乳腺纖維腺瘤的超聲、MRI影像診斷對(duì)比分析

謝鳳美

【摘 要】 目的：對(duì)乳腺纖維腺瘤超聲以及MRI影像診斷效果對(duì)比分析，為臨床應(yīng)用帶來(lái)幫助。方法：該項(xiàng)研究選擇我院在2016年3月份—2016年12月份接診的60例乳腺纖維腺瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予MRI影像診斷，對(duì)照組給予超聲診斷，對(duì)其診斷符合率對(duì)比分析。結(jié)果：60例患者均證實(shí)為乳腺纖維腺瘤，其中超聲診斷符合率為70.0%，MRI診斷符合率為86.7%，MRI診斷符合率高于超聲診斷，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床中診斷乳腺纖維腺瘤主要采取的診斷方式為超聲與MRI，其中MRI診斷符合率更高，更加具有優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】 乳腺纖維腺瘤 超聲 MRI 對(duì)比

在當(dāng)前人們生活水平不斷提升下，乳腺纖維腺瘤成為了臨床中較為常見(jiàn)的疾病，對(duì)患者的生命健康造成影響，其中為確定治療方案，需進(jìn)行臨床確診，而在科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展下，影像學(xué)檢查成為了乳腺纖維腺瘤中不可或缺的診斷方法[1]。為進(jìn)一步分析超聲與MRI影像診斷的區(qū)別，本次研究選擇60例乳腺纖維腺瘤患者作為研究對(duì)象，分別采取超聲與MRI影像診斷，效果存在差異，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該項(xiàng)研究選擇我院在2016年3月份—2016年12月份接診的60例乳腺纖維腺瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者各30例，患者均為女性，年齡20—45歲，平均年齡為（30.2±1.9）歲，入院后排除乳腺癌、乳腺葉狀腫瘤，且兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 檢查方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予超聲檢查，主要采用了邁瑞EXPERT彩色多普勒超聲儀器，將探頭設(shè)置為12MHz，讓患者取仰臥位，并指導(dǎo)患者將雙臂抬高，進(jìn)行外展，將乳房充分暴露出來(lái)，在檢查中需按照患者的實(shí)際情況調(diào)整體位，另以乳房為中心點(diǎn)對(duì)全乳進(jìn)行放射狀掃描，對(duì)病灶的位置、大小以及形態(tài)，回聲等進(jìn)行觀察，還需要利用彩色多普勒血流成像對(duì)病灶附近血流情況進(jìn)行探測(cè)，對(duì)患者腋窩淋巴結(jié)等進(jìn)行觀察[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者采取MRI影像檢查，選取磁共振掃描儀，指導(dǎo)患者選擇俯臥位，將兩側(cè)乳房下垂到乳腺專(zhuān)用通道相控陣線圈中，如有必要還需要對(duì)患者的腋窩加以掃描，其中序數(shù)參數(shù)包括：TSE T2WI恒段位掃描，TR的數(shù)值分別是5800ms、TE70.0ms，且層厚為5mm，層間距為0.7mm，F(xiàn)OV360mm；快速小角度激發(fā)T1W1恒段位掃描，TR的數(shù)值分別是6ms、TE3ms，且層厚為1.5mm，層間距為00.3mm，F(xiàn)OV360mm；TSE T2W1雙側(cè)掃描，TR的數(shù)值分別是4900ms、TE88ms，且層厚為5mm，層間距為0.7mm，F(xiàn)OV240mm.除此之外，還需要在患者肘部利用高壓注射器注射扎噴酸葡胺，其劑量為0.1mmol/kg，進(jìn)行最后的動(dòng)態(tài)強(qiáng)制掃描[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，并實(shí)施t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，如果P<0.05則說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后病理

60例患者經(jīng)病理證實(shí)均為乳腺纖維腺瘤，共計(jì)72枚。為保證對(duì)比的有效性，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各36枚。

2.2 影像學(xué)表現(xiàn)

