健康教育與護理干預對于心肌梗死患者生活方式的影響

黃曉紅

摘要：目的 本次主要對健康教育與護理干預對于心肌梗死患者生活方式的影響進行分析，旨在提高臨床護理的水平。方法 選取我院2014年5月～2016年5月收治并已確診的心肌梗死患者92例，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，并給予其健康教育和針對性的護理干預措施，對患者干預前與干預后生活方式的改善情況進行對比分析。結(jié)果 護理干預過后，患者的生活方式改善顯著，與干預前的對比差異性有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育與護理干預對于心肌梗死患者生活方式的改變具有積極的影響，不僅可使患者的生活質(zhì)量得到明顯提高，同時還使患者的滿意度得到了提高，因此值得在臨床護理中進行推廣和應用。

關鍵詞：護理干預；心肌梗死；健康教育；生活方式

臨床中心肌梗死主要是指心肌出現(xiàn)缺血性壞死，其是在冠狀動脈發(fā)生病變的前提下冠狀動脈血供出現(xiàn)中斷或迅速減少的情況，使心肌持久嚴重急性缺血引起[1]。本次主要探究心肌梗死患者應用健康教育與護理干預對其生活方式的影響，現(xiàn)陳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2016年5月我院收治并已確診的92例心肌梗死患者，其中男68例，女24例，年齡48～72歲，年齡中位值為（65.98±4.24）歲。所選患者經(jīng)臨床診斷均確診為心肌梗死。

1.2方法 給予患者健康教育與護理干預措施。

1.2.1健康教育 由護理科責任護士于患者入院24 h內(nèi)對其當下生活方式以及疾病知識的掌握情況進行及時的評估，主要內(nèi)容包括心理狀態(tài)、休息、吸煙、活動、飲食以及飲酒。其后依照評估的結(jié)果結(jié)合患者的學習能力，制定出個體化的護理教育方案，通過回答問題、一對一指導、引導其學習相關書籍以及操作演示等形式對患者實施常規(guī)護理以及健康教育，同時還需在學習的過程中對教育的計劃進行不斷優(yōu)化與完善，使患者能夠適應階段不同的教育內(nèi)容。

1.2.2健康宣教 向患者詳細講解有關心肌梗死的知識，本次所選的92例患者中，有70例患者已知自身患有冠心病，但對其知識的了解極少。因而，本次主要依照患者的年齡、教育程度以及學習的能力展開教育。首先囑患者絕對臥床休養(yǎng)3～7 d，對于陳舊性心肌梗死的患者可依照實際情況逐漸安排其休息以及活動，切忌大幅度運動，以此來使心臟的負荷減輕。必要時可向患者介紹院內(nèi)情況，即臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員、科學先進的監(jiān)護設備以及優(yōu)質(zhì)人性化的護理服務，使患者消除顧慮，增強信心接受教育。由于病名會使患者的恐懼加重，因此盡可能避免提及心肌梗死或其診斷結(jié)果，可應用易懂通俗的語言向患者講明疾病的發(fā)生、臨床表現(xiàn)、病因、治療的重要性與有效性。將上述教育的內(nèi)容于患者的整個理療過程中貫徹，耐心詳細解答患者的疑惑。

1.2.3飲食護理 因疾病的特點，因此患者飲食方面需攝取維生素充足、低熱量的食物，多餐少食，防止過飽。合理的飲食不僅能使患者心臟的負荷減輕；還可使患者保持良好的飲食習慣。高熱量的食物可促進新陳代謝，使心肌耗氧量得以增加，若出現(xiàn)過量飲食的情況，則會導致膈肌上升，對心臟功能帶來影響，使心臟的負擔過重，最終誘發(fā)心律失常或心力衰竭而猝死。

