江淑坤

【摘要】目的 探析時間護理在高血壓患者中的應用效果以及對生活質量的影響。方法 選取我院2015年6月～2016年12月收治的高血壓患者115例作為研究對象，根據(jù)護理方法不同分為兩組，即對照組（n=57）、干預組（n=58）。對照組患者施行常規(guī)護理，干預組患者施行時間護理，對兩組患者的護理效果及生活質量進行統(tǒng)計比較。結果 對照組患者護理總有效率為78.9%，干預組患者護理總有效率為93.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者各項生活質量評分均低于干預組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓患者施行時間護理，可顯著控制患者血壓，提高患者生活質量，是一種值得臨床廣泛應用與普及的護理模式。

【關鍵詞】高血壓；時間護理；應用效果；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，也是一種較為常見的心血管疾病[1]?，F(xiàn)階段，盡管高血壓治療與護理效果良好，但仍然約有70%的患者的血壓控制效果不理想，其根本原因就是忽視了血壓晝夜節(jié)律變化。因此，時間護理概念應運而生，其主要就是根據(jù)患者血壓節(jié)律變化，對用藥時間予以合理調整，并給予恰當?shù)男睦碜o理與健康教育，以此有效控制血壓，提高治療效果。為了進一步探討時間護理的應用效果，本文主要對我院收治的115例高血壓患者予以研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年12月收治的高血壓患者115例作為研究對象，根據(jù)護理方法不同分為兩組，即對照組（n=57）、干預組（n=58）。對照組患者中，女27例，男30例；年齡45～72歲，平均（57.8±4.3）歲；病程1～12年，平均（4.4±1.4）年。干預組患者中，女25例，男33例；年齡48～70歲，平均（58.1±4.2）歲；病程2年～12年，平均（4.1±1.6）年。統(tǒng)計比較兩組患者的性別、年齡、病程，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究獲得倫理委員會批準，兩組患者均知曉研究目的，并自愿簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對照組患者應用常規(guī)護理，即給予常規(guī)用藥指導及護理，用藥規(guī)律：若1次/d，時間為8：00；若2次/d，時間分別為8：00、16：00；若3次/d，時間分別為8：00、12：00、16：00。此外，隨時對患者進行心理干預、健康宣教。

1.2.2 干預組方法

干預組患者應用時間護理，即根據(jù)患者血壓節(jié)律變化明確用藥、心理干預、健康宣教時間，具體實施如下。

1.2.2.1用藥時間干預

根據(jù)患者血壓節(jié)律變化選擇最佳時間給藥，于血壓高峰前1～2 h用藥，即1次/d（6：00）、2次/d（6：00、22：00）、3次/d（6：00、15：00、22：00）。

1.2.2.2心理時間干預

根據(jù)有關調查顯示，在9：00～11：00、16：00～17：00、19：00～21：00這3個時段，人體精神興奮性較高，愿意和人接近、樂于回答各種問題，因此，建議護理人員每天19：00～21：00時段予以心理護理。此外，在19：00～21：00時段，病區(qū)環(huán)境安靜、醫(yī)護操作少，此時對患者予以細致關懷及心理疏導，可顯著減輕患者焦慮、緊張的情緒，提高患者治療與護理依從性，從而提高療效。

1.2.2.3健康教育干預

積極向患者講解有關高血壓的疾病知識，并向患者介紹長期用藥目的與意義，指導患者合理用藥，叮囑患者禁煙禁酒，保持飲食均衡、運動適當。

1.2.2.4血壓監(jiān)測

于6：00、14：00、18：00、22：00各監(jiān)測1次患者血壓，并進行詳細記錄，了解患者病情變化，合理調整治療方案，給予恰當?shù)慕】敌?，指導患者及其家屬正確測量血壓，從而提高患者自我護理能力，加快康復。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理效果及生活質量進行統(tǒng)計對比。（1）護理效果評定：顯效，患者1個月內血壓監(jiān)測均處于正常范圍；有效，患者1個月內血壓監(jiān)測正常時間超過5天；無效，患者血壓連續(xù)偏高，1個月內血壓監(jiān)測正常時間不足5天?？傆行?顯效率+有效率[2]。（2）生活質量評定：采用SF-36生活質量評分表評估患者生活質量，包括軀體功能、生理功能、健康狀態(tài)、社會功能，每項10分，評分越高，生活量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對錄入兩組觀察數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理總有效率

對照組患者護理總有效率為78.9%，干預組患者護理總有效率為93.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者生活質量

干預組患者各項生活質量評分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

高血壓是一種十分常見的多發(fā)疾病，具有較高的致殘率、死亡率，嚴重威脅了患者的生命安全[4]。因為人的體力與情志會因季節(jié)不同而改變，且激素分泌也存在晝夜變化，因此，為了有效調節(jié)病情，提出了時間護理的概念，即根據(jù)患者血壓晝夜節(jié)律變化情況予以用藥時間、心理護理、健康教育等干預，以此提高治療效果。

本文研究結果顯示：與對照組患者相比，干預組患者護理總有效率與各項生活質量評分均明顯升高，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與相關文獻報道[5]十分相似，由此說明，時間護理可有效控制患者血壓，改善患者生活質量，臨床應用價值非常高。

綜上所述，對高血壓患者施行時間護理，可顯著控制患者血壓，提高患者生活質量，是一種值得臨床廣泛應用與普及的護理模式。

參考文獻

[1] 譚玉華，王艷冬，劉海娜，等.時間護理在改善高血壓患者生活質量中應用的現(xiàn)狀[J].中國實用護理雜志，2015，31（8）：618-620.

[2] 趙繞繞，李 靜.高血壓患者行時間護理的效果及對生活質量的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（21）：189-190.

[3] 趙艷霞.時間護理在改善高血壓患者生活質量中應用效果研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2016，14（7）：231-231.

[4] 魏士鳳.時間護理干預對老年高血壓患者血壓控制以及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2014，12（6）：1372-1374.

[5] 李 晶.時間護理在改善高血壓患者生活質量中應用研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（8）：258-259.

本文編輯：李 豆