患者進(jìn)行觀察，當(dāng)發(fā)生非計(jì)劃性拔管時(shí)，認(rèn)真填寫(xiě)《胃腸外科鼻胃管非計(jì)劃性拔除的相關(guān)因素表》，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：患者的性別、年齡、舒適度改變、精神狀態(tài)、對(duì)管道的重要性認(rèn)識(shí)不足、護(hù)士的因素、對(duì)高危人群。關(guān)注不足及鼻胃管固定不牢等都會(huì)引起非計(jì)劃性拔管的發(fā)生。結(jié)論
保健文匯 2017年10期2017-02-01
- 輸液管固定帶固定留置鼻胃管的效果觀察
管固定帶固定留置鼻胃管的效果觀察陳勇蓮,鄧伍秀,揭滿榮,鐘麗瑩,葉慧(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤二區(qū),江西贛州341000)目的：探討采用輸液管固定帶固定留置鼻胃管的效果。方法：選擇我科2014年6月～2015年6月留置鼻胃管的60例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用3 M絹絲膠布固定留置鼻胃管，試驗(yàn)組使用輸液管固定帶固定留置鼻胃管。分析兩種固定方法的鼻胃管移位、脫管、局部皮膚受損、患者的舒適度。結(jié)果： 輸液管固定帶固定法鼻胃管移位、脫管率
贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2016年4期2016-11-03
- 反弧度鼻胃管置入結(jié)合抬下頜法在昏迷患者中的應(yīng)用
臨床護(hù)理·反弧度鼻胃管置入結(jié)合抬下頜法在昏迷患者中的應(yīng)用馬建芳，章哲華，陳春敏(諸暨市人民醫(yī)院，浙江 諸暨 311800)目的： 探討反弧度鼻胃管置入結(jié)合抬下頜法在昏迷患者中的應(yīng)用。方法將70例ICU昏迷患者隨機(jī)分為對(duì)照組和改良組各35例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法置管，改良組采用抬下頜后反弧度插入鼻胃管并以B超下食管內(nèi)定位的方法，比較2組患者一次性置管成功率，鼻黏膜損傷率，血氧飽和度下降率，血壓升高率以及心率上升率；且對(duì)照組一次性置管失敗后用改良組方法進(jìn)行置管，
浙江醫(yī)學(xué)教育 2016年5期2016-11-01
- 成人鼻胃管置管插入長(zhǎng)度測(cè)量方法的研究進(jìn)展
屬第一醫(yī)院?成人鼻胃管置管插入長(zhǎng)度測(cè)量方法的研究進(jìn)展張婷婷尹安春張端鳳116000大連市大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鼻胃管置管是臨床常見(jiàn)護(hù)理技術(shù)操作之一，廣泛應(yīng)用于經(jīng)鼻胃管注食、注水、注藥、胃腸減壓，在臨床疾病治療中發(fā)揮著極其重要的作用[1]。雖然現(xiàn)有多種插入胃管后驗(yàn)證胃管位置的方法，但是為了防止置管并發(fā)癥的發(fā)生，體表測(cè)量方法的準(zhǔn)確性仍需進(jìn)一步探討[2-3]。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，鼻胃管注食時(shí)其前端應(yīng)達(dá)賁門(mén)部，胃腸減壓則較深，應(yīng)達(dá)胃竇部，而臨床實(shí)踐中以上護(hù)理技術(shù)均
護(hù)理實(shí)踐與研究 2016年2期2016-03-12
- 危重老年患者應(yīng)用鼻胃管與鼻空腸管療效比較
危重老年患者應(yīng)用鼻胃管與鼻空腸管療效比較徐微懿（金華市婺城區(qū)第二人民醫(yī)院 內(nèi)科，浙江 金華 321025）目的：比較鼻胃管與鼻空腸管在危重老年患者中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用效果，為老年患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)提供依據(jù)。方法：將80例老年患者隨機(jī)分成2組進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，分別采用鼻胃管和鼻空腸管，觀察2組患者第5、第10、第15天時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況、并發(fā)癥及30 d病死率。結(jié)果：進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)后鼻空腸管組白蛋白較鼻胃管組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組間其他營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較，差
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2015年3期2015-12-27
- 鼻胃管位置判斷方法的研究進(jìn)展
海201318)鼻胃管位置判斷方法的研究進(jìn)展葛津津,劉薇群,湯培鳳,陸佳韻(上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院護(hù)理部,上海201318)隨著人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)及供給途徑認(rèn)識(shí)的逐漸深入,營(yíng)養(yǎng)支持已由腸外營(yíng)養(yǎng)為主的營(yíng)養(yǎng)供給方式,轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^(guò)鼻胃管、鼻空腸管或胃(腸)造口途徑的腸內(nèi)支持為主[1]。多項(xiàng)臨床研究[1-2]認(rèn)為,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)論在營(yíng)養(yǎng)支持效果、費(fèi)用、安全性還是可行性上都要明顯優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)。鼻胃管在臨床管飼的應(yīng)用中最為普遍。鼻飼術(shù)(nasogastric gavage)是通過(guò)鼻
