金元著名醫(yī)家的養(yǎng)生觀

陳金伙

金元時(shí)期，許多著名的養(yǎng)生家和醫(yī)家，總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，提出了許多養(yǎng)生新見(jiàn)解。最具代表性的有劉完素、張從正、李杲和朱震亨，被稱為金元四家。

劉完素主張養(yǎng)生重在養(yǎng)精氣

劉完素總結(jié)古老長(zhǎng)壽者的經(jīng)驗(yàn)，提出“省約儉育”是“卻老全形，身安無(wú)疾”的重要論述。所謂“省約儉育”即現(xiàn)在稱的節(jié)制生育。因?yàn)槎嗌嘤膫梭w精氣，精氣虧損是人衰老的主要原因，要抗老健體就得愛(ài)護(hù)精氣。所以他說(shuō)：“體者精之元也，精不欲竭”，“精之處無(wú)得而奪也”。可見(jiàn)，劉完素是從惜精保精可以健身防老來(lái)談節(jié)制生育的。劉完素從精與氣的角度闡述養(yǎng)生的機(jī)理，使人們明白各種養(yǎng)生術(shù)能健體延壽的物質(zhì)基礎(chǔ)就在于精和氣。劉完素在王充提出人之壽夭在于“先天稟賦”說(shuō)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“主性命者在乎人”，“修短壽夭，皆人自為”的思想。這種“人主性命”說(shuō)，說(shuō)明只要發(fā)揮攝養(yǎng)的主觀能動(dòng)性，就能達(dá)到延年益壽的境界。他重視氣、神、精、形的調(diào)養(yǎng)，但尤其強(qiáng)調(diào)氣的保養(yǎng)。對(duì)于養(yǎng)氣方法，他認(rèn)為當(dāng)從調(diào)氣、守氣、交氣三方面著手，這種調(diào)養(yǎng)之法可起到舒暢陰陽(yáng)，灌溉五臟，調(diào)暢氣血的作用。

張從正提倡祛邪扶正

張從正主張用攻法防病治病，認(rèn)為祛邪之所以能扶正，是因?yàn)樾叭t正氣自安，反對(duì)唯人參、黃芪“為補(bǔ)”的狹隘觀點(diǎn)，他還提出“養(yǎng)生當(dāng)用食補(bǔ)，治病當(dāng)用藥攻”（《儒門事親》）的主張。他的養(yǎng)生保健的思想核心是“君子貴流不貴滯”的觀點(diǎn)，并指出調(diào)飲食、施藥物、戒房勞、練氣功等方法。

李杲注重調(diào)理脾胃

李杲認(rèn)為促成人之早夭的根本原因在于元?dú)夂膿p，他說(shuō)“人壽應(yīng)百歲，……其元?dú)庀牟坏媒K其天年”（《蘭室秘藏·脾胃虛損論》，而“元?dú)庵渥?，皆由脾胃之氣無(wú)所傷，而后能滋養(yǎng)元?dú)狻保ā镀⑽刚摗て⑽柑搶?shí)傳變論》）。這說(shuō)明調(diào)養(yǎng)脾胃之氣，維護(hù)后天之本，是防病抗衰，延年益壽的一條重要原則。調(diào)養(yǎng)脾胃的方法主要概括為三個(gè)方面：一是調(diào)節(jié)飲食護(hù)養(yǎng)脾胃。他認(rèn)為“飲食不節(jié)”是釀成內(nèi)傷的一個(gè)重要原因，“飲食自倍，則脾胃之氣即傷，而元?dú)庖嗖荒艹?，則諸病之所由生也”。李杲以顧護(hù)脾胃而益壽延年的精辟理論為養(yǎng)生別樹(shù)一幟，另辟一途，為后世實(shí)踐所肯定。

朱丹溪強(qiáng)調(diào)陰氣保養(yǎng)

朱丹溪在倡導(dǎo)“相火論”的基礎(chǔ)上提出“陽(yáng)常有余，陰常不足”的學(xué)說(shuō)，并一再?gòu)?qiáng)調(diào)陰氣“難成易虧”，因而在治療與養(yǎng)生上，都主張以滋陰為主。圍繞保陰精，強(qiáng)調(diào)順應(yīng)四時(shí)以調(diào)養(yǎng)神氣；飲食宜清淡，以免升火助濕；節(jié)欲保精，以防相火妄動(dòng)。并為此而著《色欲箴》以戒眾人。在老年病方面，認(rèn)為老年陰氣暗耗，相火易亢炎為害。故養(yǎng)生大法，在于防止相火的亢極。