張穩(wěn)穩(wěn)

優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察

張穩(wěn)穩(wěn)

目的觀察將優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理實(shí)施在急性心肌梗死患者的搶救中的效果。方法抽院急性心肌梗死110例患者為實(shí)驗(yàn)對象。分為試驗(yàn)組及對照組。試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，對照組常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理滿意度、住院時間、手術(shù)時間均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論與常規(guī)的急診護(hù)理方法相比，對急性心肌梗死的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理治療方法，能有效的縮短住院時間以及手術(shù)時間，提高滿意度，其臨床效果很好。

急性心肌梗死；優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理；搶救；效果

急勝心肌梗死為一種高發(fā)性以及危險(xiǎn)性十分大的心血管疾病，其主要的病因?yàn)樾募〉墓跔顒用}粥樣硬化致使的持續(xù)性、急性缺氧缺血引發(fā)的心肌性壞死，經(jīng)常誘發(fā)出心律失常、休克甚至是死亡[1]。急診護(hù)理路徑為一種系統(tǒng)的、有效的、科學(xué)的臨床護(hù)理的新模式，從患者進(jìn)入醫(yī)院至患者治愈出院，都有一套標(biāo)準(zhǔn)化以及流程化的護(hù)理流程，并對患者的病情狀況實(shí)施全程的監(jiān)控以及跟蹤，最終結(jié)果為制訂出最好的醫(yī)治護(hù)理的方案并且嚴(yán)格的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使診療的護(hù)理效果得以提高[2]。為了評價優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理對急勝心肌梗死患者臨床的影響，我院對其開展了深入探究，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2016年4—12月收治的患有急性心肌梗死的110例患者作為研究對象，年齡在18～75歲。采用隨機(jī)數(shù)字表的方法將患者進(jìn)行平均分組，共分為兩組：試驗(yàn)組一共有55例患者，年齡最低19歲，最高75歲，其中男28例，女27例，平均年齡是（56.34±4.34）歲，對照組一共有55例患者，年齡最低18歲，最高73歲，其中男患者30例，女患者25例，平均年齡是（55.06±4.52）歲。所有患者的上述一般資料對比差異不明顯，有可比性，P＞0.05。入選標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：患者同意實(shí)施護(hù)理且醫(yī)院倫理委員會予以批準(zhǔn)實(shí)施，患者均為初發(fā)患者且年齡在18～75歲。排除標(biāo)準(zhǔn)[5-6]：患有較為嚴(yán)重的肺臟、心臟、肝臟功能障礙，精神不正?；蚴怯行哪X血管以及心臟病。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者予以常規(guī)的搶救方法，在接收到急性心肌梗死的患者后，接診的護(hù)士要依照醫(yī)囑實(shí)施抽血化驗(yàn)、心電監(jiān)護(hù)、吸氧以及創(chuàng)建靜脈通道等急診的搶救護(hù)理，等到患者確診以后，將術(shù)前的準(zhǔn)備做好，并送至導(dǎo)管室。

1.2.2 試驗(yàn)組 該組患者予以優(yōu)質(zhì)搶救護(hù)理方法，具體的方法：（1）院前急救護(hù)理。在急救車將患者接收到之后，于途中必須要提前同急診的醫(yī)生做好一定的聯(lián)系，并通知急診科的人，令他們做好實(shí)施搶救的安排。（2）院后急診護(hù)理。實(shí)施首診的護(hù)士的工作就是負(fù)責(zé)制度，把接診護(hù)士看作是首要的負(fù)責(zé)人；對于那些懷疑是急性心肌梗死患者，于入院之后的10 min之內(nèi)需要把他們安置于搶救室內(nèi)，并且要建立起靜脈通道，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)以及吸氧，采血的時候?qū)嵤┠?yàn)、血常規(guī)以及心肌酶學(xué)；通過對心肌的標(biāo)志物的簡要、對患者的病史的詢問以及心電圖等實(shí)施快速的確診。（3）PCI。再確診為急性心肌梗死后，馬上做好PCI的準(zhǔn)備工作，首先實(shí)施碘過敏試驗(yàn)，患者使用波立維以及阿斯匹林，于患者的右腹溝部位備皮，并將患者身上所佩戴的飾品取下來，囑咐其先進(jìn)行排尿，同時還要注意患者的保暖狀況；對患者家屬一定要做好心理的工作。（4）轉(zhuǎn)送至導(dǎo)管室。對患者的病情評估，并將病歷、監(jiān)護(hù)儀、氧氣、護(hù)理記錄單、除顫器以及簡易呼吸囊等搶救的物品準(zhǔn)備好，讓1名醫(yī)生以及1名護(hù)士一起將患者護(hù)送到導(dǎo)管室內(nèi)，并將患者的病情以及用藥情況同介入治療的護(hù)士交接。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示的形式為（±s），并使用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料的選取χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較組間滿意度

結(jié)果顯示，護(hù)理后試驗(yàn)組非常滿意、滿意、不滿意、滿意率分別為：36例（65.45%）、13例（23.64%）、6例（10.91%）、49例（89.09%），對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為：30例（54.55%）、8例（14.55%）、17例（30.91%）、38例（69.09%），試驗(yàn)組滿意度高于對照組，P＜0.05。