軍事護(hù)理 2015年19期2015-06-07
- 手術(shù)前兩種留置鼻胃管方法的臨床應(yīng)用比較
臺(tái)054001）鼻胃管廣泛用于臨床的治療、搶救中，如幽門(mén)梗阻、腸梗阻的胃腸減壓，昏迷患者的營(yíng)養(yǎng)支持和給藥[1]，排除胃內(nèi)毒物或潴留食物的洗胃術(shù)[2]等，同時(shí)，也是手術(shù)前一項(xiàng)必要和重要的護(hù)理措施[3]，是食管、胃腸和膽道、胰腺手術(shù)的常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。使用鼻胃管可以引起相關(guān)的并發(fā)癥，呼吸道并發(fā)癥如吸入性肺炎等；胃腸道并發(fā)癥如腹瀉、惡心、嘔吐；導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥如鼻咽部損傷或潰瘍、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位。為減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們比較了兩種不同留置鼻胃管方法的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)
護(hù)士進(jìn)修雜志 2014年17期2014-12-21
- 3M加強(qiáng)固定膠帶在重癥嬰幼兒鼻胃管固定中的應(yīng)用
興東 蔡明錦留置鼻胃管是兒科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作之一, 常用于胃腸減壓和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng), 以維持患者營(yíng)養(yǎng)和治療的需要。反復(fù)插胃管會(huì)導(dǎo)致患者鼻腔、食道、胃黏膜的損傷［1］。采用傳統(tǒng)的膠布固定胃管方法, 固定效果不理想, 膠布易松脫從而導(dǎo)致胃管脫出, 增加患兒重置胃管的痛苦。如何牢固固定胃管,減輕患兒痛苦是護(hù)理人員面臨的難題［2］。通過(guò)本科前期研究結(jié)果, 留置鼻胃管的非計(jì)劃性拔管率高達(dá)21.1%, 其原因與固定方法有關(guān)。下面本兒科于2014年1～3月對(duì)50例嬰幼兒采用
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年23期2014-09-13
- 復(fù)爾凱鼻胃管在25例神經(jīng)內(nèi)科吞咽困難患者中的應(yīng)用
41000復(fù)爾凱鼻胃管在25例神經(jīng)內(nèi)科吞咽困難患者中的應(yīng)用高木英羅風(fēng)英贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院， 江西 贛州 341000目的比較復(fù)爾凱鼻胃管和一次性硅膠胃管應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科鼻飼患者的效果。方法50例神經(jīng)內(nèi)科吞咽困難患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各25例，實(shí)驗(yàn)組患者使用復(fù)爾凱鼻胃管，對(duì)照組患者使用一次性硅膠胃管，比較兩組的不良反應(yīng)率、一次性安置成功率、堵管和脫管率及其他相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組一次性安置成功率較高，不良反應(yīng)率、并發(fā)癥發(fā)生率較低，
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2014年15期2014-09-09
- 護(hù)理學(xué)生鼻胃管置入成功概率與影響因素分析
0077護(hù)理學(xué)生鼻胃管置入成功概率與影響因素分析富爽西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陜西西安710077目的探討護(hù)理學(xué)生鼻胃管置管成功概率及影響相關(guān)因素，為解決教學(xué)難點(diǎn)，提高護(hù)生置管成功率提供參考依據(jù)。方法隨機(jī)抽取西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院2011、2012級(jí)10個(gè)班的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生506名，分為實(shí)驗(yàn)組（256名）與對(duì)照組（250名），對(duì)照組采用傳統(tǒng)置管授課方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用知、信、行認(rèn)知結(jié)合示范教學(xué)，時(shí)間為3個(gè)月。比較兩組護(hù)生置管成功率、護(hù)生插管失敗的原因及其
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2014年29期2014-03-24
- 高舉平臺(tái)結(jié)合3M透明敷料固定鼻胃管用于腦卒中患者的效果觀察
