無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷的編制與信效度評(píng)價(jià)

朱燕波，鹿 佳，張笑梅，史會(huì)梅，虞曉含

·論著·

·專題研究·

無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷的編制與信效度評(píng)價(jià)

朱燕波1*，鹿 佳1，張笑梅1，史會(huì)梅2，虞曉含2

目的 編制無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷，評(píng)價(jià)其信效度。方法 采用方便抽樣法，于2015年7—11月對(duì)北京市紅十字血液中心的獻(xiàn)血小屋和采血車上的無(wú)償獻(xiàn)血者及陪同的非獻(xiàn)血者、獻(xiàn)血志愿者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查?；隈R斯洛需要層次理論，編制無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷測(cè)試版；應(yīng)用其對(duì)不同獻(xiàn)血行為者施測(cè)，進(jìn)行條目篩選；進(jìn)一步對(duì)保留條目組成的問(wèn)卷進(jìn)行性能測(cè)評(píng)。結(jié)果 共發(fā)放問(wèn)卷749份，回收725份，有效662份，有效回收率為88.38%。編制形成21條目問(wèn)卷，經(jīng)條目分析刪除7個(gè)條目，形成14條目無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷。采用探索性因子分析提取3個(gè)公因子，共解釋總變異的60.24%，根據(jù)包含條目進(jìn)行命名，公因子1命名為“獻(xiàn)血積極認(rèn)知”(包含7個(gè)條目)，公因子2命名為“獻(xiàn)血消極認(rèn)知”(包含5個(gè)條目)，公因子3命名為“獻(xiàn)血知識(shí)”(包含2個(gè)條目)。662例研究對(duì)象中獻(xiàn)血0次者155例(23.41%)，1～4次者292例(44.11%)，5～9次者101例(15.26%)，≥10次者114例(17.22%)。不同獻(xiàn)血次數(shù)者獻(xiàn)血積極認(rèn)知、獻(xiàn)血消極認(rèn)知、獻(xiàn)血知識(shí)評(píng)分以及總分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。問(wèn)卷總體Cronbach′s α系數(shù)為0.872，獻(xiàn)血積極認(rèn)知、獻(xiàn)血消極認(rèn)知、獻(xiàn)血知識(shí)維度的Cronbach′s α系數(shù)分別為0.850、0.765、0.924。結(jié)論 無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷編制科學(xué)規(guī)范，信效度良好，可作為無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知狀況評(píng)價(jià)的工具。

無(wú)償獻(xiàn)血；認(rèn)知；問(wèn)卷編制；信度；效度

朱燕波，鹿佳，張笑梅，等.無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷的編制與信效度評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20(14)：1718-1722.[www.chinagp.net]

ZHU Y B,LU J,ZHANG X M，et al.Initial development and evaluation of reliability and validity of cognition of unpaid blood donation questionnaire[J].Chinese General Practice，2017，20(14)：1718-1722.

自我國(guó)正式頒布《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》以來(lái)，已全面實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血[1]。在各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門、采供血機(jī)構(gòu)以及其他一些社會(huì)組織的不懈努力下，我國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血工作已取得顯著成效。2013年及2014年獻(xiàn)血人次分別達(dá)1 278萬(wàn)及1 299萬(wàn)人次，呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)[2]。但我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血工作仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。北京市1998—2012年共有430余萬(wàn)人次參與獻(xiàn)血，但是獻(xiàn)血超過(guò)10次者僅3.3萬(wàn)人次，超過(guò)20次者僅2.3萬(wàn)人次[2]。文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知會(huì)影響獻(xiàn)血行為[3]，而目前對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知的研究多是從無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血的態(tài)度、對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的了解程度以及獻(xiàn)血后的感受等方面獨(dú)立開(kāi)展[4-6]。鑒于我國(guó)目前尚缺乏一個(gè)全面綜合的測(cè)量無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知的工具，本研究擬編制無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷，評(píng)價(jià)其信效度，為無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知的測(cè)評(píng)提供全面有效的工具。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用方便抽樣法，于2015年7—11月對(duì)北京市紅十字血液中心的獻(xiàn)血小屋和采血車上的無(wú)償獻(xiàn)血者及陪同的非獻(xiàn)血者、獻(xiàn)血志愿者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷749份，回收725份。對(duì)回收的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)核查，剔除不符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)卷63份，獲得662份有效問(wèn)卷，有效回收率為88.38%。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～60歲；簽署知情同意書；能夠獨(dú)立完成問(wèn)卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病者；患有嚴(yán)重疾病者；因文化程度等原因不能很好理解問(wèn)卷者。

