馮鐳+周敏+傅許彥

摘要：醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)[1]。本文以我院的康復(fù)治療信息管理為研究對(duì)象，設(shè)計(jì)和開發(fā)了一套基于C/S結(jié)構(gòu)的臨床信息系統(tǒng)，旨在為醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的日常治療處理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和輔助決策參考提供一套完整且經(jīng)濟(jì)可行的解決方案，不僅可以在一定程度上減輕醫(yī)技人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率和工作質(zhì)量，而且可以更及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地分析統(tǒng)計(jì)各種工作量數(shù)據(jù)及管理數(shù)據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提高，具有一定的創(chuàng)新和實(shí)用意義。

關(guān)鍵詞：康復(fù)，信息化，數(shù)據(jù)庫(kù)，.NET

Design and Implementation of Rehabilitation Treatment Information System

FENG Lei，ZHOU Min，F(xiàn)U Xu-yan

（Information Center，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College，Hangzhou 310003，Zhejiang，China）

Abstract：The objective of the hospital clinical information system is to support the clinical activities of hospital medical staff，to collect and process the patient's clinical medical information，to improve the efficiency of health care workers，to provide patients with more，faster and better services[1]. based rehabilitation information management in our hospital as the research object，the design and development of a system based on clinical information the structure of C/S system，designed to handle daily treatment of rehabilitation medicine，hospital，solution data statistical analysis and decision-making reference provides a complete and feasible，not only can reduce the labor intensity of medical personnel in a certain extent，improve work efficiency and quality，and can be more timely，accurate and effective analysis the statistic data and workload management data，improve the level of hospital management，has certain innovation and practical significance.

Key words：Rehabilitation；Informatization；Database；NET

1 研究目的

對(duì)康復(fù)流程進(jìn)行信息化管理，是為了更好地發(fā)揮信息管理的作用，提高康復(fù)醫(yī)療的效率，真正實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合管理[2]。經(jīng)過(guò)信息化管理，病人的各項(xiàng)信息經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳送，病人只需要提供社?；蛘卟v號(hào)，即可獲取各項(xiàng)信息，如病歷信息、檢驗(yàn)結(jié)果、治療結(jié)果和影像資料等，節(jié)省了患者的時(shí)間。患者的就診信息也可以在科室之間相互傳送，從而實(shí)現(xiàn)全院的綜合管理與共享，提高醫(yī)院的整體工作效率。

2 開發(fā)技術(shù)

康復(fù)治療信息系統(tǒng)的開發(fā)工具為Microsoft Visual Studio 2010，開發(fā)語(yǔ)言為C#，系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境Microsoft .NET Framework 3.5，本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)采用Microsoft SQL Server 2008，與醫(yī)院信息系統(tǒng)的Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)做接口。通過(guò)安全隔離網(wǎng)閘的技術(shù)，可以解決涉密網(wǎng)絡(luò)與公共網(wǎng)絡(luò)連接時(shí)的安全問(wèn)題，為廣大患者或普通民眾利用智能手機(jī)登移動(dòng)終端進(jìn)行尋醫(yī)問(wèn)藥、網(wǎng)上預(yù)約、查詢檢查結(jié)果等提供了技術(shù)上的安全保障。通過(guò)綜合使用這些技術(shù)，實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療信息系統(tǒng)的各項(xiàng)功能。

3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

首先，進(jìn)行系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)，并結(jié)合康復(fù)治療流程圖，接著進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)與數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、索引與視圖設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫(kù)的配置以及與HIS接口設(shè)計(jì)[3]。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)和接口的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，已經(jīng)明確了整個(gè)系統(tǒng)的流程和規(guī)范，索引和視圖的設(shè)計(jì)與創(chuàng)建大大提高了系統(tǒng)效率，保證了接下來(lái)的系統(tǒng)各功能詳細(xì)設(shè)計(jì)與代碼編寫順利實(shí)現(xiàn)。針對(duì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的業(yè)務(wù)及治療過(guò)程，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的增、刪、改功能，實(shí)現(xiàn)歷史數(shù)據(jù)的查詢，并在此基礎(chǔ)上控制用戶權(quán)限，見圖1。

