楊毅

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，呼吸機在醫(yī)院的使用頻率之間增多。但是呼吸機故障問題也一直困擾著醫(yī)院的衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)。加強對于呼吸機的風險管理，提升其安全使用的質(zhì)量，不僅能夠大大提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。同時對于患者來說，使用高質(zhì)量的呼吸機，不僅能夠增加生命安全系數(shù)，同時也對未來的健康發(fā)展提供保障，本文主要研究我國呼吸機在使用中存在的基本故障，并提出風險管理的基本策略。

關(guān)鍵詞：風險管理；呼吸機；維護與維修；應用

隨著呼吸機使用頻率的增多，對呼吸機進行必要的風險管理，在使用的過程中，對呼吸機進行定時的維修和保障，不僅能夠保障患者的生命安全質(zhì)量，同時也能夠增加機器使用的壽命，減少醫(yī)院以及醫(yī)療機構(gòu)的損失的同時，也能夠在一定程度上提升醫(yī)院的形象。相關(guān)人員需要了解風險管理對于呼吸機使用的重要性，采取科學合理的管理方法，在促進呼吸機維修與維護的同時，也需要創(chuàng)新發(fā)展呼吸機智能系統(tǒng)，從而為患者的生命安全提供基本的保障。

1 風險管理的基本概述

國際醫(yī)療衛(wèi)生組織對風險管理進行了基本的定義，使其成為醫(yī)院以及醫(yī)療機構(gòu)的重要參考指標。其具體的含義為：醫(yī)院在進行基本的風險管理的過程中，需要設(shè)立正式的風險管理項目，其主要的基本要素需要包括風險的確定、風險的優(yōu)化、風險的報告以及對不良事件進行相關(guān)的調(diào)查和說明。其中，風險分析是風險管理中一個重要的因素，需要采取失誤診斷的模式，對即將出現(xiàn)的風險進行分析和預測，并提前制定好科學的計劃，從而降低風險發(fā)生的幾率，將其危害降到最低。風險衡量的基本要素大約分為三個組成部分，首先是制定一個包含全部內(nèi)容的風險管理框架；其次是每一個周期對重點的風險環(huán)節(jié)，通過采取一定的手段降低其發(fā)生的幾率，并形成實際的分析數(shù)據(jù)；最后，根據(jù)得到的數(shù)據(jù)，重新定位風險存在的位置。依次循環(huán)[1]。

2 呼吸機常見的基本故障分析

2.1 人為操作故障

隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，我國呼吸機的性能也隨之增強，各類電子信息技術(shù)在不斷提升的同時，呼吸機的操作對于非技術(shù)人員來說，具有一定的難度。大多數(shù)呼吸機操作人員并不是專門開發(fā)呼吸機的科學家和研究人員，他們對于呼吸機的操作需要一個熟悉和循序漸進的過程。因此，呼吸機在使用和操作的過程中，由于操作不當造成的機器故障時再多難免的。但是也存在這樣的情況，一些操作人員不顧使用說明或是別人的勸說，胡亂操作使呼吸機發(fā)生不必要的故障。

2.2 參數(shù)的設(shè)置問題

基本上，每一臺呼吸機都具有一定的參數(shù)設(shè)置，參數(shù)的設(shè)置也決定了呼吸機發(fā)揮作用的大小。因此，每一臺呼吸機的參數(shù)設(shè)置必須使準確無誤的，這不僅關(guān)乎到呼吸機的使用壽命問題，同時也關(guān)乎患者的生命健康。其中呼吸機常用的參數(shù)有四個：流量、壓力、時間以及潮氣量。這四個參數(shù)的設(shè)置并不是獨立存在的，它們相互聯(lián)系，相互影響。呼吸機在應用的過程中，一旦某一個參數(shù)設(shè)置發(fā)生誤差，會導致其他參數(shù)錯亂，從而使整個呼吸機發(fā)生故障，致使其基本的功能難以發(fā)揮出來，嚴重的時候會威脅到患者的生命安全[2]。