2.2 比較組間手術(shù)以及住院狀況

護(hù)理后，比較組間患者在經(jīng)護(hù)理后的手術(shù)狀況，試驗(yàn)組患者的住院時間較對照組低，手術(shù)時間比試驗(yàn)組高，P＜0.05。詳見表1。

3 討論

急性心肌梗死為中老年人群之中最常見的一類心血管疾病，其主要的表現(xiàn)是胸骨持久而劇烈的疼痛，并伴血清中心肌酶活性的增高以及進(jìn)行性的心電圖的變化。調(diào)查顯示[7]，急性心肌梗死患者在人院之前死亡可能的概率達(dá)到45%。在以往的傳統(tǒng)急救護(hù)理的過程之中，由于不明確的任務(wù)分工、護(hù)理目標(biāo)不明確等因素，準(zhǔn)備時間通常比較長，使搶救的最佳時間受到耽誤?，F(xiàn)在應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理醫(yī)治，優(yōu)化急診護(hù)理流程合理的把醫(yī)療的資源進(jìn)行了分配，分工明確，反應(yīng)迅速，明確各個崗位的護(hù)理人員其具體的工作職責(zé)，使搶救患者的生命的時間出現(xiàn)，進(jìn)而可以使臨床上搶救的成功率顯著的提高，而且能夠極好的提高患者以及其家屬的滿意程度[8-9]。

本次研究的結(jié)果顯示，調(diào)查患者對于本次護(hù)理的滿意狀況，試驗(yàn)組明顯比對照組要高，P＜0.05。比較組間住院及手術(shù)狀況，試驗(yàn)組患者的住院時間較對照組低，手術(shù)時間比試驗(yàn)組高，P＜0.05。綜上所述，當(dāng)對于急性心肌梗死患者實(shí)施護(hù)理時，采用優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理的手段，既安全又有效，提高生活質(zhì)量。

表1 組間住院及手術(shù)狀況對比（±s）

表1 組間住院及手術(shù)狀況對比（±s）

注：與對照組對比，aP＜0.05

組別 例數(shù) 住院時間（d） 手術(shù)時間（min）試驗(yàn)組 55 11.38±1.76a 40.58±5.71a對照組 55 15.48±3.02 55.48±8.72

[1]杜紅．急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響分析[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（22）：261-262．

[2]陳春花，彭慧，任春菊，等．優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者的影響分析[J]．包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（12）：123-124．

[3]薛雅瑜，徐瓊英．優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（32）：3637-3638．

[4]周二霞，李戎霞．急救護(hù)理路徑在救治急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：1-3．

[5]鐘麗紅，林巧麗，黃慶芬，等．急救護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者救治效果的影響[J]．海南醫(yī)學(xué)，2014，25（23） ：3579-3581

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[7]張曉芬，袁承軍，何玲．急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)評價[J]．河北醫(yī)藥，2016，38（8）：1272-1274．

[8]栗林然．院前急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人中的應(yīng)用[J]．護(hù)理研究，2016，30（12）：1493-1494．

[9]王思英．急診護(hù)理路徑用于急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（2）：246-247．

綜述的格式和寫法

綜述一般都包括題名、著者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)幾部分。其中正文部分又由前言、主體和總結(jié)組成。前言用200～300 字的篇幅，提出問題，包括寫作目的、意義和作用，綜述問題的歷史、資料來源、現(xiàn)狀和發(fā)展動態(tài)，有關(guān)概念和定義，選擇這一專題的目的和動機(jī)、應(yīng)用價值和實(shí)踐意義，如果屬于爭論性課題，要指明爭論的焦點(diǎn)所在。主體主要包括論據(jù)和論證。通過提出問題、分析問題和解決問題，比較各種觀點(diǎn)的異同點(diǎn)及其理論根據(jù)，從而反映作者的見解。為把問題說得明白透徹，可分為若干個小標(biāo)題分述。

The Effect of High Quality Emergency Nursing on Patients With Acute Myocardial Infarction

ZHANG Wenwen
Emergency Department, The First People's Hospital of Ji'ning City, Ji'ning Shandong 272000, China

ObjectiveTo observe the implementation in rescuing patients with acute myocardial infarction in the quality of emergency nursing.Methods110 cases of acute myocardial infarction patients as the experimental object. Divided into experimental group and control group. The experimental group received high-quality emergency care, the control group received routine nursing. The nursing effect was compared between the two groups.ResultsThe experimental group nursing satisfaction, hospitalization time, operation time were better than the control group, the difference was significant, P＜0.05.ConclusionCompared with the conventional method of emergency nursing quality, the implementation of emergency nursing treatment in patients with acute myocardial infarction, and can effectively shorten the hospitalization time, operation time, improve the satisfaction, the pro Bed effect is very good, can be promoted

acute myocardial infarction; high quality emergency nursing; rescue; effect

R472．2

A

1674-9308（2017）08-0245-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．139

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272000