1.2 無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷測(cè)試版的編制 無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷測(cè)試版條目的搜集和編寫工作主要以馬斯洛需要層次理論作為理論依據(jù)，同時(shí)檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)編制。馬斯洛需要層次理論指出，人有五大層次的需要：生理需要，安全需要，愛(ài)與歸屬需要，尊重需要，以及自我實(shí)現(xiàn)需要[7]。

對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血者而言，生理需要主要是對(duì)飲食、睡眠等要求。陳芳[8]的研究指出，從未獻(xiàn)血者和初次獻(xiàn)血者并不清楚獻(xiàn)血前忌空腹、宜清淡飲食、保證充足睡眠，獻(xiàn)血后應(yīng)注意休息，不宜從事重體力勞動(dòng)，尤其是高空作業(yè)，同時(shí)需補(bǔ)充人體水分等獻(xiàn)血知識(shí)。因此從此角度編制條目“我非常了解獻(xiàn)血前的注意事項(xiàng)”“我非常了解獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)”。安全需要包括生理安全和心理安全。大量研究表明對(duì)此需要的認(rèn)知是影響人群是否獻(xiàn)血的主要因素[9-11]，如獻(xiàn)血環(huán)境衛(wèi)生對(duì)獻(xiàn)血者身體健康的影響、失血對(duì)身體健康的影響等[12]。因此，從正向、負(fù)向角度編制“通過(guò)正規(guī)渠道獻(xiàn)血是非常安全的”“適量獻(xiàn)血有益健康”“適量獻(xiàn)血對(duì)身體沒(méi)有不良影響”“獻(xiàn)血可使自己的行為生活方式更健康”“獻(xiàn)血能檢測(cè)血液，了解自己的健康狀況”“獻(xiàn)血有害健康或產(chǎn)生獻(xiàn)血反應(yīng)”“獻(xiàn)血會(huì)引起貧血”“獻(xiàn)血可能會(huì)傳染疾病”8個(gè)條目；梁進(jìn)芳[13]研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)疼痛的害怕、心理緊張、恐懼等情緒會(huì)使從未獻(xiàn)血者及初次獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很困難。因此在心理安全需要層面編制“無(wú)償獻(xiàn)血令我感到害怕”“獻(xiàn)血會(huì)耽誤我的時(shí)間和精力”“獻(xiàn)血是一件容易的事”3個(gè)條目。愛(ài)與歸屬需要包括對(duì)親情、友誼等需求。張兆晴等[14]研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)償獻(xiàn)血者希望通過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血獲得家人朋友的認(rèn)同，因此編制“無(wú)償獻(xiàn)血能使自己和家人以后用血更方便”“家人支持我無(wú)償獻(xiàn)血”的條目。尊重需要包括自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)后的個(gè)人感覺(jué)以及受到別人尊重兩方面。在無(wú)償獻(xiàn)血領(lǐng)域多體現(xiàn)在人們對(duì)獻(xiàn)血者的認(rèn)可、獻(xiàn)血后自身感受等[15]?！盁o(wú)償獻(xiàn)血能得到別人的認(rèn)可和尊敬”“獻(xiàn)血后感覺(jué)愉悅”“無(wú)償獻(xiàn)血能帶給我滿足感”的編制以調(diào)查人們對(duì)該層面的認(rèn)知。對(duì)于最高層面的自我實(shí)現(xiàn)需要在無(wú)償獻(xiàn)血領(lǐng)域體現(xiàn)的是一種救死扶傷的高尚行為，編制“無(wú)償獻(xiàn)血能拯救他人生命”“無(wú)償獻(xiàn)血是有意義的事”“如果需要，我隨時(shí)都可以去獻(xiàn)血”3個(gè)條目。

