擠手指滴血測血糖到底準不準

天津讀者劉某來信說：媽媽是一位老糖尿病患者，平時能夠按時服藥，做好飲食控制和餐后運動，血糖控制基本達標。隨著天氣變熱，水果上市，媽媽按耐不住誘惑，多吃了些水果，但吃完水果后測血糖并不高，于是乎便放心的每天進食水果。最近到醫(yī)院復診，發(fā)現(xiàn)血糖比平時高出不少。醫(yī)生仔細詢問病情后告訴媽媽，造成她沒有及時發(fā)現(xiàn)血糖升高的罪魁禍首，竟然是平日的一個無意之舉———測血糖時擠壓手指。這有什么關系嗎？

答劉某讀者：

擠手指滴血測血糖，擠壓手指使血量充分的同時組織液也被擠出，從而造成血液稀釋，使血糖過低。

現(xiàn)在許多糖尿病患者都會購買血糖儀和試紙，定期在家自測血糖，但在使用上應注意一些事項，以免影響測試的準確性，甚至耽誤病情的診治。

⒈詳細閱讀血糖儀說明書：雖然各種血糖儀的操作都大致相同，但多少存在一些細微差別?；颊咴谑褂眯碌难莾x之前，一定要先詳細閱讀使用說明書，熟練掌握血糖儀的操作方法。

⒉檢查血糖儀和試紙是否匹配：不同款式的血糖儀使用的試紙也不一樣，同一廠家生產的試紙，不同批號的也不能通用。每盒試紙都有編碼，需在測量前根據(jù)試紙的編號調整儀器，才能正常使用。

⒊注意保質期：血糖試紙都有一定的保存日期，過期的試紙肯定不能再用。血糖試紙必須保存在原裝的試紙筒內，放在陰涼、干燥處，用時取出一張試紙后要馬上將盒子蓋緊，以免受潮后影響測試的結果或測試不出結果。一旦試紙受潮，就不能再使用，必須更換。

⒋采血要規(guī)范：除針刺后不可擠壓外，正確的測量方法還包括以下6點。

⑴采血前準備。用溫水或中性肥皂洗凈雙手，反復揉搓準備采血的手指，直至血運豐富，或在采血前將手臂下垂10～15秒，使指尖充血。用75%的酒精消毒指腹（多選用無名指指腹，因其血管豐富而神經末梢分布較少，不僅不痛而且出血充分），待干。

⑵打開血糖儀開關，用吸血的血糖儀，就取一條試紙插入機內；用滴血的血糖儀，就取一條試紙拿在手上（手指不可觸及試紙測試區(qū)）。

⑶取出試紙后隨手將蓋筒蓋緊，用采血筆緊挨指腹，按動彈簧開關，針刺指腹。若出血量不夠，可在扎針后，輕輕推壓手指兩側血管至指前端1/3處，讓血慢慢溢出即可。

⑷如果是吸血的血糖儀，就將血吸到試紙專用區(qū)域后等待結果；如果是滴血的血糖儀，就將一滴飽滿的血滴或抹到試紙測試區(qū)域，將試紙插入機內等待結果。不要追加滴血，否則會導致測試結果不準確。

⑸平日注意保持血糖儀的清潔干凈：環(huán)境中灰塵、雜物等污染都會影響測試結果，對測試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時不要使用酒精或其他有機溶劑，以免損傷其光學部分。

⑹血糖儀的校準：在第一次使用時、每次使用新的一瓶試紙時、懷疑儀器或試紙出現(xiàn)問題時及血糖儀摔跌后，均應校準血糖儀。

綜上，正確監(jiān)測血糖，做好糖尿病管理，才能避免誤差帶來的過度治療或治療不足，更好的達到糖尿病的合理控制。

火箭軍總醫(yī)院主任醫(yī)師李全民