2.3 顯示器黑屏故障

呼吸機在使用的過程中，最常發(fā)生的就是顯示器的故障——黑屏。這樣的情況發(fā)生與多種因素相關(guān)。首先，需要觀察呼吸機的指示燈是否完全打亮，分析電源模塊中是否存在故障，以及分析呼吸機原件之間是否存在損傷，這些都是呼吸機顯示器黑屏的原因所在。

3 風險管理在呼吸機維護與維修中的應用

3.1 風險管理的基本衡量因素

風險管理的衡量因素主要包括：醫(yī)院制定一個風險管理的基本框架，其內(nèi)容可能會包含呼吸機故障中的全部問題。因此醫(yī)療機構(gòu)定期地對風險進行積極主動的管理，從而有效的減低風險。醫(yī)院中，任何的機器都可能會在不同的時期出現(xiàn)不同的風險，因此醫(yī)療機構(gòu)需要根據(jù)風險的不同，對呼吸機進行全面徹底的檢測。

3.2 風險管理需要覆蓋在呼吸機的生命周期

呼吸機與其他機器設(shè)備相同，使用是具有一定年限的，并不能夠永久地使用。其中呼吸機從購買到使用大概具有三個基本周期：首先，需要分析設(shè)置的購置需求，也就是風險管理的初級階段，主要就是指醫(yī)療機構(gòu)從購置設(shè)備到使用設(shè)備的過程，這時醫(yī)院需要認真檢測要購置的設(shè)備是否符合醫(yī)院的實際運營情況，分析其電流、電壓參數(shù)，保障購置的呼吸機能夠在醫(yī)院使用；其次是呼吸機設(shè)備的驗收階段，當設(shè)備從醫(yī)院回到醫(yī)療機構(gòu)時，相關(guān)技術(shù)人員需要對設(shè)備進行必要的驗收，檢測其功能是否符合相關(guān)標準，如果設(shè)備出現(xiàn)問題或是與預期使用功能不符，需要及時更換，確保設(shè)備的安全使用；最后，呼吸機正常需要使用到報廢之前，這也是風險管理的最主要階段，技術(shù)人員需要對設(shè)備進行維修與維護。醫(yī)院每一次購置的機器型號都不一定是相同的，雖然一些設(shè)備的使用方法相似，但是其價格與使用壽命使完全不同的，這是就需要技術(shù)人員加強對于老機器設(shè)備的維修與檢查，防止其在工作的過程中出現(xiàn)故障，為患者的安全帶來危機[3]。

3.3 風險管理中的細節(jié)管理

醫(yī)院在購置呼吸機的過程中，廠家會隨機贈送呼吸機的使用說明和結(jié)構(gòu)圖，管理人員可以將每一個圖紙樣式分發(fā)給醫(yī)生和護士，使其能夠根據(jù)實際的構(gòu)圖操作呼吸機；同時，管理人員也需要定期對醫(yī)生和護士進行必要的呼吸機操作培訓，使其操作技能能夠滿足最新型的機器設(shè)備嗎，提升呼吸機使用壽命的同時，也是對患者的生命安全作保障。

4 總結(jié)

綜上所述可知，風險管理在呼吸機的使用中具有不可替代的作用。醫(yī)院一斤醫(yī)療機構(gòu)在使用呼吸機的過程中，需要合理設(shè)置呼吸機的基本參數(shù)，增加其使用壽命，醫(yī)生和忽視也需要了解最新型機器設(shè)備的使用方法，從而在促進醫(yī)院衛(wèi)生建設(shè)的同時，也能夠為患者的生命安全提供基本的保障。

參考文獻：

[1]李年國，強蛟龍.風險管理在呼吸機維護與維修中的應用探討[J].中國醫(yī)療器械信息，2016，（17）：4345.

[2]袁春華，蔣士軍.風險管理在呼吸機維護與維修中的應用[J].醫(yī)療裝備，2016，（11）：9394.

[3]梁秋，劉偉，張和華.風險管理在呼吸機維護與維修中的應用探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，（12）：122124.