無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷測(cè)試版納入21個(gè)條目。問(wèn)卷采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，從非常同意到非常不同意，分別為1～5分。計(jì)分時(shí)，內(nèi)容積極的條目按照非常同意到非常不同意逆向轉(zhuǎn)換為5～1分；內(nèi)容消極的條目按照非常同意到非常不同意的程度計(jì)為1～5分。原始分為各條目分值相加，轉(zhuǎn)化分=(原始分-可能的最低分)/(可能的最高分-可能的最低分)×100。分值范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知越正向。

調(diào)查問(wèn)卷由調(diào)查對(duì)象本人填寫。由于獻(xiàn)血導(dǎo)致身體不適或不方便填寫時(shí)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員逐條詢問(wèn)代填。

1.3 質(zhì)量控制 為確保調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，統(tǒng)一制定調(diào)查方案，調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查過(guò)程中統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和方法，以減少偏倚；合格問(wèn)卷采用雙人錄入，以保證數(shù)據(jù)的可靠性。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 662例研究對(duì)象中，男384例(58.01%)，女278例(41.99%)；年齡18～59歲，平均年齡(28.1±8.5)歲；獻(xiàn)血0次者155例(23.41%)，1～4次者292例(44.11%)，5～9次者101例(15.26%)，≥10次者114例(17.22%)。

2.2 無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷測(cè)試版條目分析 以無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷測(cè)試版實(shí)施調(diào)查的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，按以下統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行21個(gè)條目的分析篩選。(1)變異度法：計(jì)算各條目的標(biāo)準(zhǔn)差(SD)，SD小說(shuō)明條目辨別能力差，刪除SD<0.500的條目。(2)條-總相關(guān)系數(shù)法：計(jì)算各條目與總分的相關(guān)系數(shù)，刪除相關(guān)系數(shù)<0.400的條目。(3)Cronbach′sα系數(shù)法：去除某條目后，Cronbach′sα系數(shù)明顯增加，說(shuō)明這一條目的存在有降低內(nèi)部一致性的作用，應(yīng)剔除。(4)因子分析法：采用主成分正交旋轉(zhuǎn)法提取特征值大于1的因素，刪除在各因子負(fù)荷上因子載荷均較小(最大的因子載荷<0.400)的條目以及在2個(gè)或2個(gè)以上公因子上因子載荷相近無(wú)特異性的條目。(5)臨界比率法：以問(wèn)卷總分最高的27%和最低的27%作為高分組與低分組界限，求出兩組被試者在每題得分的平均數(shù)差異，將差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的條目剔除。剔除不滿足上述任一標(biāo)準(zhǔn)的條目3、4、7、10、14、15、17，保留14個(gè)條目形成無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷(見(jiàn)表1)。

2.3 無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷結(jié)構(gòu)效度分析 采用探索性因子分析14條目無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷，Bartlett′s球形檢驗(yàn)結(jié)果顯著(χ2=4 131.633，P<0.001)，KMO=0.876，適合進(jìn)行因子分析。采用主成分分析法對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行初步分析，特征值>1的公因子有3個(gè)，可解釋條目總變異的60.24%。碎石圖顯示，前3個(gè)公因子的特征值出現(xiàn)陡降，從第4個(gè)公因子開(kāi)始特征值分布比較平緩，每個(gè)公因子對(duì)累積解釋總變異的百分比增加較少(見(jiàn)圖1)。因此，提取3個(gè)公因子，將無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷分為3個(gè)維度。

進(jìn)行方差最大正交旋轉(zhuǎn)，根據(jù)3個(gè)維度包含的條目對(duì)其命名。公因子1包含條目1、條目8、條目9、條目18、條目19、條目20、條目21共7個(gè)條目，命名為“獻(xiàn)血積極認(rèn)知”；公因子2包含條目2、條目5、條目6、條目11、條目16共5個(gè)條目，命名為“獻(xiàn)血消極認(rèn)知”；公因子3包含條目12、條目13共2個(gè)條目，命名為“獻(xiàn)血知識(shí)”(見(jiàn)表2)。

