周三連，陳衛(wèi)軍，吳海燕，朱保鋒，朱 敏，郭益峰，王 建

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無(wú)線傳感吸氧實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的研制與應(yīng)用

周三連，陳衛(wèi)軍，吳海燕，朱保鋒，朱 敏，郭益峰，王 建

[目的]探討無(wú)線傳感吸氧實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在臨床應(yīng)用的效果。[方法]將542例需要吸氧的病人隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)兩組病人自行停止吸氧和自行調(diào)高氧流量發(fā)現(xiàn)率。[結(jié)果]①呼吸系統(tǒng)疾病病人自行停止吸氧次數(shù)：觀察組856次(66.5%)，對(duì)照組432次(37.3%)；自行調(diào)高氧流量次數(shù)：觀察組943次(73.3%)，對(duì)照組324次(28.0%)。②循環(huán)系統(tǒng)疾病病人自行停止吸氧次數(shù)：觀察組912次(70.8%)，對(duì)照組532次(42.7%)；自行調(diào)高氧流量次數(shù)：觀察組92次(7.1%)，對(duì)照組34次(2.7%)。③神經(jīng)系統(tǒng)病人自行停止吸氧次數(shù)：觀察組442次(43.2%)，對(duì)照組238次(22.5%)。④中毒病人自行停止吸氧次數(shù)：觀察組143次(91.7%)，對(duì)照組44次(22.9%)。[結(jié)論]采用無(wú)線傳感吸氧實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人吸氧中的不安全因素，確保吸氧安全。

無(wú)線傳感；吸氧；實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；臨床應(yīng)用

氧氣吸入療法是供給病人氧氣以提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法[1]。在臨床工作中，氧氣療法是不可或缺的，但臨床發(fā)現(xiàn)：雖然醫(yī)生開(kāi)出長(zhǎng)期氧氣吸入的醫(yī)囑，但在吸氧過(guò)程中，病人經(jīng)常因?yàn)槌霈F(xiàn)咽干、呼吸道刺激癥狀[2]或考慮經(jīng)濟(jì)原因而自行停止吸氧；有些病人因不適癥狀得不到好轉(zhuǎn)而自行調(diào)高氧流量，由于醫(yī)院一直使用的是浮標(biāo)式氧氣吸入器，護(hù)士1 h巡視病人1次，無(wú)法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)以上問(wèn)題，嚴(yán)重影響了氧療效果，還帶來(lái)了安全隱患，如病人自行停止吸氧后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，甚至呼吸停止；如果慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自行調(diào)高氧流量會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，嚴(yán)重者也會(huì)引起呼吸停止。為此，我們研制了無(wú)線傳感吸氧實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并在臨床上試用，現(xiàn)將應(yīng)用結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年12月—2015年12月收治的需要吸氧病人542例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡28歲～96歲；②吸氧時(shí)間>24 h；③指脈氧飽和度85%～92%；④意識(shí)清楚。排除標(biāo)準(zhǔn)：①昏迷病人；②精神障礙(包括老年癡呆)；③面罩吸氧者；④使用鎮(zhèn)靜劑病人。按照病房不同分為兩組，觀察組268例，男144例，女124例；年齡(73.25±8.03)歲；呼吸系統(tǒng)疾病99例，循環(huán)系統(tǒng)疾病92例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病64例，中毒13例。對(duì)照組274例，男156例，女118例；年齡(75.02±3.80)歲；呼吸系統(tǒng)疾病103例，循環(huán)系統(tǒng)疾病89例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病66例，中毒16例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。兩組疾病種類(lèi)見(jiàn)表1。

表1 兩組疾病種類(lèi)比較 例

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法 觀察組使用無(wú)線傳感吸氧實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)吸氧，對(duì)照組使用傳統(tǒng)的浮標(biāo)式氧氣流量計(jì)吸氧，比較兩組病人自行停止吸氧和自行調(diào)高氧流量。

1.2.2 無(wú)線傳感吸氧實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1.2.2.1 系統(tǒng)工作原理 系統(tǒng)由氧氣管道、激光位移氧氣流量傳感器、無(wú)線傳輸系統(tǒng)組成。當(dāng)氧氣吸入時(shí)，激光位移氧氣流量傳感器將其流量轉(zhuǎn)換為數(shù)字量經(jīng)由微處理器處理；無(wú)線傳輸系統(tǒng)將處理后的流量信號(hào)傳輸至網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。見(jiàn)圖1、圖2。

圖1 吸氧實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)原理框圖

圖2 激光位移氧氣流量傳感器結(jié)構(gòu)圖

1.2.2.2 激光位移氧氣流量檢測(cè)原理 在氧氣管道中設(shè)有位移反射膜片和激光位移檢測(cè)器，當(dāng)氧氣通過(guò)氧氣管道時(shí)，位移反射膜片產(chǎn)生一個(gè)正比于流量的位移，激光位移檢測(cè)器可以探測(cè)并計(jì)算出此位移的量，并換算成流量。半導(dǎo)體激光器發(fā)出的激光束被鏡片1聚焦到反射膜片，反射光被鏡片2收集，投射到電荷耦合器件圖像傳感器(CCD)陣列上；信號(hào)處理器通過(guò)計(jì)算線性CCD陣列上的光點(diǎn)位置得到距反射膜片的位置。如反射膜片的位置發(fā)生變化，那線性CCD陣列上的光點(diǎn)位置發(fā)生變化，信號(hào)處理器此時(shí)的輸出即為反射膜片的位置變化。此反射膜片的位置變化位移量正比于流量的變化。激光位移檢測(cè)器原理見(jiàn)圖3。

圖3 激光位移檢測(cè)器原理示意圖

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0，統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果(見(jiàn)表2)

3 討論

從結(jié)果可知，采用無(wú)線傳感吸氧實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)后，觀察組自行停止吸氧發(fā)現(xiàn)率高于對(duì)照組，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病吸氧病人中觀察組自行調(diào)高氧流量發(fā)現(xiàn)率高于對(duì)照組。目前，臨床上對(duì)吸氧治療的觀察主要是護(hù)士人為的觀察。眾所周知，目前護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足，很難做到及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病人自行停止吸氧和自行調(diào)高氧流量。觀察組采用無(wú)線傳感吸氧實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)后發(fā)現(xiàn)吸氧的不安全因素明顯高于對(duì)照組，如此使用信息化手段幫助臨床觀察，既解決了部分人力資源的不足，又杜絕了吸氧安全隱患，值得在臨床推廣。

表2 兩組不同疾病病人自行停止吸氧及自行調(diào)高氧流量發(fā)現(xiàn)率比較

[1] 馬如婭.護(hù)理基本理論與技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：8.

[2] 張秀桃.護(hù)理干預(yù)對(duì)持續(xù)氧氣吸入病人的效果影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11(23)：5584.

(本文編輯范秋霞)

Development and application of real-time monitoring system for wireless sensor oxygen

Zhou Sanlian，Chen Weijun，Wu Haiyan，etal

(First People’s Hospital of Nantong，Jiangsu 226001 China)

南通市科技項(xiàng)目，編號(hào)：BK2014012。

周三連，副主任護(hù)師，本科，單位：226001，南通市第一人民醫(yī)院；陳衛(wèi)軍、吳海燕、朱保鋒、朱敏、郭益峰、王建單位：226001，南通市第一人民醫(yī)院。

R471

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.14.039

1009-6493(2017)14-1787-02

2016-06-21；

2017-04-12)

引用信息 周三連，陳衛(wèi)軍，吳海燕，等.無(wú)線傳感吸氧實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的研制與應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31(14)：1787-1788.