許曉君

【摘 要】 隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也逐漸提高。在護(hù)理學(xué)中，婦科護(hù)理是一個(gè)重要分支。因此加強(qiáng)婦產(chǎn)科制度管理，提高護(hù)理質(zhì)量是當(dāng)前婦產(chǎn)科 工作的重要內(nèi)容。通過(guò)分析婦產(chǎn)科質(zhì)量控制和安全管理存在的一些問(wèn)題，提出了防范婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的對(duì)策，從而進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)、安全。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 護(hù)理 質(zhì)量 安全管理

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許的范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷加強(qiáng)，人們對(duì)自身的健康逐漸重視，同時(shí)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，但由于婦產(chǎn)科護(hù)理的特殊性，存在著許多安全隱患，要在保證患者安全的前提下，提高服務(wù)質(zhì)量，確實(shí)給醫(yī)護(hù)工作者帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)涵

婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量是指婦產(chǎn)科護(hù)理人員能否為其病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，以滿足婦產(chǎn)科病人的需要。護(hù)理的工作模式是否體現(xiàn)了先整體后個(gè)別的護(hù)理理念；護(hù)理的工作方法要符合護(hù)理程序，要在符合護(hù)理程序的情況下開展護(hù)理工作；護(hù)理的工作效率要符合效率、效益原則，讓婦產(chǎn)科病人滿意。提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，有利于更好地滿足病人的需要，有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，從而減少或杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生；提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量還有利于婦產(chǎn)科的發(fā)展及護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。

2. 護(hù)理質(zhì)量管理存在的問(wèn)題

2.1 檢查與安全控制婦產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量的工作長(zhǎng)期得不到重視，多數(shù)醫(yī)院都把護(hù)理工作者的質(zhì)量考核當(dāng)作一項(xiàng)沉重的負(fù)擔(dān)，難以真正做到熱愛(ài)護(hù)理行業(yè)。所謂的考核只不過(guò)是搞突擊，考核計(jì)劃、考核記錄、護(hù)理小結(jié)等方面的內(nèi)容都是隨便抄襲應(yīng)付。讓考評(píng)檢查流于形式，難以如實(shí)地反映出護(hù)理質(zhì)量。

2.2 受服務(wù)者過(guò)高地寄希望于護(hù)理工作者。在待產(chǎn)期間，產(chǎn)婦與產(chǎn)婦家屬因?yàn)闃O度緊張，對(duì)待護(hù)理工作者的期望非常高，如果產(chǎn)婦在分娩時(shí)發(fā)生意外像胎心異常等情況，此時(shí)若護(hù)理工作者未能同家屬進(jìn)行及時(shí)的交流溝通，那么受服務(wù)對(duì)象與家屬可能就會(huì)對(duì)護(hù)理工作者的態(tài)度及護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。再者，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)情況同期望值之間難免會(huì)有差距，受服務(wù)對(duì)象與家屬同護(hù)理人員發(fā)生糾紛的可能性很大。

2.3 護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)欠缺，缺乏責(zé)任心，技術(shù)水平不過(guò)硬。婦產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，若干婦產(chǎn)科護(hù)理人員服務(wù)差、態(tài)度差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無(wú)法得到提升。

2.4 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾。許多醫(yī)院的原有婦產(chǎn)科管理制度沒(méi)有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時(shí)，本人非常希望自己的丈夫能親眼見(jiàn)證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時(shí)，即使婦產(chǎn)科護(hù)理人員提供了無(wú)微不至的照顧也無(wú)法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。

3 婦產(chǎn)科質(zhì)量改善與安全管理方法

3.1 注意基礎(chǔ)技能與專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。優(yōu)秀的護(hù)理水平是避免質(zhì)量缺陷的前提，婦產(chǎn)科工作能力的進(jìn)步要求所有的護(hù)理工作者一定要堅(jiān)持主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)每強(qiáng)基本護(hù)理技能的實(shí)踐操作，盡可能多地參加各類培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)班，使自身專業(yè)技術(shù)水平得到最大限度的發(fā)揮，跟上時(shí)代步伐與醫(yī)學(xué)發(fā)展。培養(yǎng)護(hù)理工作者重視生命的理念，嚴(yán)格遵從操作流程，仔細(xì)護(hù)理，保證醫(yī)護(hù)質(zhì)量安全。