表1 5種方法篩選條目

注：總體Cronbach′s α系數(shù)為0.919；a為在2個(gè)公因子上因子載荷相近

圖1 無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷碎石圖

2.4 無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷區(qū)分效度分析 以不同獻(xiàn)血次數(shù)(0次、1～4次、5～9次、≥10次)分組，不同獻(xiàn)血次數(shù)者獻(xiàn)血積極認(rèn)知、獻(xiàn)血消極認(rèn)知、獻(xiàn)血知識(shí)評(píng)分以及總分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001，見(jiàn)表3)。

表2 無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷的因子分析

Table 2 Factor analysis of the questionnaire of cognition of unpaid blood donation

條目公因子1公因子2公因子3獻(xiàn)血積極認(rèn)知 1能檢測(cè)血液,了解健康0.591-- 8能使自己和家人用血方便0.637-- 9正規(guī)渠道獻(xiàn)血是安全的0.595- 18能拯救他人生命0.830-- 19能得到認(rèn)可和尊敬0.743-- 20是有意義的事0.843-- 21可在需要時(shí)隨時(shí)獻(xiàn)血0.600-獻(xiàn)血消極認(rèn)知 2有害健康-0.736- 5引起貧血-0.746- 6會(huì)傳染疾病-0.587- 11耽誤時(shí)間和精力-0.681- 16感到害怕-0.704-獻(xiàn)血知識(shí) 12了解獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)--0.900 13了解獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)--0.904

注：-為因子載荷<0.400

Table3Comparisonofscoresofquestionnaireofcognitionofunpaidblooddonationamongsubjectsofdifferentblooddonationtimes

獻(xiàn)血次數(shù)(次)例數(shù)獻(xiàn)血積極認(rèn)知獻(xiàn)血消極認(rèn)知獻(xiàn)血知識(shí)總分015576.1±13.560.8±16.051.0±20.662.6±12.61～429280.5±12.469.2±13.569.0±20.272.9±11.65～910180.5±12.671.6±13.574.6±17.675.6±12.3≥1011482.8±12.073.8±13.681.7±15.479.4±11.8F值7.1922.4963.8450.06P值<0.001<0.001<0.001<0.001

2.5 無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷信度分析 內(nèi)部一致性信度分析顯示，問(wèn)卷總體Cronbach′s α系數(shù)為0.872，獻(xiàn)血積極認(rèn)知、獻(xiàn)血消極認(rèn)知、獻(xiàn)血知識(shí)維度的Cronbach′s α系數(shù)分別為0.850、0.765、0.924。

3 討論

以往對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知的研究多從無(wú)償獻(xiàn)血者動(dòng)機(jī)、獻(xiàn)血知識(shí)的了解程度、獻(xiàn)血醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等方面分別進(jìn)行研究[15,19-20]，較少將各部分綜合、歸類編制成統(tǒng)一問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。因此本研究在參照國(guó)內(nèi)外研究成果的基礎(chǔ)上，基于馬斯洛需要層次理論，綜合編制問(wèn)卷，問(wèn)卷涉及無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)、對(duì)獻(xiàn)血的態(tài)度、對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的了解程度及獻(xiàn)血后的感受等多方面內(nèi)容。綜合評(píng)價(jià)較單一維度的評(píng)價(jià)能獲得更多的信息，能夠?yàn)榱私馊巳簾o(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知情況以及促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳提供新思路和視角。

本研究在條目分析中，分別采用變異度法、條-總相關(guān)系數(shù)法、Cronbach′s α系數(shù)法及因子分析法和臨界比率法進(jìn)行條目篩選，刪除最大的因子載荷<0.400的1個(gè)條目(條目17)以及在2個(gè)公因子上因子載荷相近無(wú)特異性的6個(gè)條目(條目3、4、7、10、14、15)后，共14個(gè)條目進(jìn)行問(wèn)卷的信、效度檢驗(yàn)。

