張曉紅，吳玉芬

(1.四川友誼醫(yī)院，四川 成都 610066，2.四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院門診部，四川 成都 610072)

一次性使用精密過濾袋式輸液器在普外科的應(yīng)用效果評價

張曉紅1，吳玉芬2

(1.四川友誼醫(yī)院，四川 成都 610066，2.四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院門診部，四川 成都 610072)

目的 探討一次性使用精密過濾袋式輸液器在臨床應(yīng)用中的效果。方法 將2015 年8月至2015年10月在四川友誼醫(yī)院普外科住院并需要靜脈治療的300例患者采用隨機單盲法分為試驗組和對照組各150例，試驗組使用一次性使用精密過濾袋式輸液器，對照組使用一次性袋式輸液器，比較兩組輸液器的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 試驗組排氣管溢液2例(1.33%)、排氣故障次數(shù)1例(0.67%)、殘留液體量(>0.2 ml)3例(2.00%)、未發(fā)生藥物化學(xué)反應(yīng)、護士使用滿意度為98.67%，患者使用滿意度為98.67%；對照組排氣管溢液20例(13.33%)、排氣故障次數(shù)12例(8.00%)、殘留液體量(>0.2 ml)50例(33.30%)、藥液發(fā)生藥物化學(xué)反應(yīng)6例(4.00%)、護士使用滿意度為82.00%，患者使用滿意度為88.67%。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 一次性使用精密過濾袋式輸液器的實用性、護士及患者滿意度均優(yōu)于一次性袋式輸液器，值得在臨床推廣應(yīng)用。

輸液器；一次性使用精密過濾袋式輸液器；靜脈治療

隨著醫(yī)療水平及病人對醫(yī)療要求的提高、全民醫(yī)療保險的實施，導(dǎo)致住院患者越來越多，靜脈治療已成為臨床護理的重要手段，占據(jù)了護理人員大部分的護理時間[1，2]。如何正確選擇安全有效的輸液工具，減少護理糾紛，消除不良事件，減少護士耗費在輸液上的時間，提高護士工作效率具有重要意義[3，4]。現(xiàn)將我院普外科住院靜脈治療患者300 例使用一次性使用過濾袋式輸液器的效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年8～10月四川友誼醫(yī)院普外科住院靜脈治療的患者300例，男159例，女141例，年齡(50.0±11.4)歲，體重(61.8±9.9)kg，身高(161.6±7.8)kg。納入標(biāo)準(zhǔn):患者自愿參加，并簽署知情同意書；住院日期在3天以上；需要輸注兩組以上液體的患者，且試驗當(dāng)天輸液量為500～1500 ml。特殊患者除外。采用隨機單盲法分為試驗組和對照組各150例，兩組患者性別、年齡、身高、體重等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)，見表1。

表1 兩組患者基本資料比較

1.2 方法 材料:試驗組采用四川雙陸醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性使用過濾袋式輸液器，采用環(huán)氧乙烷滅菌，產(chǎn)品無菌、無毒、無熱源，符合GB/T:16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評價》要求。對照組采用由某醫(yī)用高分子制品股份有限公司生產(chǎn)的一次性袋式輸液器。選擇臨床工作3年以上、具備護士資格執(zhí)照的護士進行規(guī)范化培訓(xùn)，并采用統(tǒng)一靜脈治療操作流程，負(fù)責(zé)整個輸液觀察的人員均由培訓(xùn)過的護士參與，做好記錄及發(fā)放調(diào)查問卷。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) ①實用性觀察項目:排氣管是否正常，有無溢液，如果從排氣管溢液超過4 cm視為溢液[5]；排氣發(fā)生故障的次數(shù)，如排氣管完全被堵塞，液體不能進入，需要護士將排氣管破開，空氣進入后液體才能進入；分裝袋殘留液體量測定:當(dāng)天液體500～1500 ml輸入完畢，墨菲式滴管不滴時，沿分裝袋下端根部夾閉輸液管，取下輸液器，到治療室用1 ml空針抽吸分裝袋內(nèi)殘留液體并測量，精確到0.1 ml(專家組設(shè)定殘留量界定值為0.2 ml)[6]；藥液發(fā)生藥物化學(xué)反應(yīng)次數(shù)。②護士及患者滿意度測評:通過臨床護士及患者使用輸液器包括對輸液器的性能、質(zhì)量、安全性及方便性進行綜合評價[5]，1分為不滿意，2分為一般，3分為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用卡方檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組排氣管溢液、排氣故障、殘留液體量等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，護士及患者的滿意度也高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)，見表2，表3。

表2 兩組輸液器實用性比較 [n(%)]

