摘 要： 目的 探討我校三年制專(zhuān)科層次臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)方向班對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的影響。方法 通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)康復(fù)方向班的畢業(yè)生采用問(wèn)卷調(diào)查、座談的方式進(jìn)行調(diào)研，了解畢業(yè)生的就業(yè)擇業(yè)（包括就業(yè)地區(qū)、就業(yè)單位、就業(yè)專(zhuān)業(yè)）情況，就業(yè)滿(mǎn)意度，評(píng)估康復(fù)方向班的設(shè)置對(duì)學(xué)生就業(yè)的影響。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生就業(yè)意向主要集中在大城市二級(jí)醫(yī)院臨床與康復(fù)專(zhuān)業(yè)，實(shí)際就業(yè)地點(diǎn)主要集中在縣區(qū)，從事臨床專(zhuān)業(yè)與康復(fù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生各占49%與37%，學(xué)生就業(yè)滿(mǎn)意度為82%。結(jié)論 在我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置康復(fù)方向班有利于促進(jìn)學(xué)生就業(yè)擇業(yè)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 康復(fù)方向班 就業(yè)

The Investigation and Research of the Effect of Medical Students' Employment of the Rehabilitation Direction Class Setting in Clinical Medicine Specialty

LIU Ying-ying.

Department of Medicine Luo He Medical College HeNan Luohe 462002， China

abstract： objective To explore the effect of the employment for medical students of the setting of rehabilitation direction medicine class in three-year junior level of clinical medicine specialty. Methods. By investigation and research for graduates of clinical medicine professional rehabilitation direction in the form of questionnaire and discussion of the research， to understand the employment of graduates employment （including employment areas and employment units， the employment of professional）， job satisfaction， to evaluate the influence on student's employment that rehabilitation direction class setting. Results The survey found that students employment intention mainly concentrated in the big city， secondary hospital， clinical and rehabilitation professionals， the actual job site mainly concentrated in the county， the job that they engaged in clinical professional and rehabilitation professional students accounted for 49% and 49%， respectively. The students employment satisfaction was 82%. Conclusion The rehabilitation direction class setting in clinical medical specialty is beneficial to promote students employment career， is worthy of popularization and application.

key words： clinical medical specialty； general medicine direction class； employment； comprehensive ability

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2016）12-0201-02

目前我國(guó)人民生活質(zhì)量顯著提高，但是健康意識(shí)，尤其飲食健康意識(shí)未充分重視，造成普遍人群營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，心腦血管疾病高發(fā)，尤其腦血管病高發(fā)，危害大，致殘率高。

隨著人民生活富足，對(duì)這些病人將來(lái)重回社會(huì)將會(huì)越來(lái)越重視。同時(shí)中國(guó)調(diào)研報(bào)告網(wǎng)發(fā)布的中國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研分析及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告（2015年版）顯示，我國(guó)老齡化程度日益提高。老年人口的老齡化、高齡化，意味著失能、殘疾、帶病的老年人口越來(lái)越多，這些老人將面臨日常生活照料、醫(yī)療康復(fù)、失能等諸多突出困難。由此帶來(lái)的老年康復(fù)醫(yī)療問(wèn)題已引起社會(huì)的重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬(wàn)人，41萬(wàn)腦癱患者、600萬(wàn)腦中風(fēng)患者和1600萬(wàn)精神患者也有康復(fù)需求，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查表明，我國(guó)從事康復(fù)服務(wù)的隊(duì)伍只有5600多人，平均每10萬(wàn)人口僅“分?jǐn)偂?.4名康復(fù)治療師。

