何曉燕

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在骨折患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：從本院2013年6月～2016年12月期間接收治療和護(hù)理的骨折患者中選取150例，由患者采用護(hù)理方式的不同將其分為觀察組與對(duì)照組各75例，對(duì)照組患者多為2014年前接收，采用常規(guī)護(hù)理方式展開護(hù)理工作，觀察組患者則為我院擬定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案后進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理優(yōu)45例，良20例，中7例，差3例，護(hù)理優(yōu)良率為86.7%，高于對(duì)照組患者的57.3%，P<0.05。住院期間觀察組患者出現(xiàn)3例壓瘡、2例計(jì)劃外拔管、2例意外墜床與3例意外跌倒，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為13.3%，低于對(duì)照組的56%，P<0.05。在護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)上，觀察組患者的滿意度均高于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是骨折患者住院期間護(hù)理方案的有效選擇，能夠保障患者治療效果，具有很高的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式 骨折

【Abstract】 Objective： To explore the application effect of high quality nursing mode in the clinical nursing of patients with fracture. Methods： select 150 patients receiving treatment and care from our hospital during June 2013 December ～2016 fracture patients， patients with by different nursing methods were divided into the observation group and control group of 75 cases， patients in the control group were received before 2014， the routine nursing mode of nursing， patients in the observation group for our hospital to high quality nursing plan after care， compared two groups of patients with clinical nursing quality， nursing care during the risk events and nursing satisfaction. Results： after nursing， the observation group of patients with excellent nursing in 45 cases， good in 20 cases， in 7 cases， poor in 3 cases， the excellent and good rate was higher than that of the control group， the patients were 57.3%， P<0.05. In the observation group， 3 cases of pressure ulcer， 2 cases of unplanned extubation， and of the other 2 cases of accidental falling and the risk of accidental falls were found in the observation group. The incidence of risk was 13.3%， which was lower than that of the control group （P<0.05）， and the rate was 56%. On the index of nursing， the satisfaction of the patients in the observation group was higher than that of the control group， P<0.05. Conclusion： high quality nursing model is an effective choice for patients with fracture during hospitalization， which can ensure the treatment effect of patients， and has high application value

【Key words】 high quality nursing model； fracture

伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與基礎(chǔ)建設(shè)的不斷發(fā)展，各種交通工具為人們帶來(lái)便捷性的同時(shí)也增加了各種意外事故發(fā)生的幾率，目前我國(guó)因交通事故骨折住院的患者呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。與此同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)也取得了很大進(jìn)步，人們逐漸將健康觀轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇纳闲枨蟮臐M足，而醫(yī)療模式也已從過去的“疾病中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎颊邽橹行摹薄Ｔ缭?010年，我國(guó)衛(wèi)生部就針對(duì)加強(qiáng)基礎(chǔ)性護(hù)理工作提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方案，真正實(shí)現(xiàn)將護(hù)理上升為服務(wù)的理念，進(jìn)一步促進(jìn)臨床護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[1]。為了更好地研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，本研究選取本院在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的時(shí)段中不同護(hù)理方法的150例骨折患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2013年6月～2016年12月期間收治的骨折患者中選取150例納入本研究，根據(jù)患者護(hù)理方式的不同將其分為觀察組與對(duì)照組各75例。觀察組中，男45例，女30例，年齡在20歲～71歲之間，平均年齡為（51.7±6.7）歲，骨折類型包括17例股骨頸骨折、15例脛腓骨骨折、13例肋骨骨折、12例肱骨骨折、10例手骨骨折及8例其他骨折。對(duì)照組患者中，男42例，女33例，年齡在24歲～73歲之間，平均年齡為（54.8±7.4）歲，骨折類型包括19例股骨頸骨折、17例脛腓骨骨折、15例肋骨骨折、9例肱骨骨折、8例手骨骨折及7例其他骨折。150例患者入院時(shí)均因骨外傷進(jìn)行就診，未出現(xiàn)其他臟器損傷、惡性腫瘤或嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病。兩組患者的臨床資料中其年齡、性別、骨折類型等方面的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