2.2.1 超聲影像學(xué)表現(xiàn)

36枚乳腺纖維腺瘤超聲顯示圓形或者類(lèi)似于圓形共計(jì)27枚，分葉狀與不規(guī)則共計(jì)8枚；顯示包膜樣回聲共計(jì)20枚，未顯示有16枚；顯示內(nèi)部均勻低回聲22枚，不均勻回聲14枚；顯示伴有鈣化者6枚。超聲血流圖像0級(jí)有12枚，1級(jí)有14枚，1級(jí)以上有10枚。

2.2.2 MRI影像學(xué)表現(xiàn)

36枚乳腺縣委縣劉MRI超聲顯示圓形或類(lèi)似于圓形共計(jì)30枚，分葉狀與不規(guī)則共計(jì)6枚；病灶邊緣清晰29枚，不清晰7枚；T1W1呈現(xiàn)等信號(hào)32枚，低信號(hào)4枚；T2W2呈現(xiàn)高信號(hào)有29枚，低信號(hào)5枚，混雜信號(hào)2枚；增強(qiáng)掃描后均勻性強(qiáng)化25枚，無(wú)強(qiáng)化現(xiàn)象11枚。

2.2.3 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組病理對(duì)比

超聲診斷乳腺纖維腺瘤符合率為70.0%（21/30），實(shí)驗(yàn)組為86.7%（26/30），組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺纖維腺瘤是臨床中比較常見(jiàn)的疾病，如不是治療會(huì)發(fā)展為乳腺癌，因?yàn)榉e極診斷與治療是極其重要的，傳統(tǒng)模式下采取觸診，但是因?yàn)檫@種診斷方式受到相關(guān)因素的影響，所以檢出率比較高，而在科技的不斷發(fā)展下，現(xiàn)階段臨床中診斷乳腺纖維腺瘤的方法包括超聲、CT、MRI等，其中超聲檢查操作簡(jiǎn)單，且成本低，能夠?qū)θ橄俳Y(jié)節(jié)準(zhǔn)確現(xiàn)實(shí)，并且借助超聲血流圖像能夠?qū)Ω浇鞯幕厩闆r進(jìn)行判斷。根據(jù)相關(guān)報(bào)道，超聲診斷主要的內(nèi)容包括了形態(tài)、邊界是否清晰、是否出現(xiàn)鈣化、病灶內(nèi)部血流信號(hào)等[4]。MRI影像診斷則具有較高的空間分辨率，能夠?qū)崿F(xiàn)多方位成像，還可以對(duì)乳腺組織不同斷面成像，檢出率較高，但是從整體角度分析，因?yàn)镸RI操作比較復(fù)雜，檢查時(shí)間比較久，且圖像也會(huì)受到呼吸等因素的影響，所以存在局限性。在本次研究中對(duì)乳腺纖維腺瘤的映像特征主要包括形態(tài)多規(guī)則、病灶邊緣、信號(hào)強(qiáng)弱等。且根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果，超聲診斷乳腺纖維腺瘤符合率為70.0%（21/30），實(shí)驗(yàn)組為86.7%（26/30），由此表明，MRI在診斷上具有優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在診斷乳腺纖維腺瘤中超聲與MRI均具有重要意義，其中MRI診斷率高于超聲診斷。

參考文獻(xiàn)

[1]張偉娟，周寧，施全，王海玉，黃丹萍，周惠玲，楊博洋. 乳腺纖維腺瘤的超聲、MRI影像診斷價(jià)值比較分析[J]. 中國(guó)CT和MRI雜志，2017，（1）.

[2]成云. 乳腺纖維腺瘤的超聲診斷分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，（15）.

[3]謝巧婷. 乳腺纖維腺瘤的超聲分型 圖像特征 病理基礎(chǔ)及臨床意義[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，（20）.

[4]楊嘉嘉；薛恩生；林禮務(wù)；何以敉；葉琴.乳腺纖維腺瘤的超聲診斷及誤診分析[J/OL].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2017（4）.