人性化護(hù)理服務(wù)模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果分析

叢龍青　劉宇

【摘 要】 目的：探究人性化護(hù)理服務(wù)模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果分析。方法：從我院2014年1月到2016年5月選取90例自由體位分娩的產(chǎn)婦，將產(chǎn)婦隨機(jī)分成兩組，每組45例，一組為觀察組采用人性化護(hù)理模式。另一組為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理。觀察兩組產(chǎn)婦的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)程明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：人性化護(hù)理能夠明顯縮短自由體位分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理 產(chǎn)婦不良情緒 分娩質(zhì)量

護(hù)理在產(chǎn)婦生產(chǎn)中具有重要的作用，有效的護(hù)理有利于促進(jìn)產(chǎn)婦的分娩以及康復(fù)，護(hù)理也是衡量醫(yī)療水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競爭越來越激烈，護(hù)理服務(wù)工作越來越受到重視。醫(yī)院產(chǎn)科主張自然分娩，自然分娩采用舒適的體位幫助產(chǎn)婦順利分娩，在分娩過程中，護(hù)理人員的配合十分重要。為探究人性化護(hù)理服務(wù)模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果，特選取我院90例自由體位分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月到2016年5月的90產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦為初次分娩，并且是自由體位分娩，產(chǎn)婦均為單胎足月，沒有既往精神病史，經(jīng)過檢查胎位正常，胎兒各項(xiàng)指標(biāo)正常，產(chǎn)婦產(chǎn)道正常。所有產(chǎn)婦明確研究目的，簽署知情同意書。將90例產(chǎn)婦隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組45例。觀察組中產(chǎn)婦年齡22-33歲，平均年齡25.7±2.8歲，孕周38-40周，平均孕周38.1±1.7周。對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡23-34歲，平均年齡25.3±2.9歲，孕周38-41周，平均孕周38.2±1.8周。兩組患者的年齡、文化程度、孕周等一般資料沒有顯著差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者是常規(guī)護(hù)理，分娩過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，產(chǎn)前做好產(chǎn)婦的相關(guān)檢查，積極應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的不良反應(yīng)。產(chǎn)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的各種體征情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食治療，以及相關(guān)的健康教育。觀察組患者采用人性化護(hù)理服務(wù)模式，首先在產(chǎn)前要以良好的態(tài)度迎接產(chǎn)婦入院，并且引導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬做好相關(guān)的手續(xù)工作，與產(chǎn)婦保持良好的溝通，向產(chǎn)婦和家屬介紹醫(yī)院的基本情況，全面了解產(chǎn)婦的基本情況，以及特殊的需求，并及時(shí)滿足產(chǎn)婦的需求。做好各項(xiàng)檢查，了解產(chǎn)婦的疼痛忍耐程度，病史等，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。保持良好的病房環(huán)境，及時(shí)打掃病房，減少外部環(huán)境的刺激。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育，通過圖片、視頻等，使產(chǎn)婦了解自由體位分娩的具體情況，流程和優(yōu)勢(shì)等，向產(chǎn)婦提示分娩中應(yīng)該注意的問題，根據(jù)產(chǎn)婦的心理特征、教育水平等，以合適的方式進(jìn)行溝通。鼓勵(lì)產(chǎn)婦，使其保持良好的心態(tài)，消除產(chǎn)前的恐懼。其次，產(chǎn)時(shí)要詢問產(chǎn)婦的需求，根據(jù)產(chǎn)婦的需求選擇合理的位置，可以允許家屬陪產(chǎn)，從心理上支持產(chǎn)婦。在第二產(chǎn)程中，通過穴位的方式促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮收縮，控制胎兒的娩出速度。第三產(chǎn)程要注意適當(dāng)緩解產(chǎn)婦的疲勞，采用臥位分娩，分娩后檢查軟產(chǎn)道是否出血損傷。最后，產(chǎn)后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，觀察陰道的出血情況，測(cè)量產(chǎn)婦兩小時(shí)后出血量。沒有其他問題之后再送入病房，合理指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食，保證充足的營養(yǎng)。根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，注重關(guān)懷產(chǎn)婦、鼓勵(lì)產(chǎn)婦。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程情況，對(duì)比兩組產(chǎn)婦每個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料間的檢驗(yàn)，計(jì)量的資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料的對(duì)比。當(dāng)P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)比，采用人性化護(hù)理模式的觀察組患者，第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的時(shí)間明顯比采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下表。

3 討論

分娩是正常的、健康的以及自然的過程，人性化的護(hù)理模式，就是使產(chǎn)婦能夠在分娩中回歸自然，減少分娩的痛苦，幫助產(chǎn)婦順利分娩。自由體位分娩是讓產(chǎn)婦在感到舒適的體位下，能夠自然分娩，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心。在分娩過程中，通過自由的體位，室內(nèi)漫步等，增大產(chǎn)婦的骨盆徑線，使產(chǎn)道呈現(xiàn)向下拉直的狀態(tài)，使胎兒的順應(yīng)力增加，幫助胎兒旋轉(zhuǎn)或者下降。在自由體位分娩中，要注重為產(chǎn)婦提供舒適的居住環(huán)境和良好的人文環(huán)境。與產(chǎn)婦保持良好的溝通，定期進(jìn)行心理指導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦的恐懼、焦慮等心理，要注重說話的方式，多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，提高產(chǎn)婦的自信心，同時(shí)要耐心傾聽產(chǎn)婦的憂慮和困擾，及時(shí)安慰產(chǎn)婦，疏導(dǎo)不良情緒，消除產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，幫助產(chǎn)婦正確面對(duì)分娩[4-5]。護(hù)理人員要了解產(chǎn)婦的心理活動(dòng)和心理變化，可以通過視頻、教學(xué)錄像、角色扮演等方式，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，或者腹式深呼吸訓(xùn)練。為產(chǎn)婦提供輕柔的音樂或者電影，緩解產(chǎn)婦的壓力。本次研究顯示，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程比對(duì)照組明顯縮短，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。人性化護(hù)理以產(chǎn)婦為中心，重視產(chǎn)婦的心理狀況和生理狀況，滿足產(chǎn)婦的心理需求和生理需求，從而達(dá)到最好的狀況進(jìn)行分娩。護(hù)理人員要提高自身的護(hù)理水平，要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，在分娩過程中良性介入，減少產(chǎn)婦的不適，幫助產(chǎn)婦順利分娩，使患者和家屬更加滿意。

綜上所述，在自由體位分娩中，人性化護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩有積極的作用，能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦的痛苦，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，應(yīng)在臨床上推廣使用。

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