諸俊俊
【摘 要】 目的:本次主要對(duì)老年原發(fā)性高血壓病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析,為社區(qū)護(hù)理提供重要依據(jù),確?;颊咴缛湛祻?fù)。方法:選取我市某社區(qū)服務(wù)中心高血壓患者106例,分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各53例,對(duì)照組給予常規(guī)口頭宣教和藥物干預(yù)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理。結(jié)果:在干預(yù)前,對(duì)兩組患者的收縮壓、舒張壓進(jìn)行對(duì)比,無(wú)差異,P>0.05,但是干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,結(jié)論:對(duì)于高血壓患者積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù),能夠改善患者血壓控制情況及生活質(zhì)量,值得廣泛開(kāi)展。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū) 原發(fā)性高血壓 護(hù)理干預(yù)
目前,隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步,以及生活方式的改變,高血壓的發(fā)生幾率不斷呈現(xiàn)上升趨勢(shì),該疾病當(dāng)病情發(fā)展到一定程度,患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如冠心病、腦出血、心臟病等,不但使得患者的生活質(zhì)量下降,同時(shí)威脅著患者的生命,為患者的家庭以及社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)[1]。因此,本次主要對(duì)老年原發(fā)性高血壓病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析,為社區(qū)護(hù)理提供重要依據(jù),確?;颊咴缛湛祻?fù)?,F(xiàn)在通過(guò)采用文字和回顧的形式進(jìn)行探討,詳細(xì)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年10月~2015年10月我市某社區(qū)服務(wù)中心高血壓患者106例,男56例,女50例,年齡最小為65,最大為82歲,中位年齡(69.89±2.45)歲,病程2年~25年,平均(12.21±2.24)年。本次入選的患者均已經(jīng)確診為高血,并且目前正在應(yīng)用藥物;均屬于自愿參加研究;采取隨機(jī)數(shù)字盲選的方法進(jìn)行平均分組,即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各53例,兩組基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
健康教育:醫(yī)護(hù)人員需要應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的為患者介紹高血壓的發(fā)病因素,讓患者審視目前的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣,讓其明確自身發(fā)病的原因和平時(shí)生活習(xí)慣是否相關(guān);同時(shí),然后再告訴患者怎么進(jìn)行預(yù)防,如非藥物手段的治療方式、怎樣運(yùn)用藥物進(jìn)行合理控制,并告知患者堅(jiān)持用藥和鍛煉等的優(yōu)勢(shì),提高其對(duì)疾病的關(guān)注程度。在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員可以采用多種方法進(jìn)行,如手冊(cè)宣傳、畫報(bào)宣傳、多媒體演示、座談會(huì)交談等多種形式,以確保最大程度的提高健康教育的效果。
運(yùn)動(dòng)護(hù)理:對(duì)于高血壓的患者采用運(yùn)動(dòng)護(hù)理,屬于非藥物治療的手段之一,故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極促進(jìn)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的動(dòng)能性,告知患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能夠有效使得心肌活性得到增加,并且使得血液能夠更好的循環(huán),有利于降低血壓。另外,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極幫助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)規(guī)劃,指導(dǎo)患者采取有氧運(yùn)動(dòng)為主要運(yùn)動(dòng)方式,控制每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間,約30min作用,每周進(jìn)行3次左右運(yùn)動(dòng),避免患者強(qiáng)力運(yùn)動(dòng)。
心理護(hù)理:目前隨著人民生活水平的不斷提高,工作和生活壓力的不斷增大等因素,人們長(zhǎng)時(shí)間精神處于緊張狀態(tài),不利于疾病的控制。故護(hù)患之間應(yīng)當(dāng)積極計(jì)進(jìn)行溝通,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)明確患者不良的情緒,并給予鼓勵(lì)和理解,有效指導(dǎo)患者排解壓力,安排生活和工作。并與患者家屬進(jìn)行溝通,讓其多理解和關(guān)心患者,以確保患者情緒的穩(wěn)定,避免因?yàn)榍榫w波動(dòng)過(guò)大而使得血壓受到影響。
飲食健護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極重視患者的飲食健康,囑咐患者在飲食方面避免多鹽、多糖、腌制、油炸等不健康的食物;囑咐患者用餐不宜過(guò)飽,確保食物的新鮮和干凈,營(yíng)養(yǎng)的豐富,以低鹽、低糖、高纖維等為主,控制脂肪的攝入量。
用藥護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者每日用藥進(jìn)行記錄,避免患者出現(xiàn)重復(fù)用藥、錯(cuò)用藥、漏用藥的情況,使得病情受到影響。另外還需要依照血壓雙峰-谷規(guī)律、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)結(jié)果以及藥物起效時(shí)間,為患者的用藥進(jìn)行有效的安排。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
觀察兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后舒張壓和收縮壓變化情況,理想血壓:舒張壓<80mmHg,收縮壓<120mmHg,正常高限:舒張壓85~90mmHg,收縮壓130~139mmHg。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x±s)表示,組間比采取t檢驗(yàn);百分比表示計(jì)數(shù)資料,數(shù)據(jù)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)x2,對(duì)比以P小于或者等于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對(duì)比兩組患者干預(yù)前后收縮壓、舒張壓變化:兩組患者在干預(yù)前其各項(xiàng)指標(biāo)情況沒(méi)有對(duì)比價(jià)值,P>0.05,但是干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性,詳情見(jiàn)表1。
3 討論
高血壓是社區(qū)老年人常見(jiàn)病多發(fā)病之一,并且該疾病的發(fā)病與工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家具有一定的聯(lián)系,說(shuō)明了目前社會(huì)發(fā)展越來(lái)越進(jìn)步,人們壓力增加,生活習(xí)慣飲食習(xí)慣不斷更改,而使得高血壓的患者不斷上升[2]。而對(duì)患者實(shí)施正確的護(hù)理,有計(jì)劃的幫助緩和控制病情,能夠提高患者的生活質(zhì)量,同時(shí)也能夠使得患者正確認(rèn)識(shí)自身的疾病,并積極配合護(hù)理工作,提高護(hù)理的效果。同時(shí)高血壓患者認(rèn)為自己終身伴有此疾病而出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒,因此醫(yī)護(hù)人員積極給予心理干預(yù),告知其如果控制好血壓情況,一樣可以與正常人一樣生活。且有效的運(yùn)動(dòng)和飲食是治療高血壓的非藥物手段,醫(yī)護(hù)人員幫助患肢積極改變不良生活習(xí)慣,能夠顯著的確?;颊咦o(hù)理的依從性,增加戰(zhàn)勝病魔的信心。本次研究結(jié)果表示,兩組患者干預(yù)前收縮壓和舒張壓情況無(wú)顯著差異,P>0.05,但是干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,由此,我們可以知道,對(duì)于高血壓患者運(yùn)用綜合護(hù)理有利于患者疾病的控制。
參考文獻(xiàn)
[1]左志華.針對(duì)社區(qū)醫(yī)院高血壓患者的院外護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(3):146-146.
[2]任海靜,李亞芹,任海妹等.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(25):2956-2958.