3.2 注意法制教育，加強(qiáng)工作人員法律意識(shí)，法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)程度同護(hù)理質(zhì)量的改善程度之間有非常緊密的聯(lián)系。院方要常態(tài)化組織學(xué)習(xí)護(hù)理管理制度、醫(yī)療事故處理辦法等，提升專業(yè)素養(yǎng)，在形成醫(yī)療糾紛時(shí)，有自己的理性判斷。所有的婦產(chǎn)護(hù)理工作者都要在工作中強(qiáng)化法律意識(shí)。不斷提高書寫病歷的質(zhì)量水平，促進(jìn)婦產(chǎn)護(hù)理安全[4]。

3.3 完善婦產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量管理體系。質(zhì)量管理是一個(gè)不斷自我完善的過(guò)程，要讓婦產(chǎn)科質(zhì)量服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化，要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員有服務(wù)質(zhì)量管理的意識(shí)，從而全心全意為病患服務(wù)，自覺(jué)提高自己的服務(wù)質(zhì)量。

3.4 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練。良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理質(zhì)量缺陷的基礎(chǔ)，婦產(chǎn)科的高速發(fā)展要求護(hù)理人員必須終身學(xué)習(xí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)。婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)各種護(hù)理基本技能的操作練習(xí)，盡量多參加學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班，讓自己的專業(yè)技能最大程度地得以發(fā)揮，讓自己跟得上醫(yī)學(xué)的發(fā)展，跟得上時(shí)代的步伐。

3.5 向患者加強(qiáng)安全意識(shí)的宣傳 。醫(yī)院應(yīng)成立一個(gè)安全宣傳小組，定期向患者宣傳安全隱患的危害以及如何確保安 全的方法，告知患者聽(tīng)從醫(yī)生的建議，配合醫(yī)生的工作，不私自走出醫(yī)院，以免造成 不必要的危害。

3.6 提高婦科工作人員的各方面素質(zhì) 。由于婦產(chǎn)科的特殊性，護(hù)理工作更是日益面臨著更大的挑戰(zhàn)，護(hù)理人員在給患者 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，如何提高自身的綜合素質(zhì)，降低婦科患者的死亡率，保證患者 安全是十分重要的。因此醫(yī)院需采用綜合考核、競(jìng)爭(zhēng)上崗的策略，接納有愛(ài)心、耐心、 細(xì)心，責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高的護(hù)士上班，并進(jìn)行定期的護(hù)士培訓(xùn)和考 核，使其掌握更多的護(hù)理技能，全面提高工作能力。

婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全是護(hù)理工作永恒的主題。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院管理水平，是醫(yī)院重點(diǎn)管理的工作內(nèi)容之一，同時(shí)關(guān)系到患者的生命安全， 關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)大眾心中的形象。作為一名醫(yī)護(hù)工作者，要時(shí)刻以一顆仁慈的心對(duì) 待每一位患者，做到有耐心，有愛(ài)心，有信心，在做好自己工作的同時(shí)，積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，增強(qiáng)護(hù)士的集體安全意識(shí)，充分體現(xiàn)“以人為本”， 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。真正做到不斷提高內(nèi)在素質(zhì)、不斷塑造外在形象的規(guī)范要求，以身作則，減少護(hù)理質(zhì)量與安全管理出現(xiàn)的不足，實(shí)現(xiàn)一切服務(wù)于患者的宗旨。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張素娟.韓衛(wèi)香 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患特點(diǎn)及臨床應(yīng)對(duì)策略[J]-中國(guó)中醫(yī)藥咨訊 2010，02（28）

[3]吳慧勤，楊明月.產(chǎn)科護(hù)理安全.中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（20）：100

[4]黃孝容.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].護(hù)理與臨床，2011，15（05）：306-308.