我院為對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察患者的骨折類型，進(jìn)行常規(guī)系統(tǒng)的對(duì)癥治療與護(hù)理，達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。在此基礎(chǔ)上我院為觀察組患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：（1）親情化護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，了解患者的病情及顧慮，通過對(duì)疾病與治療護(hù)理方法的詳細(xì)介紹逐漸幫助患者消除焦慮感，同時(shí)，在患者病房的走廊處可設(shè)置一些健康知識(shí)教育欄，以圖文并茂的方式為患者展現(xiàn)疾病的康復(fù)過程，同時(shí)例舉恢復(fù)成功的病例，為患者增強(qiáng)恢復(fù)自信心。（2）人性化護(hù)理?；颊邚娜朐阂豢唐?，我院的護(hù)理人員必須有良好服務(wù)態(tài)度，采用親切溫馨的語(yǔ)言和微笑專業(yè)的表情詢問，如果出現(xiàn)護(hù)理失誤，必須及時(shí)向患者道歉以取得理解。同時(shí)做好患者的護(hù)理服務(wù)工作，保證干凈整潔的病房環(huán)境，在各病床之間安裝隔簾，注意保護(hù)患者的隱私，并將患者隨時(shí)需要的物品放置在床頭柜上，以方便獲取，為患者的用品進(jìn)行及時(shí)的消毒，注意清潔，照顧到患者日常的住院生活情況，提供定餐點(diǎn)餐等便捷服務(wù)。（3）個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)變化，必須及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，在與患者交流病情的過程中要遵循個(gè)體化原則與護(hù)理方案為其提供分級(jí)護(hù)理，針對(duì)完全不能自理生活的患者提供全面的服務(wù)輔助，針對(duì)傷勢(shì)較輕的患者應(yīng)區(qū)別服務(wù)，盡可能采用指導(dǎo)鼓勵(lì)的方式協(xié)助其自我護(hù)理，促進(jìn)功能恢復(fù)，還要為不同病情的患者發(fā)放區(qū)別的針對(duì)性健康教育手冊(cè)；（4）規(guī)范化管理[2]。護(hù)理人員在各自的分組護(hù)理工作開展時(shí)，要明確各自的具體責(zé)任，選出責(zé)任護(hù)士，優(yōu)化人員配置，并堅(jiān)守固定式延續(xù)性值班制度。護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)檢查與指導(dǎo)各項(xiàng)護(hù)理工作的開展與落實(shí)，主班護(hù)士要負(fù)責(zé)輸液制備、藥品管理和消毒隔離，護(hù)理人員協(xié)助患者的住院日常管理，做好護(hù)理質(zhì)量把關(guān)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者住院期間發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，比如壓瘡、意外墜床、計(jì)劃外拔管、意外跌倒等，采用我院自制的護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷為患者填寫，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理效果、護(hù)理人員等，分為滿意與不滿意，同時(shí)比較兩組患者的臨床護(hù)理優(yōu)良率。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）優(yōu)：經(jīng)過護(hù)理后，患者的功能恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)；（2）良：患者功能基本恢復(fù)正常水平；（3）中：患者的功能有所恢復(fù)，但仍受到一定限制；（4）差：患者功能受限狀況明顯。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

針對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理總有效率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，x2檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

觀察組患者護(hù)理優(yōu)良率為86.7%，明顯高于對(duì)照組的57.3%，P<0.05。具體情況見下表1。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)事件

觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為13.3%，明顯低于對(duì)照組的56%，P<0.05。具體情況見下表2。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組患者在護(hù)理工作的服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理效果及護(hù)理人員等指標(biāo)方面的滿意度均高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

我國(guó)衛(wèi)生部在2010年通過全國(guó)范圍“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的實(shí)施，成功將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式推廣應(yīng)用。這一護(hù)理方案全面體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行有效交流溝通，通過介紹住院環(huán)境、交流病情發(fā)展，提供輔助支持，讓患者真正感受到護(hù)理的服務(wù)性與人文性溫暖。在與患者交流過程中，還能及時(shí)了解患者的心理顧慮，傾聽患者的痛苦，并與其分擔(dān)，鼓勵(lì)支持，幫助患者逐漸消除消極的心理情緒，逐漸培養(yǎng)安全感與信任感，有助于促進(jìn)其健康的恢復(fù)。另外，骨科患者多為外傷導(dǎo)致，斷骨產(chǎn)生的疼痛以及面臨癱瘓的困境導(dǎo)致患者心理非常脆弱，護(hù)理人員通過親切的語(yǔ)言營(yíng)造良好和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療護(hù)理的依從性，更好地保障治療效果[4]。護(hù)理人員還要全面告知患者注意事項(xiàng)，進(jìn)行深入的健康教育，個(gè)性化、區(qū)別性地開展護(hù)理工作，確保護(hù)理的科學(xué)合理。

本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者護(hù)理優(yōu)良共65例，優(yōu)良率達(dá)到86.7%，比單純采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者57.3%的優(yōu)良率高，P<0.05。發(fā)生壓瘡、計(jì)劃外拔管、意外墜床跌倒等共10例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為13.3%，低于對(duì)照組的56%，P<0.05。在護(hù)理指標(biāo)滿意度上，觀察組也明顯更高，P<0.05。

綜上所述，針對(duì)住院期間的骨折患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，效果顯著，保障治療效果，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床護(hù)理工作中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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