1.2.4心理護理 心肌梗死患者極易產(chǎn)生焦慮和憂郁的情緒，可引起并發(fā)癥，導致預后不良。經(jīng)研究相關資料得出，心肌梗死中約有94%的患者存在焦慮情緒，89%的患者存在失眠情況，高達100%的患者存在緊張和恐懼心理。對此，護理人員需加強與患者的溝通，及時了解其心理狀態(tài)的變化，并向其講疾病的有關知識，表明不良情緒對疾病的恢復不利，給予及時的心理疏導，消除其緊張和恐懼的心理。通過溝通逐漸取得患者的信任，耐心傾聽患者的主訴，并滿足其合理需求。使患者保持積極向上的心態(tài)，建立治療和護理的信心。

1.2.5戒酒戒煙教育 在本次92例患者中，50例患者有抽煙習慣。煙酒會導致或加速大動脈的病變，為心肌梗死、冠心病的關鍵危險性因素。香煙中含有的尼古丁會對心臟產(chǎn)生刺激，使心搏速率加快，使腎上腺促進兒茶酚胺的釋放，收縮全身血管，導致高血壓，增加心輸出量，加重心臟負擔，最終導致猝死。因此，可讓患者了解戒酒戒煙的重要意義，敦促其逐漸減少飲酒量和戒煙量。

1.3評價（觀察）指標 對患者干預前后生活方式的改善情況進行分析，干預后，對患者實施為期1～3個月的隨訪，隨訪的內(nèi)容主要包括患者的焦慮情緒、休息和活動、合理膳食、飲酒以及吸煙的情況。

1.4統(tǒng)計學方法 通過對SPSS20.0軟件的采用，對患者干預前后得出的相關數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。當P<0.05時，統(tǒng)計的相關方法具有參考價值和意義。

2 結(jié)果

對患者健康教育與護理干預的效果進行分析，經(jīng)研究結(jié)果得知，健康教育后，患者生活方式的各項指標均優(yōu)于教育前（P<0.05），有可比性，見表1。

3 討論

心肌梗死屬多發(fā)病與常見病，具有起病急，病情兇險，恢復較慢的特點，并且還具有極高的病死率，不但嚴重損害患者的器官組織[2]，同時還給其心理帶來沉重的負擔，因此臨床護理工作的開展至關重要，其能夠在逐漸改善患者生活方式的基礎上，使其形成良好的生活習性，進而促進其盡早康復。有研究指出，多數(shù)患者的健康教育是在就診和住院期間為醫(yī)護人員提供，通?；颊咴诨疾∵^后方會咨詢醫(yī)務人員，且對疾病與健康的生活方式之間的關系重視力度不夠[3]。在本次研究中，92例患者均存在不同程度以及不同方面的不良生活方式，在對所有患者采取健康教育以及護理干預后，其不良的生活方式均有較為顯著的改進[4-5]。在本次護理中，通過對患者采取個體化的教育形式，進而使患者了解到良好生活習性對身體健康的重要性，使患者自身的健康意識也得到了明顯的提高，并積極配合護理工作。

本次研究可知，護理干預前，患者焦慮情緒存在率為65.22%，護理后為26.09%；護理前，吸煙率為54.35%，護理后為19.57%，此外，患者合理膳食、飲酒以及活動與休息方面也得到了相應的改善（P<0.05），由此可知，健康教育與護理干預在心肌梗死患者中的應用能使其生活方式得到極大地改變，并提升其生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1]宋宏霞.重癥監(jiān)護室心肌梗死的護理干預及健康教育研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（15）：320.

[2]曹春陽.心肌梗死患者的早期護理干預和健康教育[J].中外女性健康（下半月），2014，23（3）：40.

[3]李倩.護理干預在老年心肌梗死患者恢復期的臨床應用效果[J].國際護理學雜志，2013，32（12）：2715-2717.

[4]王遠方.以右肩疼痛為主要表現(xiàn)的急性心肌梗死3例[J].臨床薈萃，2000，15（8）：371-372.

[5]宋麗絢.巴曲抗栓酶治療急性心肌梗死療效觀察[J].臨床心血管病雜志，2000，16（5）：221-222.

編輯/楊倩