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      集束化護(hù)理對支氣管哮喘患者心理焦慮狀況及生存質(zhì)量的影響

      2017-06-05 14:58:52田莉萍
      河南醫(yī)學(xué)研究 2017年6期
      關(guān)鍵詞:支氣管哮喘研究組

      田莉萍

      (濮陽惠民醫(yī)院/濮陽市紅十字醫(yī)院 內(nèi)科 河南 濮陽 457000)

      集束化護(hù)理對支氣管哮喘患者心理焦慮狀況及生存質(zhì)量的影響

      田莉萍

      (濮陽惠民醫(yī)院/濮陽市紅十字醫(yī)院 內(nèi)科 河南 濮陽 457000)

      目的 探討集束化護(hù)理模式對支氣管哮喘患者心理焦慮狀況及生存質(zhì)量的影響。方法 將濮陽惠民醫(yī)院2015年1月至2016年2月收治的56例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為對照組與研究組,各28例。對照組接受常規(guī)護(hù)理措施,研究組接受集束化護(hù)理措施,比較兩組生存質(zhì)量與心理焦慮情況。結(jié)果 護(hù)理后,研究組健康狀態(tài)、社會及家庭功能、情緒及認(rèn)知功能評分均高于對照組,SAS評分低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對支氣管哮喘患者提供集束化護(hù)理干預(yù)措施,可有效提高患者生存質(zhì)量,改善心理焦慮狀況。

      集束化護(hù)理;支氣管哮喘;焦慮;生存質(zhì)量

      支氣管哮喘是臨床較為常見的慢性氣道炎癥疾病,主要表現(xiàn)以明顯氣流受限為特征,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、不斷喘息、長時間咳嗽、氣急胸悶等表現(xiàn),一般在夜間出現(xiàn)癥狀多見,大多數(shù)患者經(jīng)治療后可緩解。此種疾病一般常見于老年患者,病程時間較久,發(fā)作呈反復(fù)性,且病情遷延不愈,對患者生存質(zhì)量造成一定影響。大部分患者因長期接受治療,但疾病難以痊愈產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒,因此需要對此類患者實施護(hù)理干預(yù)措施[1-2]。本研究針對支氣管哮喘患者實施集束化護(hù)理模式,探討對其心理焦慮狀況及生存質(zhì)量的影響。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取濮陽惠民醫(yī)院2015年1月至2016年2月收治的56例支氣管哮喘患者,均經(jīng)臨床確診[3]。將56例患者隨機(jī)分為對照組與研究組,各28例。對照組中男19例、女9例,平均年齡(50.2±4.7)歲,平均病程(3.5±1.0)a;研究組中男21例,女7例,平均年齡(54.2±5.7)歲,平均病程(4.1±1.2)a。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 護(hù)理方法 對照組接受一般護(hù)理措施,提供健康教育,講解哮喘相關(guān)知識,囑咐用藥過程中相關(guān)注意事項,囑咐飲食原則,指導(dǎo)患者正確有效進(jìn)行排痰,評估患者內(nèi)心不良情緒,針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo),做好出院指導(dǎo),定期進(jìn)行電話隨訪。研究組接受臨床集束化護(hù)理,具體如下。①成立集束化小組,主要包括健康教育、知識宣傳等,讓患者及其家屬了解支氣管哮喘疾病,發(fā)放宣傳手冊,介紹哮喘發(fā)病機(jī)制、主要癥狀、如何治療與預(yù)防并發(fā)癥等知識要點(diǎn),提高對疾病的認(rèn)知能力。②指導(dǎo)患者保持適當(dāng)體位,一般哮喘患者多以半坐位為主,可保持有效呼吸,將小桌置于床上,前臂放置于小桌上,囑咐患者注意保暖,做好體位引流。③提供吸氧護(hù)理措施,遵醫(yī)囑為其進(jìn)行吸氧治療,調(diào)節(jié)至合適氧流量,做好氣道濕化工作。④做好心理護(hù)理措施,告知哮喘疾病無法治愈,但用藥后可良好控制病情,緩解患者焦慮心理,對于患者提出的問題及時解決,告知其治療情況。⑤正確指導(dǎo)患者服藥,告知激素吸入治療是主要方法,出院后對其進(jìn)行健康宣教,制定家庭護(hù)理計劃,包括定期電話隨訪,了解其病情變化,及時給予指導(dǎo)。囑咐患者堅持健康飲食,避免甜食、油膩的食物,指導(dǎo)患者及時復(fù)查。

      1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組生存質(zhì)量,包括健康狀態(tài)、社會及家庭功能、情緒及認(rèn)知功能,采用百分制,評分越高,生存質(zhì)量越高。②采用SAS評分法對心理焦慮情況進(jìn)行評分,評分越高,焦慮越嚴(yán)重[4]。

      2 結(jié)果

      2.1 生存質(zhì)量 研究組健康狀態(tài)、社會及家庭功能、情緒及認(rèn)知功能評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組生存質(zhì)量評分比較分)

      2.2 SAS評分 入院時,兩組SAS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,研究組SAS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      表2 兩組SAS評分比較分)

      3 討論

      集束化護(hù)理措施是指在一定的臨床依據(jù)基礎(chǔ)上針對性制定護(hù)理方案,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程,此種護(hù)理措施以堅持人性化服務(wù)為特點(diǎn)。有研究得出,對支氣管哮喘患者提供集束化護(hù)理措施,大部分患者生存質(zhì)量較好且心理焦慮情況得到良好改善[5]。本研究對照組接受一般護(hù)理,患者生存質(zhì)量未明顯提高,心理焦慮未明顯改善。研究組接受臨床集束化護(hù)理服務(wù),注重為患者提供心理護(hù)理,做好用藥指導(dǎo),大部分患者生存質(zhì)量較高且心理焦慮有明顯改善。

      綜上所述,對支氣管哮喘患者提供集束化護(hù)理干預(yù)措施,做好入院健康宣教工作、進(jìn)行心理干預(yù)、做好用藥指導(dǎo)、囑咐健康飲食、為患者制定出院后健康護(hù)理計劃,大部分患者生存質(zhì)量較高且心理不良情緒得到良好改善。

      [1] 衛(wèi)秀梅.集束化循證護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘中的應(yīng)用及對患者預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,1(3):55-57.

      [2] 曾桂月,歐文芳.集束化綜合護(hù)理對支氣管哮喘患者治療依從性及滿意度的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(16):182-183.

      [3] 康迪,李秀榮.支氣管哮喘患者發(fā)病危險因素分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(1):65-66.

      [4] 馬穎,弓玉紅.綜合護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(5):577-578.

      [5] 錢朝翠,張妍蓓.個體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志,2014,18(5):453-455.

      R 473.5

      10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.121

      2016-08-14)

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