目前全國(guó)省級(jí)康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個(gè)社會(huì)需求是35萬(wàn)人，只能滿(mǎn)足需求量的1/70。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達(dá)到1；5到1；10。按衛(wèi)生部等四部門(mén)聯(lián)合頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)》，3-10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和約8萬(wàn)個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)站?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容。而我國(guó)公立醫(yī)院目前基本醫(yī)療尚不能保障，私立醫(yī)院尚未得到社會(huì)廣泛認(rèn)可，對(duì)康復(fù)醫(yī)療需求大，供需嚴(yán)重失衡。目前政府加大推出多項(xiàng)政策扶持，但依然不容樂(lè)觀。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興學(xué)科，它起始于第二次世界大戰(zhàn)之后，原以殘疾人為主要服務(wù)對(duì)象?，F(xiàn)在它是一門(mén)以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。可以認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。當(dāng)今康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)和臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)一起成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的三大支柱。而我國(guó)尤其是我省康復(fù)醫(yī)學(xué)教育普遍存在規(guī)模小、系統(tǒng)差、臨床實(shí)踐和科研能力比較薄弱的問(wèn)題，經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)出的合格康復(fù)人才極少，故而各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)基本處于虛設(shè)狀態(tài)。

我國(guó)擁有13億多人口，目前康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際的需求，因?yàn)榭祻?fù)人才的短缺，導(dǎo)致許多患者難以達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果。鑒于目前形勢(shì)，近5年來(lái)，開(kāi)設(shè)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的院校數(shù)及招生人數(shù)增長(zhǎng)迅速[1，2]。

而另一方面，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的陸續(xù)擴(kuò)招，升學(xué)門(mén)檻放低，畢業(yè)生數(shù)量不斷增加，臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)難度亦隨之不斷增加。而對(duì)于一些專(zhuān)科層次的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，由于學(xué)時(shí)短，學(xué)歷低，動(dòng)手能力不強(qiáng)，學(xué)生綜合素質(zhì)不高，使其面臨的就業(yè)壓力更大。再者我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生的培養(yǎng)一直沿用醫(yī)學(xué)本科生“掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)診療技術(shù)、滿(mǎn)足醫(yī)院需求的專(zhuān)科型臨床醫(yī)生”的人才培養(yǎng)模式和培訓(xùn)內(nèi)容，與社會(huì)實(shí)際需求嚴(yán)重脫鉤。

這直接影響到了高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校的未來(lái)發(fā)展。如何解決目前部分專(zhuān)業(yè)醫(yī)師匱乏與高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生相對(duì)過(guò)剩的供需矛盾，已成為當(dāng)前扼待解決的主要問(wèn)題。鑒于目前的嚴(yán)峻形勢(shì)，國(guó)內(nèi)逐漸在高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)內(nèi)開(kāi)設(shè)康復(fù)方向定向培養(yǎng)進(jìn)行嘗試。

一、資料與方法

本課題主要面向臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)康復(fù)方向班的畢業(yè)生采用問(wèn)卷調(diào)查、座談的方式進(jìn)行廣泛的調(diào)研，采用（1）通過(guò)電話(huà)方式訪談（包括學(xué)生個(gè)人手機(jī)與家庭電話(huà)聯(lián)系方式）地址固定、 工作相對(duì)穩(wěn)定， 但交通不便者；（2）通過(guò) QQ 群 、 微信朋友圈、 E-mail等方式訪談地址不固定、 職業(yè)自由、 頻繁更換電話(huà)號(hào)碼者 ；（3）實(shí)地走訪在市內(nèi)就業(yè)、 交通方便調(diào)查者等調(diào)查方式，了解上屆臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)康復(fù)方向班畢業(yè)生的就業(yè)擇業(yè)（包括就業(yè)地區(qū)、就業(yè)單位、就業(yè)專(zhuān)業(yè)）情況，就業(yè)滿(mǎn)意度。從而能有針對(duì)性的指導(dǎo)畢業(yè)生擇業(yè)與就業(yè)，提高本專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)力，同時(shí)可評(píng)估在臨床專(zhuān)業(yè)設(shè)立亞專(zhuān)業(yè)，進(jìn)行定向培養(yǎng)的可行性與有效性，有助于優(yōu)化專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置。

二、結(jié)果

1.畢業(yè)生的就業(yè)意向調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1

2.畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)地區(qū)分布調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2

3.畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)專(zhuān)業(yè)分布調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表3

