□文/楊曉奇

長護(hù)險應(yīng)向農(nóng)村失能老人側(cè)重

□文/楊曉奇

楊曉奇

中國老齡科學(xué)研究中心副研究員

隨著我國老齡化的程度不斷加劇，失能老年人規(guī)模的不斷擴(kuò)大，加快建立長期護(hù)理保險逐漸成為社會各界關(guān)注的焦點問題。長期護(hù)理保險對失能老年人的重要性到底有多大，我們利用2015年第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查數(shù)據(jù)來做分析。

從收入來看，城鎮(zhèn)完全失能老年人平均年收入為20188元，其相當(dāng)于自理老年人收入的83%，相當(dāng)于同期城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的70%。失能老年人由于無法勞動，難以獲得經(jīng)營性收入，但城鎮(zhèn)老年人整體上有相對比較完善的社會保障體系，兩者的收入雖然有差距，但并不是很大，這一點從兩類人群的收入結(jié)構(gòu)能看出來。自理老年人和失能老年人的收入主體都是保障性收入（養(yǎng)老金以及政府公共轉(zhuǎn)移性收入），分別占到了82%和78%。農(nóng)村則不然，農(nóng)村完全失能老年人平均年收入為5176元，相當(dāng)于自理老年人收入的64%，相當(dāng)于同期農(nóng)村居民人均可支配收入的49%。在農(nóng)村，由于社會保障體系不完善，老年人的收入主要依靠自己勞動所得，其次是保障性收入和家庭轉(zhuǎn)移性收入。老年人一旦失能，就無法勞動，保障性收入又不高，導(dǎo)致了失能老年人的收入水平非常低，同時也加大了家庭成員的壓力，家庭轉(zhuǎn)移性收入在總收入的占比非常高，達(dá)到了37%，家庭成員的經(jīng)濟(jì)支持對失能老年人的生活非常重要。

從消費(fèi)來看，城鎮(zhèn)失能老年人消費(fèi)支出中占比最大的是醫(yī)療保健支出，即平時藥費(fèi)、住院費(fèi)以及購買輔具的費(fèi)用，占到了48%，而自理老年人這一消費(fèi)支出的占比僅僅是16%。農(nóng)村失能老年人醫(yī)療保健支出占總支出的比例為61%，農(nóng)村自理老年人這一消費(fèi)比例是27%。無論城市還是農(nóng)村，失能老年人的醫(yī)療保健費(fèi)用占比都非常的高，對失能老年人的生活質(zhì)量帶來極大地影響，尤其是農(nóng)村，醫(yī)療保健支出占到了總支出的一半以上，導(dǎo)致失能老年人的生活質(zhì)量很低，同時也給失能老年人家庭帶來很大壓力，急需建立長期護(hù)理保險以緩解失能老年人家庭壓力。

令人欣慰的是，長期護(hù)理保險制度已經(jīng)在部分地方進(jìn)行試點。但是我們看到，護(hù)理保險更多的是在城市試點，畢竟城市有更多的財力，其實農(nóng)村的失能老年人更需要護(hù)理保險。

（責(zé)任編輯：張 琳）