3 討論

3.1 實用性 ①排氣管溢液:通常臨床靜脈輸液治療的液體包裝有軟袋式和瓶裝式，軟袋式液體輸液時液體常會從排氣管外溢，浪費患者藥液，減少患者的輸液量，影響藥效，易引起醫(yī)患糾紛[7]。試驗組因有單向活瓣排氣管調(diào)節(jié)液體瓶(袋)的大氣壓力，僅有1.33%的輸液器排氣管溢液。對照組排氣管為長條型，沒有調(diào)節(jié)大氣壓的功能，遇到液體瓶(袋)內(nèi)壓力大于大氣壓，液體就會通過排氣管溢出，對照組排氣管溢液13.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。②排氣故障:試驗組排氣管為單向活瓣，能自動調(diào)節(jié)不同壓力，不易發(fā)生排氣管溢液及堵塞，排氣管堵塞僅占0.67%，對照組排氣管為長條形，易發(fā)生液體外溢，排氣管堵塞率高達(dá)8.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。③殘留液體量:試驗組分裝袋下端為鈍角設(shè)計僅2.00%的輸液器殘留液體量大于0.2 ml，殘留液體量少，不易發(fā)生藥物化學(xué)反應(yīng)；對照組分裝袋下端為直角設(shè)計，33.30%的輸液器殘留液體量大于0.2 ml，易發(fā)生藥物化學(xué)反應(yīng)及差異有統(tǒng)計學(xué)意義。④藥液發(fā)生藥物化學(xué)反應(yīng)(次數(shù)):試驗組無1例發(fā)生藥液化學(xué)反應(yīng)，對照組發(fā)生了6次，說明一次性使用過濾袋式輸液器能很好的避免發(fā)生藥物化學(xué)反應(yīng)，從而增加患者使用藥物的安全性。

3.2 滿意度 有研究調(diào)查由于加液不及時、藥液發(fā)生藥物化學(xué)反應(yīng)，排氣管溢液等輸液過程引發(fā)的糾紛占醫(yī)療糾紛的35%[8]。使用一次性使用精密過濾袋式輸液器，一定程度上可以減少患者的擔(dān)憂，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護士輸液操作方便快捷，大大節(jié)省了時間、人力資源，使護士有充分的時間深入病房，與患者進行交流溝通，建立良好的護患關(guān)系。因此試驗組患者及護士的滿意度均較對照組提高。

綜上所述，一次性使用過濾袋式輸液器方便護士操作，有效利用護理人力資源，減少藥物化學(xué)反應(yīng)次數(shù)及藥液浪費，使臨床安全性得到提升，提高護理工作效率和患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉慈花，許宇靜，陳曉彤，等.一次性使用精密過濾輸液器與普通輸液器的對比臨床研究[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2015，20(4):348.

[2] 蔣勇，占盛鶴.精密過濾輸液器的原理與應(yīng)用發(fā)展[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33 (6): 80.

[3] 王衛(wèi)青，趙東明.雙頭精細(xì)過濾輸液器在臨床中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2006，21(14):58.

[4] 周瑩瑩，王婷婷，劉會，等.一次性精密過濾輸液器(自動排氣分隔型) 在臨床中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥，2012，5(11B):41-42.

[5] 吳玉芬，廖菁，蔡力，等.分合式輸液器臨床應(yīng)用評價[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2014，11(4):225-226.

[6] 董群鳳，王芳勝，彭小云.精密計量引流袋臨床應(yīng)用介紹[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2014，11(2):158.

[7] 張中芳.如何防止袋式輸液器排氣管溢液[J].當(dāng)代護士，2012，5(1):54.

[8] 黃綺華，龔小珍.靜脈輸液存在問題原因分析與對策[J].現(xiàn)代臨床護理，2009，8(11):47-49.

Evaluation for application effect of single-use precision filter bag-infusion set at department of general surgery

ZHANG Xiao-hong1，WU Yu-fen2

(1.Sichuan Friendship Hospital，Chengdu 10066，China；2.Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People’s Hospital，Chengdu 610072，China)

Objective To evaluate the clinical effectiveness of single-use filtration infusion set.Methods From August to October 2015，300 patients needing intravenous infusion in department of general surgery of the Sichuan Friendship Hospital were randomly divided into study or control group，150 in each group.Patients in the study group were applied with the single-use precision filtration infusion set while patients in control group were applied with traditional infusion set.Clinical materials from the two groups were collected and analyzed.Results There were 2 cases with liquid leakage (1.33%)，one case with exhausting malfunction (0.67%) and 3 cases with liquid residual (2%) in the study group.The corresponding rates in the control group were 13.33%，8% and 33.30%，respectively.Moreover，there was no drug chemical reaction in the study group.Nurses and patients satisfaction rate were all 98.67% in the study group.The drug chemical reaction rate was 4%，and nurses and patients satisfaction rates were 82% and 88.67%，respectively，in the control group.All differences were statistically significant (P< 0.05).Conclusion The single-use filtration infusion device is superior to traditional infusion set in clinical practice.

Infusion set； Filtration infusion set；Intravenous infusion

R826.2+6

A

1672-6170(2017)01-0109-02

2016-09-22；

2016-10-09)