效度是衡量編制的問(wèn)卷質(zhì)量高低的重要指標(biāo)之一，本研究應(yīng)用探索性因子分析測(cè)量無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度。主成分分析后保留3個(gè)公因子，劃分14個(gè)條目，解釋問(wèn)卷總變異的60.24%。根據(jù)各公因子涵蓋的問(wèn)卷?xiàng)l目，將3個(gè)維度分別命名為“獻(xiàn)血積極認(rèn)知”“獻(xiàn)血消極認(rèn)知”和“獻(xiàn)血知識(shí)”。為驗(yàn)證此問(wèn)卷是否可區(qū)分不同獻(xiàn)血人群的認(rèn)知狀況，本研究進(jìn)行區(qū)分效度檢驗(yàn)，即以不同獻(xiàn)血次數(shù)分組，分析3個(gè)維度評(píng)分和總分，結(jié)果顯示各維度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說(shuō)明本問(wèn)卷內(nèi)容可以反映不同獻(xiàn)血行為者心理認(rèn)知狀況。

除了效度檢驗(yàn)，信度分析也是問(wèn)卷測(cè)量不可缺少的。Cronbach′s α系數(shù)是目前研究中最常使用的信度評(píng)價(jià)指標(biāo)[21]。Cronbach′s α系數(shù)越大，表示條目間相關(guān)性越好[8]。本問(wèn)卷總Cronbach′s α系數(shù)為0.872，3個(gè)維度Cronbach′s α系數(shù)為0.850、0.765、0.924，表明問(wèn)卷的內(nèi)部一致性良好，信度較為理想。

綜上所述，本研究在嚴(yán)格質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示所編制的問(wèn)卷信、效度良好。但本研究數(shù)據(jù)較少，仍有待于擴(kuò)大樣本進(jìn)一步驗(yàn)證，以便更好地推廣使用。

本文背景：

目前，我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血率仍然較低，無(wú)法適應(yīng)正在快速增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總量。研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知是影響獻(xiàn)血行為的重要因素，但目前尚缺乏全面評(píng)價(jià)無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知的問(wèn)卷。為此，本研究按照科學(xué)規(guī)范程序編制無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知問(wèn)卷，以便為開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳提供認(rèn)知依據(jù)。

作者貢獻(xiàn)：朱燕波進(jìn)行文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)、負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制及審校、對(duì)文章整體負(fù)責(zé)；朱燕波、鹿佳、張笑梅進(jìn)行研究的實(shí)施與可行性分析、數(shù)據(jù)整理；鹿佳、張笑梅、史會(huì)梅、虞曉含進(jìn)行數(shù)據(jù)收集；朱燕波、鹿佳進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、結(jié)果的分析與解釋、撰寫論文、進(jìn)行論文修訂。

本文無(wú)利益沖突。

[1]殷群.我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策研究-以蘇州市為例[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2013. YIN Q.Status，problem and countermeasure research of blood donation implementation in our country-take Suzhou as an example[D].Suzhou:Soochow University,2013.

[2]王鴻捷.加強(qiáng)獻(xiàn)血現(xiàn)場(chǎng)招募對(duì)提升無(wú)償獻(xiàn)血效率的作用[EB/OL].(2015-11-04)[2016-06-10].http://wenku.baidu.com/url=6QZQbBGRyBhSxJ2yvGrUny1PsNfJsTgG78o2JPtl. WANG H J.Strengthen the blood donation site recruitment to improve the efficiency of the unpaid blood donation action[EB/OL].(2015-11-04)[2016-06-10].http://wenku.baidu.com/url=6QZQbBGRyBhSxJ2yvGrUny1PsNfJsTgG78o2JPtl.

[3]鮑自謙,楊寶成,程良紅,等.深圳市無(wú)償獻(xiàn)血影響因素的調(diào)查[J].中國(guó)輸血雜志,2012,25(5):463-465.DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2012.05.003. BAO Z Q,YANG B C,CHENG L H,et al.The influence factor of unpaid blood donation of Shenzhen[J].Chinese Journal of Blood Transfusion,2012,25(5):463-465.DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2012.05.003.

[4]林振平,王麗君,胡文靜,等.我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血影響因素研究的文獻(xiàn)計(jì)量分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2014,65(6):445-447.DOI：10.7655/NYDXBSS20140605. LIN Z P,WANG L J,HU W J,et al.Bibliometric analysis on the exploring of the influence factors of the blood donation in China[J].Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences),2014,65(6):445-447.DOI：10.7655/NYDXBSS20140605.

