李春茹，董 波，邵偉然，李鶴佳，李冬梅

(佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)在牙體牙髓病學(xué)臨床前期教學(xué)中的應(yīng)用①

李春茹，董 波，邵偉然，李鶴佳，李冬梅

(佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

目的：探討仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)在牙體牙髓病學(xué)臨床前期教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2015-09-01～2015-10-31于我院接受牙體牙髓病學(xué)臨床實(shí)習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生共60例，將學(xué)生按照學(xué)號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組學(xué)生各30例，對(duì)照組學(xué)生在接受實(shí)習(xí)教學(xué)時(shí)采用傳統(tǒng)授課模式授課，觀察組學(xué)生采用仿真模擬教學(xué)模式授課，對(duì)比兩組學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后的教學(xué)成果考察成績(jī)。結(jié)果：①觀察組學(xué)生理論知識(shí)考試成績(jī)處于優(yōu)良的有45例(88.2%)，對(duì)照組學(xué)生考試成績(jī)處于優(yōu)良的有43例(84.3%)，兩組學(xué)生理論知識(shí)考試成績(jī)優(yōu)良率經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn)比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。②通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組學(xué)生實(shí)踐部分考試成績(jī)處于優(yōu)良的有46例(90.2%)，對(duì)照組學(xué)生實(shí)踐部分考試成績(jī)處于優(yōu)良的有37例(72.5%)，兩組學(xué)生實(shí)踐部分考試成績(jī)優(yōu)良率經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn)比較,具有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論：臨床上在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)科的學(xué)生進(jìn)行牙體牙髓病學(xué)臨床前期教學(xué)活動(dòng)時(shí)，可以采用仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)下的仿真模擬教學(xué)模式授課方式，能有效提高學(xué)生的實(shí)踐能力，值得口腔醫(yī)學(xué)生的日常授課中大力推廣。

仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)；牙體牙髓病學(xué)；臨床前期教學(xué)；應(yīng)用價(jià)值

仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)是基于計(jì)算機(jī)圖形技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及現(xiàn)代計(jì)算機(jī)控制技術(shù)，結(jié)合相關(guān)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)際診療情景及診療技巧，為學(xué)生提供各種臨床實(shí)踐的操作練習(xí)。具有真三維、交互式動(dòng)畫(huà)、實(shí)時(shí)語(yǔ)音提示、逼真的環(huán)境聲響的特點(diǎn)仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)應(yīng)用的診療情景模式軟件功能強(qiáng)大，用戶界面效果逼真，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果[1]。本次研究的主要目的是探討仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)在牙體牙髓病學(xué)臨床前期教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015-09-01～2015-10-31于我院接受牙體牙髓病學(xué)臨床實(shí)習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生共60例，作為本次研究對(duì)象，將學(xué)生按照學(xué)號(hào)隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組學(xué)生各30例，觀察組學(xué)生中男16例，女14例，年齡23～25歲，平均(23.5±0.8)歲，對(duì)照組學(xué)生中男14例，女16例，年齡23～25歲，平均(23.8±0.6)歲，兩組學(xué)生在年齡、性別、接受口腔醫(yī)學(xué)年限等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有使用不同教學(xué)方式結(jié)果的可比性。

1.2 授課方法

對(duì)照組30例學(xué)生采用傳統(tǒng)授課模式授課，學(xué)生及教師采用第4版的《牙體牙髓病學(xué)》統(tǒng)編教材進(jìn)行授課與學(xué)習(xí)，教師于課堂上向?qū)W生講解第一到第三章關(guān)于齲齒病的理論知識(shí)，通過(guò)課堂問(wèn)答及課后習(xí)題鞏固學(xué)生習(xí)得知識(shí)，最后，對(duì)于第四章齲齒病的診斷及治療的實(shí)踐知識(shí)，教師帶領(lǐng)學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行為期一周的口腔見(jiàn)習(xí)授課，主要授課方式以學(xué)生聽(tīng)，教師講為主[2]。觀察組30例學(xué)生患者采取采用仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)教學(xué)：(1)教學(xué)方法 ：教師和學(xué)生均采用《牙體牙髓病學(xué)》統(tǒng)編教材第 4 版，選取其中第一章齲齒病簡(jiǎn)介到及鑒別到第四章齲齒病治療的內(nèi)容作為本次研究教學(xué)內(nèi)容，總課時(shí)數(shù)為44課時(shí)。(2)教師授課前準(zhǔn)備：有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師集體備課， 選出適合情景教學(xué)模式法應(yīng)用的內(nèi)容，做成視覺(jué)效果極強(qiáng)的課件，對(duì)實(shí)踐性較強(qiáng)的內(nèi)容作以標(biāo)記。參考教學(xué)大綱，設(shè)計(jì)三個(gè)層次的仿真教學(xué)場(chǎng)景：第 1 層次：向?qū)W生以實(shí)際場(chǎng)景模式展示齲齒病史采集、齲齒的常規(guī)檢查方法以及患者病歷書(shū)寫(xiě)的技巧。第 2 層次：通過(guò)計(jì)算機(jī)采集數(shù)據(jù)，向?qū)W生展示牙體牙髓病科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的如齲齒的診斷技巧，讓學(xué)生根據(jù)計(jì)算機(jī)合成的情景模式對(duì)病人齲齒疾病作出診斷。第3層次：以情景模式向?qū)W生展示齲齒病的常見(jiàn)治療方法，如拔除、填充牙槽等，最后設(shè)計(jì)出可以讓學(xué)生實(shí)踐操作的齲齒患牙，指導(dǎo)學(xué)生習(xí)見(jiàn)操作。(3)教學(xué)實(shí)施過(guò)程:采用場(chǎng)景授課—集體討論—個(gè)人總結(jié)模式的授課過(guò)程[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組學(xué)生應(yīng)用同一套理論知識(shí)試卷進(jìn)行考試，滿分100分，考試時(shí)間90min，應(yīng)用同一牙體牙髓病學(xué)情景考試模式進(jìn)行實(shí)踐技巧考試滿分 100 分，考試時(shí)間90min。 理論知識(shí)考試題型主要為單選題(20分)、多選題(30分)、簡(jiǎn)答題(50分)等。牙體牙髓病學(xué)實(shí)踐技巧考試題目主要有患者齲齒病史采集(10分)、齲齒疾病口腔檢查(20分)、患者病歷書(shū)寫(xiě)(20分)，患者齲齒病診斷(20分)，齲齒病治療(30分)[4]。

