李志敏
【摘 要】 目的:分析綜合護(hù)理干預(yù)對痔瘡手術(shù)患者尿潴留的發(fā)生率和相關(guān)因素的影響。方法:選擇2015年6月-2017年2月60例痔瘡手術(shù)患者并隨機(jī)分組。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),綜合組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理滿意度;首次排尿時間、平均住院天數(shù);干預(yù)前后患者焦慮情緒;尿潴留發(fā)生率。結(jié)果:綜合組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組,P<0.05;綜合組首次排尿時間、平均住院天數(shù)短于常規(guī)組,P<0.05;干預(yù)前兩組焦慮情緒相近,P>0.05;出院時綜合組焦慮情緒優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05。綜合組尿潴留發(fā)生率低于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)可降低痔瘡手術(shù)患者尿潴留的發(fā)生率,緩解患者焦慮情緒,縮短首次排尿和住院時間,患者滿意度高,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù) 痔瘡手術(shù)患者 尿潴留 發(fā)生率 相關(guān)因素 影響
痔瘡手術(shù)患者尿潴留發(fā)生率高,其發(fā)生和手術(shù)因素、麻醉因素、心理因素、藥物因素以及年齡因素等密切相關(guān),可增加患者痛苦,導(dǎo)致住院時間延長,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,需采取積極措施預(yù)防[1]。本研究分析了綜合護(hù)理干預(yù)對痔瘡手術(shù)患者尿潴留的發(fā)生率和相關(guān)因素的影響,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年6月-2017年2月60例痔瘡手術(shù)患者并隨機(jī)分組。綜合組男19例,女11例;27-79歲,年齡(45.24±2.92)歲。常規(guī)組男18例,女12例;28-79歲,年齡(45.71±2.12)歲。
兩組一般資料相似,P>0.05。
1.2 方法
常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),綜合組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。(1)心理疏導(dǎo)。多數(shù)痔瘡手術(shù)患者對手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)缺乏良好認(rèn)知,容易出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等不良情緒,需真誠和患者交流和溝通,耐心講解手術(shù)注意事項,邀請手術(shù)治療效果良好的患者現(xiàn)身說法,消除患者疑慮。說明術(shù)后尿潴留原因和有效預(yù)防方法,減輕混著心理壓力。(2)術(shù)后尿潴留預(yù)防。術(shù)后24h內(nèi)囑咐患者排尿,4-6h一次,避免因麻醉、手術(shù)敷料堵塞或傷口疼痛等因素影響而引發(fā)尿潴留。術(shù)后8h若未排尿,可給予誘導(dǎo)排尿,熱敷下腹部或藥物注射等,必要時給予導(dǎo)尿。(3)術(shù)后疼痛護(hù)理。肛周具有豐富神經(jīng)末梢,加上糞便刺激創(chuàng)面或肛門括約肌痙攣、填塞過多敷料等的影響,可加重術(shù)后創(chuàng)面疼痛感,需注意給予患者心理疏導(dǎo),轉(zhuǎn)移其注意力,以減輕疼痛。通過應(yīng)用止痛藥,將多余敷料去除等方式緩解尿道括約肌痙攣和肛門切口疼痛,促進(jìn)排尿[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組護(hù)理滿意度(滿意、一般、不滿意,滿意度是滿意和一般的百分率之和);首次排尿時間、平均住院天數(shù);干預(yù)前后患者焦慮情緒;尿潴留發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法
SPSS22.0軟件統(tǒng)計,P<0.05代表差異顯著,計量資料、計數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較
綜合組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組,P<0.05。如表1.
3 討論
痔瘡是常見多發(fā)肛腸疾病,多用注射療法和膠圈套扎進(jìn)行保守治療,保守治療無效轉(zhuǎn)為手術(shù)治療,但手術(shù)治療可帶來一定的并發(fā)癥,如創(chuàng)面出血、肛門狹窄、肛裂、切口感染、尿潴留和肛瘺等[3-4]。其中以尿潴留為常見,可給患者康復(fù)和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效放松患者情緒,使其以輕松平靜的心態(tài)接受手術(shù),放松肌肉,減輕肛門切口疼痛,緩解尿道括約肌痙攣,對于促進(jìn)順利排尿效果確切,還可充分結(jié)合腹部熱敷和針刺、藥物等方法促進(jìn)患者排尿[5-6]。
本研究中,常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),綜合組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示,綜合組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組,P<0.05;綜合組首次排尿時間、平均住院天數(shù)短于常規(guī)組,P<0.05;干預(yù)前兩組焦慮情緒相近,P>0.05;出院時綜合組焦慮情緒優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05。綜合組尿潴留發(fā)生率低于常規(guī)組,P<0.05。
綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)可降低痔瘡手術(shù)患者尿潴留的發(fā)生率,緩解患者焦慮情緒,縮短首次排尿和住院時間,患者滿意度高,值得推廣。
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