分析穴位注射聯合針灸推拿治療神經根型頸椎病的臨床效果

董攀

【摘 要】 目的：分析并研究穴位注射聯合針灸推拿治療神經根型頸椎病的臨床效果。方法：選擇我院就診神經根型頸椎病患者作為研究對象，共選取204例，隨機將其分為對照組和觀察組，各102例。其中觀察組采用針灸推拿治療方式，觀察組患者采用穴位注射聯合針灸推拿，對兩組患者治療效果和生活質量評分進行比較。結果：觀察組與對照組患者治療有效率分別為94.12%、78.43%，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組，，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對神經根型頸椎病患者采用穴位注射聯合針灸推拿治療是保證治療效果和改善患者生活質量的重要措施，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】 穴位注射 針灸推拿 神經根型頸椎病

神經根型頸椎病屬于最常見的頸椎病，臨床表現為頸部活動有限、肌肉僵硬、皮膚感覺減退等。近年來隨著人們學習和工作任務的加重，頸椎病患者數量不但增加，傳統(tǒng)針灸推拿方法對神經根性頸椎病具有顯著的療效，但為了進一步提高治療效果，降低對患者正常生活的影響，穴位注射方法逐漸得到推廣[1]。本次研究對穴位注射聯合針灸推拿治療神經根型頸椎病的臨床效果進行了探討，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2015年1月到2016年1月期間，204例神經根型頸椎病患者作為研究對象，均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》相關標準[2]。隨機將204例患者分為對照組和觀察組，每組各102例。其中對照組男性患者54例，女性患者48例，年齡在20歲至64歲之間，平均年齡為（48.75±6.23）歲，病程20天至15年，平均病程（1.65±0.54）年。觀察組男性患者52例，女性患者50例，年齡在21歲至65歲之間，平均年齡為（48.96±6.31）歲，病程22天至15年，平均病程（1.64±0.58）年。排除合并嚴重高血壓病患者、合并嚴重心臟病和肝腎功能不全患者、排除脊髓損傷患者等。采用統(tǒng)計學軟件對對照組和觀察組患者的性別、年齡、病程等一般資料進行比較分析，均計算誤差無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者實施針灸推拿治療，針灸穴位：風池、天宗、天柱、外關、曲池、合谷、后溪、肩貞、肩髎、肩髃及頸椎相應節(jié)段夾脊穴。首先進行常規(guī)消毒，選擇0.25mm×40mm針緩慢進針，0.5寸，提插捻轉至得氣，留針30min，每天針灸1次，持續(xù)針灸3周。推拿：首先指導患者取坐位，并以推、壓、揉、拿等手法對患者頸肩部肌肉進行推拿，并對風池、肩井、風府、天宗等穴位進行點按，促使患者感受到上肢與頸肩部有酸脹感。隨后將患者下頜用雙手托住，利用拇指頂住枕部拔伸，做好頸部前屈、旋轉和后伸。每天1次，每次30min，持續(xù)3周。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組患者治療的基礎上增加穴位注射，選擇風池、夾脊、風府及阿是等穴位，1ml當歸與0.5mg維生素B12混合液進行注射，隔天1次，持續(xù)治療7周。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療效果和生活質量評分進行比較。治療效果：痊愈為患者臨床癥狀和體征基本消失，且日常工作生活正常；有效為患者臨床癥狀及體征明顯改善，頸、肩、肢體功能等改善，但體力勞動難以勝任；無效為患者臨場癥狀無明顯改善。治療有效率=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。生活質量評分采用SF-6量表評分，包含8各項目，取平均分計算總體健康，分數越高，生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

本研究的數據均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以（%）表示，比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

分析表1可知，觀察組與對照組患者治療有效率分別為94.12%、78.43%，觀察組患者治療效果更加明顯，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分比較

治療后，觀察組患者生活質量評分為（78.96±5.32）分，對照組患者生活質量評分為（62.15±5.07）分，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)學中將頸椎病納入“痹癥”范疇，認為與頸部經脈痹阻、氣血不暢有較大關聯。神經根型頸椎病作為最為常見的頸椎病類型，主要因為頸椎椎間盤退變、小關節(jié)骨質增生、頸神經根牽拉與壓迫等，表現為上肢疼痛、麻木及頸肩背疼痛等[3]。針灸推拿屬于治療神經根型頸椎病最為有效且簡單的方法，通過針灸和推拿，能夠有效扶正祛邪、活血祛瘀，同時消除肌肉和神經水腫癥狀，減輕神經壓迫[4]。但為了進一步提高治療效果，通過穴位注射復方當歸注射液和維生素B12，能夠進一步延續(xù)針刺的效能，同時恢復神經的傳導功能，對治療頸椎病效果顯著。研究結果顯示觀察組與對照組患者治療有效率分別為94.12%、78.43%，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組，，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 穴位注射聯合針灸推拿治療能夠更進一步提高治療效果，改善患者疼痛、麻木等癥狀，提高患者生活質量，促使患者早日康復。

綜上所述 穴位注射聯合針灸推拿治療神經根型頸椎病具有較高的臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1]童艷. 穴位注射聯合針灸推拿治療神經根型頸椎病的臨床效果分析[J]. 今日健康， 2016， 15（2）：342-342.

[2]衛(wèi)中安. 頸痹湯聯合手法以及穴位注射治療神經根型頸椎病40例[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志， 2016， 37（11）：68-69.

[3]趙培英， 張少英. 不同針灸方法治療神經根型頸椎病效果的系統(tǒng)評價[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2016， 43（5）：105-106.

[4]辛國. 中醫(yī)藥治療椎動脈型頸椎病的臨床研究概況[J]. 中國中醫(yī)藥現代遠程教育， 2016， 14（9）：148-150.