連希琴

（遼寧省東港市中心醫(yī)院，遼寧 東港 118300）

重癥肝炎與感染的相互影響與關(guān)系

連希琴

（遼寧省東港市中心醫(yī)院，遼寧 東港 118300）

目的探討重癥肝炎患者在發(fā)病過(guò)程中感染的特點(diǎn)和相互影響及關(guān)系。方法手機(jī)我院在2015年1月至2016年1月間收治的100例重癥肝炎患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行收集。結(jié)果重癥肝炎患者在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中，感染發(fā)生概率為45%，主要是呼吸系統(tǒng)和腹腔的感染，同時(shí)感染患者的病死率明顯高于未感染患者，差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。住院時(shí)間長(zhǎng)、侵襲性操作和年齡較大是導(dǎo)致感染的主要原因。結(jié)論重癥肝炎患者在臨床治療時(shí)的感染發(fā)病率比較高，對(duì)其實(shí)施治療時(shí)需要加強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理。

重癥肝炎；感染；相互影響；關(guān)系

重癥肝炎是臨床常見病以及多發(fā)病，對(duì)患者的身體健康會(huì)造成極大危害。尤其是重癥肝炎患者在實(shí)際的發(fā)病和治療過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)感染的情況，對(duì)其身體的恢復(fù)也會(huì)造成較大影響[1]。因此，在臨床對(duì)重癥肝炎患者實(shí)施臨床治療和護(hù)理的過(guò)程中，找出避免患者發(fā)生感染的方法就顯得極為重要。在本次研究中，通過(guò)實(shí)際研究的手段分析了降低重癥肝炎患者出現(xiàn)感染方法以及相互影響和關(guān)系，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院在2015年1月至2016年1月間收治的100例重癥肝炎患者，其中男57例，女43例，年齡在29～65歲，平均（39.98 ±7.56）歲。所有患者均符合1995年北京第五次全國(guó)傳染病與寄生蟲病會(huì)議制定的《病毒性肝炎防治方案》中的重型肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均已得到確診。同時(shí)所有患者在入院時(shí)，已經(jīng)經(jīng)過(guò)臨床檢查、腹水檢查和血象檢查發(fā)現(xiàn)沒有出現(xiàn)感染情況，也并不在感染的潛伏期。

1.2 研究方法：對(duì)所有患者的臨床治療進(jìn)行分析，并使用我院自制的調(diào)查分析表對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的問(wèn)卷調(diào)查，主要是對(duì)患者的住院時(shí)間、感染部位以及年齡等相關(guān)因素進(jìn)行分析，并需要對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行收集，對(duì)其進(jìn)行回顧性的分析。

2 結(jié) 果

通過(guò)本次研究顯示，重癥肝炎患者在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中，感染發(fā)生概率為45%，主要是呼吸系統(tǒng)和腹腔的感染，同時(shí)感染患者的病死率明顯高于未感染患者，差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。住院時(shí)間長(zhǎng)、侵襲性操作和年齡較大是導(dǎo)致感染的主要原因。在感染的不唯上，重癥肝炎患者中發(fā)生感染的部位最主要的為腹腔感染，占比44%，其次為呼吸系統(tǒng)感染，占比34%，胃腸道感染占比13%，血液感染占比6%，其他感染占比3%。因此可發(fā)現(xiàn)，重癥肝炎患者在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中，感染主要是呼吸系統(tǒng)以及腹腔感染。

3 討 論

重癥肝炎是臨床常見病以及多發(fā)病，也是諸多肝炎類疾病中最為嚴(yán)重的一類，對(duì)患者的身體健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害。目前有諸多的研究顯示，重癥肝炎患者在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中，其免疫能力往往會(huì)出現(xiàn)降低，在此過(guò)程中極易導(dǎo)致患者發(fā)生諸多的感染情況，導(dǎo)致患者醫(yī)院感染的發(fā)生概率得到提升，對(duì)其臨床治療和身體健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的影響，甚至極有可能會(huì)威脅患者的生命，出現(xiàn)嚴(yán)重后果[2]。因此，分析重癥肝炎與感染的相互影響與關(guān)系就顯得極為重要。

