田孝良

【摘 要】隨著居民生活水平的不斷改進提高，進一步改進加強婦幼健康和保健服務(wù)成為改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基本要求。本針對婦幼健康和保健工作有關(guān)內(nèi)容，首先簡要介紹了婦幼健康和保健服務(wù)的主要概念及內(nèi)容，進而分析了當(dāng)前婦幼健康和保健服務(wù)工作現(xiàn)狀問題，最后就改進提高婦幼健康和保健工作，進行了詳細的論述分析。

【關(guān)鍵詞】婦幼健康和保??；現(xiàn)狀問題；分析

一、引言

婦幼健康和保健服務(wù)工作是公共醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，對于保證母嬰健康，不斷促進提升國家人口素質(zhì)也有著非常重要的作用。隨著居民生活質(zhì)量水平的不斷提高，對于婦幼健康和保健服務(wù)工作要求越來越高，但婦幼健康和保健服務(wù)工作在開展過程中也出現(xiàn)了不少的問題，比如婦幼健康和保健服務(wù)工作資金支持不到位、醫(yī)療服務(wù)水平不高、服務(wù)項目缺乏等問題，嚴(yán)重影響了婦幼健康和保健服務(wù)水平和質(zhì)量。因此，完善婦幼健康和保健服務(wù)工作，提高婦幼保健服務(wù)保障水平，已經(jīng)成為當(dāng)前基層衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。

二、婦幼健康和保健服務(wù)有關(guān)內(nèi)容概述

婦幼健康和保健服務(wù)，也就是婦幼保健工作，工作對象主要是婦女兒童，范疇是針對婦女以及兒童的保健管理，目的在于讓婦女兒童掌握相關(guān)的健康知識技能，在工作的內(nèi)容上包括了育齡期婦女體檢、健康知識普及、婚前體檢及產(chǎn)后新生兒篩查、疫苗接種、兒童體檢等一系列的工作，目的在于通過健康教育、基礎(chǔ)醫(yī)療以及臨床醫(yī)療等一系列工作手段的有效運用，為婦女兒童提供更加全面的預(yù)防治理，這對于確保婦女兒童健康水平，提高婦幼健康狀況來說具有非常重要的作用。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展變化，人們對于婦幼保健服務(wù)的需求更加多元化，加強部門間的協(xié)作配合，為婦幼群體提供更加豐富完善的的健康管理和健康項目，已經(jīng)成為婦幼健康和保健服務(wù)的主要內(nèi)容。

三、當(dāng)前婦幼健康和保健服務(wù)工作中存在的問題分析

1.全面二孩政策放開對婦幼保健工作提出了更高要求。國家二孩政策放開后，高齡高危孕產(chǎn)婦增加，各種各樣的高危生產(chǎn)因素都給婦幼健康和保健服務(wù)等工作帶來了新的挑戰(zhàn)，但是婦幼健康和保健服務(wù)項目缺失，婦幼保健高級人才缺乏，技術(shù)力量薄弱，處理疑難雜癥的能力有限，面臨的工作壓力較大。

2.現(xiàn)階段的婦幼保健項目具有一定的局限性。婦幼群體是關(guān)系社會民生的重大問題，婦幼群體的健康狀況一定程度上決定著國家的整體健康水平。但是目前的婦幼健康和保健服務(wù)中還存在著不少的問題，較為突出的就是婦幼保健服務(wù)項目不夠齊全，特別是受到當(dāng)前婦幼保健工作經(jīng)費支持的影響，必要的醫(yī)療檢查設(shè)備缺失，在婦幼保健服務(wù)項目還主要集中在常規(guī)的檢查以及健康咨詢方面，艾滋病檢測、孕產(chǎn)婦健康管理指導(dǎo)、產(chǎn)后家庭訪視、42天健康檢查等有關(guān)工作做得還不夠到位。

3.健康教育工作不到位。當(dāng)前，針對婦幼群體的健康教育宣傳在形式上還比較單一，內(nèi)容方面也有著較大的局限性，一些市縣婦幼保健教育工作開展上，有的只是定期下鄉(xiāng)宣傳檢查，日常的教育活動不夠多，也沒有針對某些重要的婦幼保健項目開展有效地培訓(xùn)，影響了婦幼群體參與的積極性，在婦幼保健工作的教育和宣傳力度、形式方面還需要進一步的改進提高。

4.婦幼保健服務(wù)工作還不夠均衡，服務(wù)質(zhì)量水平有待進一步提高?？v觀當(dāng)前的婦幼健康和保健工作來看，很多服務(wù)方面還存在著不均衡的問題。有的地方的婦幼健康和保健工作嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展，有的地方區(qū)域間以及城鄉(xiāng)間婦幼保健工作的服務(wù)水平差距較大，婦幼保健工作還沒有完全做到沉入基層、深入鄉(xiāng)村。此外，在婦幼保健工作行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，專業(yè)技術(shù)人員較為匱乏的問題還比較突出，對于目前的婦幼保健醫(yī)療工作人員也缺乏系統(tǒng)專業(yè)的教育培訓(xùn)，造成了婦幼保健工作的專業(yè)化水平不高，影響了婦幼保健工作的質(zhì)量和效率。