[5]GUTIéRREZ M G,DE TEJADA E S,CRUZ J R.A study of sociocultural factors related to voluntary blood donation in the Americas[J].Rev Panam Salud Publica,2003,13(2/3):85-90.

[6]JEMBERU Y A,ESMAEL A,AHMED K Y.Knowledge,attitude and practice towards blood donation and associated factors among adults in Debre Markos town,Northwest Ethiopia[J].BMC Hematol,2016,16(1):23.DOI:10.1186/s12878-016-0062-8.

[7]MASLOW A H.A theory of human motivation[J].Psychological Review,1943,50(1):370-396.

[8]陳芳.馬斯洛需求層次理論在外來(lái)流動(dòng)務(wù)工人員獻(xiàn)血護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,26(10):1321-1322.DOI:10.3969/j.issn.1671-0800.2014.10.078. CHEN F.Maslow′s hierarchy of needs in the application of migrant workers to donate care[J].Modern Practical Medicine,2014,26(10):1321-1322.DOI:10.3969/j.issn.1671-0800.2014.10.078.

[9]GONCALEZ T T,DI LORENZO OLIVEIRA C,CARNEIRO-PROIETTI A B,et al.Motivation and social capital among prospective blood donors in three large blood centers in Brazil[J].Transfusion,2013,53(6):1291-1301.DOI:10.1111/j.1537-2995.2012.03887.x.

[10]楊曉順,安梅,鄧淑芬,等.1846名軍隊(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者心理健康調(diào)查[J].成都軍區(qū)醫(yī)院學(xué)報(bào),2003,5(2):14-16.DOI:10.3969/j.issn.1672-7193.2003.02.006. YANG X S,AN M,DENG S F,et al.Investigation on the mental health of 1846 volunteer blood donors from the military[J].Hospital Journal of Chengdu Military Command,2003,5(2):14-16.DOI:10.3969/j.issn.1672-7193.2003.02.006.

[11]王雪.濟(jì)南市無(wú)償獻(xiàn)血人群分析及影響因素研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué),2008. WANG X.Influencing factors of unpaid blood donation population in Jinan[D].Jinan:Shandong University,2008.

[12]American Nurses Association.Nursing social policy statement[M].Washington DC:American Nurses Publishing,1995:1.

[13]梁進(jìn)芳.云浮地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者心理狀況調(diào)查分析及護(hù)理探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(19):162-163.DOI:10.3969/j.issn.1671-8194.2010.19.209. LIANG J F.Unpaid blood donors of psychological condition investigation analysis and nursing discussion in Yunfu[J].Guide of China Medicine,2010,8(19):162-163.DOI:10.3969/j.issn.1671-8194.2010.19.209.

[14]張兆晴,曾雅靜.馬斯洛需要層次論在無(wú)償獻(xiàn)血護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].右江醫(yī)學(xué),2013,41(3):459-461.DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.066. ZHANG Z Q,ZENG Y J.Maslow′s hierarchy of needs theory in the application of nursing work of blood donation without compensation[J].Youjiang Medical Journal,2013,41(3):459-461.DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.066.

[15]夏茂艷,蘇云鵬,張態(tài)，等.大學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血意識(shí)和行為現(xiàn)況調(diào)查分析[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào),2009,8(10):50-53.DOI:10.3969/j.issn.1672-2345.2009.10.017. XIA M Y,SU Y P,ZHANG T,et al.An investigation and analysis of non-remunerated blood donation awareness and behavior among university students[J].Journal of Dali University,2009,8(10):50-53.DOI:10.3969/j.issn.1672-2345.2009.10.017.

[16]吳明隆.問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析實(shí)務(wù)-SPSS操作與應(yīng)用[M].重慶：重慶大學(xué)出版社,2010:159-160. WU M L.Questionnaire-SPSS statistic analysis and practice[M].Chongqing:Chongqing University Press,2010:159-160.

[17]張瀾,王偉,雷璇，等.覺(jué)察壓力量表在部分中國(guó)人群中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2009,26(6):625-627.DOI:10.3969/j.issn.1002-3674.2009.06.022. ZHANG L,WANG W,LEI X，et al.The perceived stress scale in the application of some Chinese people[J].Chinese Journal of Health Statistics,2009,26(6):625-627.DOI:10.3969/j.issn.1002-3674.2009.06.022.

