金雪艷
【摘 要】 目的:探討中醫(yī)適宜技術(shù)治療老年原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法:選取于本院診治的老年原發(fā)性高血壓患者120例并隨機(jī)分為2組,每組各60例。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)適宜技術(shù)治療。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后的血壓水平情況。結(jié)果:兩組患者經(jīng)治療后血壓水平均得到有效控制,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)適宜技術(shù)治療老年原發(fā)性高血壓效果顯著,安全有效。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī) 老年原發(fā)性高血壓 安全性
原發(fā)性高血壓中老年人較為常見,其多伴有脂肪和糖代謝紊亂,對(duì)機(jī)體多個(gè)器官造成重大負(fù)擔(dān),其臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、乏力等,屬中醫(yī)“頭痛”、“眩暈”范疇,受多種因素影響,情緒、不良的飲食習(xí)慣以及藥物等均是其常見誘因。相關(guān)研究顯示[1],中醫(yī)辨證論治可從多個(gè)方面幫助患者控制血壓水平,減少并發(fā)癥的發(fā)生,受到中醫(yī)醫(yī)師以及患者認(rèn)可。本研究選取本院收治的120例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象,探討中醫(yī)適宜技術(shù)的臨床治療效果,報(bào)道如下:
1 臨床資料與方法
1.1 研究對(duì)象
選取2016年1月~2016年11月進(jìn)行診治的120例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)如下:①符合世界衛(wèi)生組織頒布關(guān)于原發(fā)性高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),并符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn):主癥:眩暈耳鳴、面色潮紅、頭重如蒙,次癥:食少納呆,舌紅苔黃;②患者意識(shí)清醒;③積極配合并簽訂知情同意書;④年齡≥55歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①對(duì)本研究藥物過敏者;②智力低于正常水平者;③造血功能或肝腎功能異常;④不能提供一般資料者。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其等分為2組,其中觀察組男36例,女24例,年齡55~82歲,平均(67.11±5.26)歲;對(duì)照組男37例,女23例,年齡57~84歲,平均(69.32±6.44)歲,兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組給予臨床降壓藥物對(duì)癥治療,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β-受體阻滯劑或鈣拮抗劑等,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持,平衡水、電解質(zhì)治療;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)適宜技術(shù)治療:①中藥湯劑。給予患者天麻鉤藤飲口服治療,組方:天麻10g、鉤藤12g、石決明18g、梔子9g、黃芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g。用400ml水煎20分鐘左右,直至水約250ml,飯后半小時(shí)服用,一日一劑,早晚分服。②針灸治療。選取患者神門、百會(huì)、風(fēng)池、合谷、足三里以及三陰交6處穴位,進(jìn)行針灸,輔以弱電刺激,30min/次,根據(jù)患者病情發(fā)展適當(dāng)調(diào)整時(shí)間,每周3次。③藥枕療法。將荷葉、白菊花夏枯草按照1:2:2的比例填入枕芯做成藥枕給予患者使用,枕芯定期更換,以保持藥效。所有患者均持續(xù)治療2個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者治療前后收縮壓以及舒張壓水平情況,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析,收縮壓以及舒張壓以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者治療前血壓水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后均有所降低(P<0.05),觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05),見表1.
3 討論
原發(fā)性高血壓進(jìn)展緩慢,可引起腎臟、心臟以及腦部損害,出現(xiàn)冠心病、腎功能衰竭、腦梗死或腦出血等并發(fā)癥,危及患者生命。中醫(yī)理論認(rèn)為本病主要是風(fēng)、痰瘀滯于五臟,引起肝腎陰陽失調(diào),精血虧虛,肝陰不能制約肝陽,導(dǎo)致肝風(fēng)上擾,心神受邪氣所侵所致,故而出現(xiàn)眩暈、頭痛等癥。臨床多以鎮(zhèn)肝息風(fēng)潛陽為治則[3]。
本研究結(jié)果顯示,觀察組血壓水平控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,體現(xiàn)出中醫(yī)通過中藥湯劑、針灸以及藥枕治療老年原發(fā)性高血壓效果良好。中藥天麻鉤藤飲主要用于肝風(fēng)上擾癥,其中天麻主入肝經(jīng),有平肝熄風(fēng)止痛之效。相關(guān)研究顯示[4],此藥有降低血壓,降低腦血管阻力的作用,還可以增加冠脈血流量,減慢心率,保護(hù)心臟。鉤藤可清熱平肝息風(fēng),兩者為君,平肝潛陽;石決明性寒、味咸主入肝腎兩經(jīng),可鎮(zhèn)肝明目,其治療眩暈效果良好,牛膝活血利水,兩藥為臣,助君鎮(zhèn)肝活血;梔子清熱明目,杜仲補(bǔ)益肝腎、桑寄生補(bǔ)肝強(qiáng)筋,益母草補(bǔ)血滋陰,夜交藤養(yǎng)心安神,諸藥合用,有鎮(zhèn)肝息風(fēng)、清熱活血之效。針灸治療中神門主治驚悸失眠,心煩,百會(huì)為為百脈交匯之所,百病所主,兩穴用于降血壓治療中效果良好;風(fēng)池可治頭痛眩暈,足三里補(bǔ)中益氣,扶正祛邪,三陰交為三經(jīng)交匯之所,可滋陰益血,調(diào)補(bǔ)肝腎。對(duì)諸穴進(jìn)行刺激,可有清心安神,調(diào)氣血、降血壓之功。輔之藥枕治療,荷葉清熱、菊花可用于頭痛目眩等癥,夏枯草主治目赤腫痛,清熱解毒,三藥均為辛散之品,可助患者控制血壓,加強(qiáng)臨床治療效果。三種方式相輔相成,舒經(jīng)活絡(luò),鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰活血,共助患者控制血壓,提高臨床療效。
綜上所述,中醫(yī)適宜技術(shù)治療老年原發(fā)性高血壓效果良好,可通過中藥湯劑、針灸治療以及藥枕多個(gè)方面幫助患者控制血壓,且中藥較為安全,不良反應(yīng)較少,在本病的臨床治療方面具有一定的參考價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]王華杰.六味地黃丸合天麻鉤藤飲加減治療老年原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(21):27-28.
[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:142.
[3]程歡歡,崔偉鋒,范軍銘,韓穎萍.中醫(yī)藥個(gè)體化辨證分型治療原發(fā)性高血壓的臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(6):38-39,43.
[4]李垠和,周次利,趙天平,等.直接灸對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓和臨床癥狀的影響[J].針灸推拿醫(yī)學(xué)(英文版),2016,14(2):73-81.