表3 畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)專(zhuān)業(yè)分布

4.就業(yè)滿(mǎn)意度為82%。

三、討論

本課題調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生就業(yè)意向主要集中在大城市二級(jí)醫(yī)院臨床與康復(fù)專(zhuān)業(yè)，實(shí)際就業(yè)地點(diǎn)主要集中在縣區(qū)，從事臨床專(zhuān)業(yè)與康復(fù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生各占49%與37%，臨床專(zhuān)業(yè)康復(fù)方向班畢業(yè)生的就業(yè)滿(mǎn)意度為82%。對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)在實(shí)際工作中應(yīng)用情況的反映仍是滿(mǎn)意者居多。認(rèn)為學(xué)校課程設(shè)置較合理的90人占90%，認(rèn)為不合理有8人占8%，認(rèn)為無(wú)所謂的2人占2%。希望多開(kāi)設(shè)中醫(yī)課的有67人占67%，希望多開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)課的有56人，占56%。 臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生經(jīng)過(guò)康復(fù)亞專(zhuān)業(yè)課程培訓(xùn)后，絕大部分學(xué)生都有了不同程度的收獲，尤其是在康復(fù)功能評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)、疾病康復(fù)學(xué)、推拿學(xué)、針灸學(xué)、康復(fù)護(hù)理技術(shù)方面的收獲最大，并且將近37%在康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)就業(yè)，如基層醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、工傷康復(fù)中心、療養(yǎng)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)部（社區(qū)康復(fù)站）、殘聯(lián)康復(fù)中心、兒童康復(fù)中心、按摩理療院、民政系統(tǒng)社會(huì)福利院、兒童福利院、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、殘疾人用品服務(wù)站、康復(fù)醫(yī)療器械公司及中專(zhuān)院?；蛱厥鈱W(xué)校（聾校、語(yǔ)訓(xùn)學(xué)校等。顯示了該項(xiàng)改革對(duì)畢業(yè)生就業(yè)擇業(yè)的影響。

在三年制臨床專(zhuān)業(yè)設(shè)置康復(fù)方向班的該項(xiàng)改革具有如下優(yōu)勢(shì)：

（1）側(cè)重于醫(yī)師核心能力培養(yǎng)， 全面提高綜合素質(zhì)。本改革實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)兩個(gè)學(xué)科知識(shí)的交叉融合，以臨床醫(yī)學(xué)為主線(xiàn)，結(jié)合融入康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)既能對(duì)臨床各種疾病進(jìn)行診療的臨床醫(yī)生，又能針對(duì)各種急慢性疾病引起的功能障礙患者進(jìn)行康復(fù)機(jī)能評(píng)價(jià)和康復(fù)治療的臨床復(fù)合醫(yī)學(xué)人才。

（2）科學(xué)合理設(shè)置臨床亞專(zhuān)業(yè)與專(zhuān)業(yè)課程，迎合崗位需求，增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力。有利于評(píng)估在臨床專(zhuān)業(yè)進(jìn)行不同亞專(zhuān)業(yè)方向班培養(yǎng)的可行性與有效性，有利于增強(qiáng)課程體系的針對(duì)性和實(shí)用性，對(duì)于高職高專(zhuān)臨床專(zhuān)業(yè)的長(zhǎng)久發(fā)展意義具有重要。

（3）更有針對(duì)性的指導(dǎo)大學(xué)生的擇業(yè)與就業(yè)，對(duì)于就業(yè)工作的開(kāi)展，就業(yè)渠道的拓寬都具有深遠(yuǎn)影響。也為以后的畢業(yè)生就業(yè)提供參考資料，更好的使畢業(yè)生認(rèn)識(shí)到自身的能力及就業(yè)渴望與用人單位的人才需求之間的差別與聯(lián)系，提高本專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)力。因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]戴紅，卓大宏，衛(wèi)波等.我國(guó)康復(fù)治療技術(shù)崗位預(yù)測(cè)研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2003，12（12）：36-39.

[2]卓大宏，戴紅.我國(guó)康復(fù)治療技術(shù)崗位任務(wù)分析的研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2004，6（6）：11-12.

作者簡(jiǎn)介：劉迎迎（1981-）女，河北省石家莊人，主治醫(yī)師，講師，碩士，從事內(nèi)科學(xué)臨床與教學(xué)工作。