四、改進加強婦幼健康和保健服務(wù)工作的措施

1.根據(jù)政策、經(jīng)濟發(fā)展形勢，突出重點改進提高婦幼保健工作的質(zhì)量水平。在婦幼保健工作的開展過程中，應(yīng)該進一步突出重點，有的放矢的抓好婦幼保健各項工作的部署實施。特別是應(yīng)該充分考慮當(dāng)前婦幼保健工作發(fā)展變化的工作實際，堅持以婦女兒童健康為中心，針對目前累積生育需求集中釋放，高齡高危產(chǎn)婦比例增加的實際工作形勢，進一步加強孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系建設(shè)，健全婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。具體來說，首先，應(yīng)該進一步對婦幼保健工作底數(shù)以及對象進行摸底排查，加強工作宣傳。積極宣傳免費孕優(yōu)檢查、孕產(chǎn)婦保健、新生兒疾病篩查、健康素養(yǎng)、農(nóng)村住院分娩補助、6-24個月兒童營養(yǎng)包、科學(xué)增補葉酸等一系列的健康知識，為群眾提供更加全面便捷的服務(wù)。特別是準(zhǔn)確的掌握好新婚、優(yōu)檢、孕情、出生等工作狀況，確保能夠及時聯(lián)系各類婦幼群體，實現(xiàn)維護好婦幼群體的利益。其次，應(yīng)該注重進一步豐富完善婦幼保健工作項目，重點是兩癌篩查、婦女病查治、避孕節(jié)育咨詢指導(dǎo)、孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)婦及兒童建卡建冊、新生兒疾病篩查等保健工作，能夠得到全面的貫徹落實。第三，應(yīng)該重點提高婦幼保健工作服務(wù)質(zhì)量和水平。為符合生育對象做好孕前優(yōu)生健康檢查，加強孕前保健服務(wù)；對已孕對象，積極宣傳保健知識和政策，建立保健工作手冊并做好服務(wù)；對出生對象，開展上門隨訪服務(wù)工作，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒知識，并做好新生兒疾病篩查。

2.建立多部門協(xié)調(diào)合作的婦幼保健工作機制。對于當(dāng)前婦幼保健工作中存在的基礎(chǔ)力量薄弱、設(shè)施缺乏等一系列的問題，應(yīng)該盡可能的探索完善多部門協(xié)作配合的婦幼保健工作服務(wù)機制。首先，應(yīng)該針對婦幼保健工作的開展，建立形成以政府部門作為主導(dǎo)，市場以及社會力量共同參與的婦幼保健工作協(xié)調(diào)管理機制。其中，政府部門應(yīng)該充分發(fā)揮好作用，把婦幼保健工作作為一項重要工作來對待，納入政府工作計劃、財政預(yù)算以及經(jīng)濟社會發(fā)展考核等，作為重點工作，充分調(diào)動各方面參與做好婦幼保健工作的積極性。其次，應(yīng)該注重充分發(fā)揮村、社區(qū)的作用，依托村和社區(qū)直接與基層群眾接觸的優(yōu)勢，利用開展計劃生育等有關(guān)工作的同時，進一步豐富完善服務(wù)項目，提高婦幼保健工作質(zhì)量和水平。第三，應(yīng)該注重加強服務(wù)體系建設(shè)，重點圍繞孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作內(nèi)容，不斷推進婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與發(fā)展，并注重加強基層工作機構(gòu)建設(shè)，確保提升婦女保健和兒童保健工作的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化水平。

3.不斷提升婦幼保健工作的專業(yè)化水平。在婦幼保健工作的開展過程中，應(yīng)該把專業(yè)化水平的提升作為婦幼保健工作的重點，尤其是應(yīng)該注重提高專業(yè)技術(shù)人員的工作水平。首先，應(yīng)該保障婦幼保健工作開展基本力量的配備，可以通過招考、人才引進等多種方式，充實、配備婦幼衛(wèi)生專職專業(yè)保健人員，確保婦幼保健、衛(wèi)計技術(shù)服務(wù)、孕前優(yōu)生健康檢查、避孕藥具、重大公共衛(wèi)生等工作的正常開展。其次，應(yīng)該注重不斷強化對基層婦幼健康技術(shù)服務(wù)隊伍業(yè)務(wù)培訓(xùn)，可以選擇上掛下派、脫產(chǎn)進修或跟班學(xué)習(xí)等多種方式，在產(chǎn)科、兒科、婦兒保、優(yōu)生優(yōu)育等方面，加強對婦幼保健工作人員的專業(yè)化培訓(xùn)教育，促進不斷提高婦幼保健工作的服務(wù)質(zhì)量和水平。

五、結(jié)語

做好當(dāng)前的婦幼健康和服務(wù)工作，應(yīng)該緊密結(jié)合時代的發(fā)展，進一步豐富完善婦幼健康和保健服務(wù)工作主體，完善信息化工作平臺建設(shè)，進一步提高婦幼健康和保健工作的服務(wù)水平，為婦幼群體提供更高質(zhì)量更加全面更專業(yè)化的醫(yī)療保健服務(wù)。

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