1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)

成績(jī)優(yōu)：學(xué)生考試成績(jī)?yōu)?0分及以上，成績(jī)良：學(xué)生考試成績(jī)?yōu)?0～90分，及格：學(xué)生考試成績(jī)?yōu)?0～80分，不及格：學(xué)生考試成績(jī)處于60分及以下。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件Excel2013進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論知識(shí)考試成績(jī)分析比較

觀察組學(xué)生理論知識(shí)考試成績(jī)處于優(yōu)良的有45例(88.2%)，對(duì)照組學(xué)生考試成績(jī)處于優(yōu)良的有43例(84.3%)，兩組學(xué)生理論知識(shí)考試成績(jī)優(yōu)良率經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn)比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生理論知識(shí)考試成績(jī)分析比較(n=51)

2.2 兩組學(xué)生實(shí)踐考試成績(jī)比較分析

觀察組學(xué)生實(shí)踐部分考試成績(jī)處于優(yōu)良的有46例(90.2%)，對(duì)照組學(xué)生實(shí)踐部分考試成績(jī)處于優(yōu)良的有37例(72.5%)，兩組學(xué)生實(shí)踐部分考試成績(jī)優(yōu)良率經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn)比較,具有明顯差異(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生實(shí)踐考試成績(jī)比較分析 (n=51)

3 討論

牙體牙髓病學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，在口腔醫(yī)學(xué)生的5年本科學(xué)習(xí)生涯中，占到一學(xué)期的學(xué)習(xí)時(shí)間，其具體課業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是關(guān)于牙體硬組織及牙髓的疾病及其治療的科學(xué)，包括齲病學(xué)、牙體硬組織非齲性疾病和牙髓病學(xué)三個(gè)方面。牙體牙髓病學(xué)是一門(mén)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力要求極強(qiáng)的學(xué)習(xí)科目，牙體牙髓病學(xué)仿真模擬教學(xué)過(guò)程即為臨床醫(yī)師臨床醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程，通過(guò)仿真情景的練習(xí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生口輕醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與現(xiàn)場(chǎng)臨床實(shí)踐的無(wú)縫對(duì)接，為學(xué)生以后順利走上工作崗位奠定基礎(chǔ)[5]。

在本次研究中，對(duì)觀察組學(xué)生實(shí)施仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)教學(xué)后，學(xué)生關(guān)于齲齒病患者病史采集能力、齲齒疾病口腔檢查能力、患者病歷書(shū)寫(xiě)能力，患者齲齒病診斷能力及患者齲齒病治療能力與對(duì)照學(xué)生比較均有顯著提高，觀察組學(xué)生實(shí)踐部分考試成績(jī)優(yōu)良率(90.1%)明顯高于對(duì)照組學(xué)生的考試成績(jī)優(yōu)良率(72.5%)。本次研究結(jié)果與朱琳琳,仇麗鴻,曲柳[6]等學(xué)者在2014年的《情景教學(xué)模式在牙體牙髓病學(xué)臨床前期實(shí)習(xí)中的應(yīng)用》一文中的研究結(jié)果大致相同，兩次研究成果比較無(wú)明顯差異。

綜上所述，臨床上在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)科的學(xué)生進(jìn)行牙體牙髓病學(xué)臨床前期教學(xué)活動(dòng)時(shí)，可以采用仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)下的仿真模擬教學(xué)模式授課方式，能有效提高學(xué)生的實(shí)踐能力，值得口腔醫(yī)學(xué)生的日常授課中大力推廣。

[1]馬忠雄,鐘聲,黃曉晶.仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)在牙體牙髓病學(xué)臨床前期教學(xué)中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,3(9):42-44

[2]雷孫慧斌,王維英,潘克清,等.數(shù)字口腔顯微鏡在牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2014,37(2):100-101

[3]雷濤,蘇雪蓮,包廣潔,等.牙體牙髓病學(xué)仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2013,10(21):1319-1320

[4]張乾,蘇雪蓮,李志強(qiáng).口腔仿真模擬系統(tǒng)在牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥,2014,4(17):59-60

[5]李紅,侯本祥,紀(jì)海,等.情境模擬教學(xué)法在牙體牙髓病學(xué)臨床實(shí)習(xí)前期教學(xué)中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥信息,2015,4(5):228-229

[6]朱琳琳,仇麗鴻,曲柳,等.情景教學(xué)模式在牙體牙髓病學(xué)臨床前期實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥信息,2014,5(14):634-637

佳木斯大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目，編號(hào)：JYYA2013-04。

李春茹(1981～)女，黑龍江五常人，碩士，主治醫(yī)師。

邵偉然(1976～)男，黑龍江佳木斯人， 主治醫(yī)師 。E-mail:Lichunru1981@163.com。

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1008-0104(2017)02-0054-02

2017-01-06)