本系統(tǒng)采用C/S模型結(jié)構(gòu)，在這類模型結(jié)構(gòu)中，數(shù)據(jù)庫(kù)保存在服務(wù)器上，各個(gè)客戶端中的軟件通過(guò)局域網(wǎng)訪問(wèn)和更新服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫(kù)。這樣，由于各個(gè)部門使用相同的數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)時(shí)共享的，不需要重復(fù)輸入[4]。

本次軟件的設(shè)計(jì)采用當(dāng)今軟件行業(yè)常見的三層體系架構(gòu)，三層體系通常指對(duì)軟件項(xiàng)目進(jìn)行功能分層，使其結(jié)構(gòu)更清晰，以達(dá)到分工明確和維護(hù)方便的目的。三層結(jié)構(gòu)包含：表示層（USL）、業(yè)務(wù)邏輯層（BLL）、數(shù)據(jù)訪問(wèn)層（DAL）。表示層主要是對(duì)用戶的請(qǐng)求接受以及數(shù)據(jù)的返回，為客戶端提供應(yīng)用程序的訪問(wèn)；業(yè)務(wù)邏輯層主要負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)據(jù)層的操作，也就是說(shuō)把一些數(shù)據(jù)層的操作進(jìn)行組合；數(shù)據(jù)訪問(wèn)層主要看你的數(shù)據(jù)層里面有沒(méi)有包含邏輯處理，實(shí)際上它的各個(gè)函數(shù)主要完成各個(gè)對(duì)數(shù)據(jù)文件的操作，而不必管其他操作[5]。

本系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)遵循先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)性、可靠性、安全性、易擴(kuò)展性、易操作性等原則，用戶接口和界面簡(jiǎn)單，可以大大減少日后系統(tǒng)維護(hù)的工作量。系統(tǒng)在客戶端主要分用戶登錄界面和程序主界面，通過(guò)用戶權(quán)限管理控制不同系統(tǒng)功能及業(yè)務(wù)流程。

患者信息登記、治療卡的制卡、歷史記錄查詢以及數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)等關(guān)鍵功能作了說(shuō)明并給出了代碼，以上功能基本涵蓋了所開發(fā)系統(tǒng)的主要部分，這些功能的實(shí)現(xiàn)支撐了整個(gè)系統(tǒng)，基本滿足了科室業(yè)務(wù)開展要求，對(duì)系統(tǒng)的整體開發(fā)具有重要意義。

4 數(shù)據(jù)備份

本系統(tǒng)的SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)的備份主要通過(guò)創(chuàng)建備份計(jì)劃定時(shí)備份進(jìn)行的，備份計(jì)劃制定為：一周進(jìn)行一次完全備份，每天進(jìn)行一次差異備份，執(zhí)行時(shí)間均為每天凌晨的空閑時(shí)段，目標(biāo)磁盤已保證穩(wěn)定并提供足夠的存儲(chǔ)空間。

本系統(tǒng)的用戶在擁有足夠權(quán)限的前提下也可以在需要的時(shí)候手動(dòng)備份當(dāng)前的數(shù)據(jù)庫(kù)，或者進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)的操作，即對(duì)已保存的數(shù)據(jù)庫(kù)備份文件進(jìn)行還原操作，由此使得數(shù)據(jù)庫(kù)具有一定的容災(zāi)能力。

5 總結(jié)

建立中西結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)模式和評(píng)估體系，用現(xiàn)代高科技的方法深化對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究，通過(guò)計(jì)算機(jī)、數(shù)據(jù)庫(kù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在理念、方法、療效的獨(dú)到性上進(jìn)行有機(jī)整合， 是一種發(fā)展趨勢(shì)[6]。本文以我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療系統(tǒng)開發(fā)為項(xiàng)目背景，設(shè)計(jì)并開發(fā)了基于C/S結(jié)構(gòu)的臨床專科治療信息系統(tǒng)，本文在仔細(xì)分析了康復(fù)醫(yī)學(xué)科的科室管理、對(duì)患者的治療過(guò)程以及對(duì)信息系統(tǒng)的需求等基礎(chǔ)上，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、維護(hù)管理等各個(gè)方面進(jìn)行了比較周密的設(shè)計(jì)和闡述，并對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了合理的部署。目前針對(duì)我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療業(yè)務(wù)的所有實(shí)現(xiàn)的功能均已得到驗(yàn)證并得到用戶的良好反饋。

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