通過(guò)本次研究顯示，重癥肝炎患者在臨床發(fā)病過(guò)程中的發(fā)病概率實(shí)際上是較高的，而在感染的類型上，主要是呼吸系統(tǒng)和腹腔的感染，同時(shí)感染患者的病死率明顯高于未感染患者。另外感染患者的病死率明顯高于未感染患者，差異明顯。通過(guò)對(duì)其進(jìn)行分析后顯示，這極有可能是由于重癥肝炎患者自身特點(diǎn)造成的[3]。由于重癥肝炎患者在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中，肝臟受損較為嚴(yán)重，因此其免疫功能會(huì)出現(xiàn)較大的變化，在這樣的狀態(tài)之下，極易導(dǎo)致患者發(fā)生病菌感染。尤其是病情較為嚴(yán)重的患者，更是容易發(fā)病。

而對(duì)本次研究中的患者進(jìn)行實(shí)際的分析后可以發(fā)現(xiàn)，若患者的病情較為嚴(yán)重，其發(fā)病概率也就會(huì)越高。同時(shí)若患者的年齡越大，住院的時(shí)間越長(zhǎng)，也會(huì)導(dǎo)致感染癥狀的出現(xiàn)。為了避免這種情況的出現(xiàn)，可以在重癥肝炎患者住院前對(duì)其情況進(jìn)行分析[4]。若患者年齡較大，可以盡量的對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行關(guān)注，讓患者在更加衛(wèi)生的環(huán)境中接受治療和護(hù)理，盡量的避免感染癥狀的出現(xiàn)。另外若患者的病情較為嚴(yán)重，也可以在日常治療和護(hù)理的過(guò)程中關(guān)注到護(hù)理環(huán)境的衛(wèi)生性。每日至少要為患者進(jìn)行2次的病房打掃，并且進(jìn)行紫外線的消毒工作，避免出現(xiàn)感染癥狀[5]。尤其是在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，更是需要盡量的避免出現(xiàn)侵襲性的操作，并在治療時(shí)將治療的工具和器械進(jìn)行徹底的消毒，消滅傳染源。

若患者已經(jīng)出現(xiàn)了感染的情況，需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的處理。即對(duì)患者實(shí)施抗生素藥物的治療。但在治療過(guò)程中需要注意，要保證到抗生素藥物的合理使用，并盡可能的降低感染的發(fā)生概率，提升患者的生存率。

綜上所述，重癥肝炎患者在臨床治療時(shí)的感染發(fā)病率比較高，這和患者的年齡、病情、治療方法以及治療環(huán)境等諸多的因素有關(guān)系。對(duì)于這類患者，在實(shí)施治療時(shí)需要加強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理，保證到無(wú)菌性。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)了感染的患者需要進(jìn)行針對(duì)性的治療，避免癥狀進(jìn)一步加重。

[1] 魏屏,曾令蘭.TNF-α和IL-10在重癥肝炎醫(yī)院感染中的作用及臨床意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(12):1488-1490.

[2] 卞艷萍.8例膽道周圍感染與小兒亞急性重癥肝炎關(guān)系的臨床分析[J].生物磁學(xué),2005,5(4):44-45.

[3] 戚曉升,彭志海,陳國(guó)慶,等.重癥肝炎行原位肝移植術(shù)及肝腎聯(lián)合移植術(shù)的療效比較[J].中華普通外科雜志,2011,26(10):804-806.

[4] 肖光明,高洪波,陳萬(wàn)山,等.重癥肝炎患者人工肝術(shù)后并發(fā)醫(yī)院感染的調(diào)查分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2009,15(13):26-29.

[5] 許延杰,齊梅英,劉萬(wàn)靈,等.重癥肝炎患者醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)和相關(guān)危險(xiǎn)因素[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(5):11-12.

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1671-8194（2017）12-0193-01