[18]張超,陳平雁.急診病人滿意度量表的設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2007,14(1):5-8.DOI:10.3969/j.issn.1006-5253.2007.01.002. ZHANG C,CHEN P Y.Design and assessment on development of emergency patient satisfaction questionnaire[J].Chinese Journal of Hospital Statistics,2007,14(1):5-8.DOI:10.3969/j.issn.1006-5253.2007.01.002.

[19]陳妍.無(wú)償獻(xiàn)血高校學(xué)生健康狀況及獻(xiàn)血認(rèn)知現(xiàn)狀研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué),2011. CHEN Y.Unpaid blood donation college students health and cognitive status of blood donation research[D].Jinan:Shandong University,2011.

[20]DUBEY A,SONKER A,CHAURASIA R,et al.Knowledge,attitude and beliefs of people in North India regarding blood donation[J].Blood Transfus,2014,12(Suppl 1):s21-27.DOI:10.2450/2012.0058-12.

[21]朱燕波.生命質(zhì)量(QOL)測(cè)量與評(píng)價(jià)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:54. ZHU Y B.Quality of life(QOL) measurement and evaluation[M].Beijing:People′s Military Medical Press,2010:54.

(本文編輯：賈萌萌)

Initial Development and Evaluation of Reliability and Validity of Cognition of Unpaid Blood Donation Questionnaire

ZHUYan-bo1*,LUJia1,ZHANGXiao-mei1,SHIHui-mei2,YUXiao-han2

1.SchoolofManagement,BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029,China2.SchoolofBasicMedicine,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China

*Correspondingauthor:ZHUYan-bo,Professor,Doctoralsupervisor;E-mail:yanbo0722@sina.com

Objective To develop the cognition of unpaid blood donation questionnaire and assess its reliability and validity.Methods From July to November 2015,unpaid blood donors and non-donors accompanied them,and voluntary blood donors in the blood donation huts and blood collecting vehicles of Beijing Red Cross Blood Center were selected by convenient sampling method,and conducted with field investigation and internet survey.Based on Maslow′s hierarchy of needs theory,the cognition of blood donation questionnaire (beta version) was designed.The different behaviors of blood donation were tested by the questionnaire,and the items were screened,and the performance of the questionnaire formed by reserved items was further evaluated.Results A total of 749 questionnaires were sent out,725 were collected,and 662 valid questionnaires were obtained.The effective response rate was 88.38%.The questionnaire included 21 items.Seven items were deleted after item analysis,and the cognition of unpaid blood donation questionnaire of 14 items was finally made.Three common factors were extracted by exploratory factor analysis,and 60.24% of the total variation was explained.According to the content of each item,factor 1 was named "positive cognition of blood donation" (including 7 items),factor 2 named "negative cognition of blood donation "(including 5 items),factor 3 named "knowledge of blood donation" (including 2 items).Among the 662 subjects,155 (23.41%) had not donated blood,292 (44.11%) had a donation of 1 to 4 times,101(15.26%) had a donation of 5 to 9 times,114(17.22%) had a donation of 10 times or more.There were significant differences in the scores of positive cognition of blood donation,negative cognition of blood donation and knowledge of blood donation,and total scores among blood donors of different donating times (P<0.001).The overall Cronbach′s α coefficient was 0.872,and the overall Cronbach′s α coefficient of positive cognition of blood donation,negative cognition of blood donation and knowledge of blood donation was 0.850,0.765,and 0.924 respectively.Conclusion With scientific and standardized designing and development,the questionnaire has good reliability and validity,and can be used as a tool for the evaluation of the cognition status of blood donation.

Unpaid blood donation;Cognition;Questionnaire development;Reliability;Validity

科技部基礎(chǔ)性工作專項(xiàng)(2013FY114400-5)

R 19

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.14.014

2016-12-29；

2017-02-21)

1.100029 北京市，北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院

2.100029 北京市，北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

*通信作者：朱燕波，教授，博士生導(dǎo)師；E-mail:yanbo0722@sina.com