障礙，常需要留置鼻胃管進(jìn)行鼻飼[1]。鼻飼是一種安全有效的營(yíng)養(yǎng)支持方法，在營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中占有重要地位[2]。留置鼻胃管的固定一直是困擾臨床的難題，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)許多研究者在胃管固定材料的選擇上、在固定方法上做了許多探索和改進(jìn)[3]，但仍存在固定不牢或固定方法復(fù)雜等不足。筆者將葉向紅等[4]報(bào)道的高舉平臺(tái)固定法進(jìn)一步改進(jìn)，即結(jié)合3M透明敷料固定鼻胃管，效果理想，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 2011年1月—2013年1月，本院神經(jīng)內(nèi)科腦卒中留置胃管鼻飼
護(hù)理學(xué)報(bào) 2014年12期2014-01-31
- 鼻胃管引流術(shù)對(duì)ERCP所致術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防作用
何斌·短篇論著·鼻胃管引流術(shù)對(duì)ERCP所致術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防作用邱洪清 何斌內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)是目前肝膽胰疾病診治最有效的手段，較傳統(tǒng)的手術(shù)探查有不可比擬的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)已在臨床廣泛應(yīng)用[1]。但ERCP術(shù)后的感染、急性胰腺炎及高淀粉酶血癥等并發(fā)癥仍然是學(xué)者研究的熱點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，診斷性ERCP的并發(fā)癥發(fā)生率約為3%，治療性ERCP的發(fā)生率則高達(dá)6.3%～11%[2-3]，極大增加了患者痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至危及生命[4]。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的日益成熟，內(nèi)鏡下鼻
中華胰腺病雜志 2013年6期2013-10-19
- 血清膽堿酯酶監(jiān)測(cè)用于農(nóng)藥中毒后兩種急救方法的比較研究
±12.5）歲；鼻胃管組23例，男9例，女14例，平均年齡（28.2±10.4）歲；對(duì)照組20例，男10例，女10例，平均年齡（31.3±9.7）歲。3組患者在性別、年齡、口服農(nóng)藥種類(lèi)及劑量上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中毒程度的分級(jí)和反跳診斷標(biāo)準(zhǔn)符合“職業(yè)性急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)”［1］。對(duì)照組給予徹底洗胃、禁食72h及足量氯磷定、適量阿托品應(yīng)用，并積極監(jiān)護(hù)生命體征；鼻胃管組在此基礎(chǔ)上置入鼻胃管后胃腸減壓72h并間斷生理鹽水沖洗；空腸管組在此基礎(chǔ)上采取胃鏡下
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2013年1期2013-10-11
- 經(jīng)鼻胃管與鼻腸梗阻導(dǎo)管在單純性粘連性小腸梗阻治療中的療效對(duì)比
463721)經(jīng)鼻胃管與鼻腸梗阻導(dǎo)管在單純性粘連性小腸梗阻治療中的療效對(duì)比徐浩然(馬谷田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，河南 泌陽(yáng) 463721)目的 對(duì)比分析經(jīng)鼻胃管與鼻腸梗阻導(dǎo)管在單純性粘連小腸梗阻治療當(dāng)中的效果。方法 將我院2011年至2013年收治確診為單純性粘連性小腸梗阻患者共48例，以隨機(jī)的方式分為經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管組與鼻胃管組，每組各有患者24例。2組患者在置管48h之后，對(duì)比他們的減壓效果以及保守治療成功率。對(duì)保守治療成功的患者進(jìn)行肛門(mén)排氣還有氣、液平面消失時(shí)間
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年23期2013-07-02
- 改良式插鼻胃管法在吞咽障礙患者中的應(yīng)用
水分，需長(zhǎng)期留置鼻胃腸營(yíng)養(yǎng)管并每周更換。但這類(lèi)患者經(jīng)常伴有舌后墜，墜向后方的舌根堵塞了口咽部，給插胃管增加了很大的難度[1]，按常規(guī)插胃管方法常常難以成功，為了提高成功率，減輕患者痛苦，筆者對(duì)插鼻胃管方法進(jìn)行改良，并應(yīng)用到吞咽障礙患者的插管中，取得了良好的效果。1 資料與方法1．1 一般資料選擇2010年10月至2012年8月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療的吞咽障礙患者80例，其中顱腦損傷昏迷患者67例，腦血管意外患者13例；男68例，女12例；年齡
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2012年12期2012-08-24
- 一次性雙管喉罩在鼻胃管插入困難患者的應(yīng)用體會(huì)
一次性雙管喉罩在鼻胃管插入困難患者的應(yīng)用體會(huì)孫廣軍大連市第四人民醫(yī)院麻醉科，遼寧大連 116031目的 研究一次性雙管喉罩（LMA SupremeTM）在鼻胃管插入困難的患者的應(yīng)用，解決臨床工作中的難題。 方法臨床工作中鼻胃管插入困難的患者15例，去枕平臥，半嗅狀態(tài)插入一次性雙管喉罩（LMA SupremeTM），經(jīng)一次性雙管喉罩的引流管插入鼻胃管，插入成功后，取出一次性雙管喉罩。取另一只潤(rùn)滑的鼻胃管經(jīng)合適的鼻孔插入，并從口腔中拉出鼻胃管頭部，將兩支胃管頭
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2012年18期2012-01-29