徐泉+楊雯+符小麗

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理干預(yù)策略改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康的影響。方法 隨機(jī)選取與我院就治的50例成人大骨節(jié)病患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的差異性將其分為兩組，每組各25例，觀察組給與優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)策略；常規(guī)組給與常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者的治療護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)策略對(duì)成人大骨節(jié)病患者精神心理健康的影響。結(jié)果 兩組患者的精神心理健康程度都有較好的改善，觀察組患者的改善程度明顯又超出常規(guī)組，同時(shí)觀察組患者護(hù)理滿意度明顯也高出常規(guī)組，對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理干預(yù)策略改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康狀況有顯著效果，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心理干預(yù)；成人大骨節(jié)?。恍睦斫】?/p>

通過對(duì)我院50例成人大骨節(jié)病患者的區(qū)別護(hù)理，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理干預(yù)策略改善成人大骨節(jié)病患者心理健康狀況的影響，探討護(hù)理方法對(duì)成人大骨節(jié)病的治療作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2015年3月～2016年8月于我院就診的50例成人大骨節(jié)病患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的差異性將其分為兩組，每組各25例。觀察組男16例，女9例，年齡40～64歲，平均年齡52歲，給與專業(yè)護(hù)理干預(yù)；常規(guī)組男18例，女7例，年齡38～62歲，平均年齡50歲，給與常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者的治療護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)策略對(duì)成人大骨節(jié)病患者精神心理健康的影響。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組護(hù)理方法 常規(guī)組患者給與常規(guī)護(hù)理，配合治療要求做好基本護(hù)理工作，指導(dǎo)患者用藥、引導(dǎo)患者合理作息，保障患者的安全性。

1.2.2觀察組護(hù)理方法 觀察組給與優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)策略，即在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上增加了以下護(hù)理內(nèi)容：①制定合理的護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的護(hù)理計(jì)劃，有序開展護(hù)理工作，保障護(hù)理工作的延續(xù)性、有效性以及適用性。②健康教育知識(shí)指導(dǎo)，護(hù)理過程中注重加強(qiáng)和患者家屬的交流溝通，做好家屬的思想工作和健康教育知識(shí)的指導(dǎo)，提高家屬的認(rèn)知水平和臨床護(hù)理能力，家屬是患者的情感歸宿，對(duì)于患者有不可替代的重要性，護(hù)理過程中的部分特殊情況也只有家屬才能給與最有效的補(bǔ)充。家屬也是患者出院后的重要護(hù)理人，在治療時(shí)一起參與護(hù)理過程，可以保障患者護(hù)理的延續(xù)性和有效性。③日常生活習(xí)慣指導(dǎo)，患者受到疾病侵?jǐn)_身體功能受限明顯，生活自理能力也同步下降，原有的生活習(xí)慣需適應(yīng)調(diào)整，原本熟練掌握的生活技能要重新學(xué)習(xí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心引導(dǎo)患者對(duì)新方法、新習(xí)慣的學(xué)習(xí)和適應(yīng)，這是一個(gè)長(zhǎng)期反復(fù)的過程。④臨床護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的檢測(cè)，并及時(shí)處理相關(guān)問題或向主管醫(yī)師匯報(bào)，爭(zhēng)取第一時(shí)間解決問題，并做好相關(guān)記錄工作，便于交接和病情分析。⑤改善護(hù)理環(huán)境，成人大骨節(jié)病患者一般都遭到了長(zhǎng)期的病痛折磨，對(duì)環(huán)境的感官感受比較敏感，安靜、整潔的護(hù)理環(huán)境、可以減少外來刺激，幫助患者穩(wěn)定情緒，提高患者的護(hù)理效果。⑥加強(qiáng)心理輔導(dǎo)和語言交流，成人大骨節(jié)病患者患病后，各種困難和痛苦對(duì)患者的心理狀態(tài)有極大的刺激，情緒變化明顯。焦慮、抑郁、恐懼不安等不良情緒在一定時(shí)間內(nèi)將長(zhǎng)期存在；交流也日漸困難，進(jìn)一步加深患者的失落感，治療意愿也會(huì)受到明顯的影響，在治療過程中會(huì)出現(xiàn)一些失控情況，破壞正常的醫(yī)療秩序，不利于患者的有效治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以兩組患者在治療前后的精神健康狀態(tài)評(píng)分以及護(hù)理滿意度作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件運(yùn)用 SPSS20.0，以（x±s）與%分別表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，以t與χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果以P<0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的精神心理健康程度都有較好的改善，觀察組患者的改善程度明顯又超出常規(guī)組，同時(shí)觀察組患者護(hù)理滿意度明顯也高出常規(guī)組，對(duì)比結(jié)果差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1和表2。

3 討論

成人大骨節(jié)病屬于慢性地方性骨病，主要特征包括：患者身體多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或畸形。并具有病情長(zhǎng)、易反復(fù)以及持續(xù)疼痛等特點(diǎn)，發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者身體功能嚴(yán)重受限，正常的生活以及工作均會(huì)遭到不同程度的影響。有研究表明有效的護(hù)理方法對(duì)改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康狀況有明顯的促進(jìn)作用，一般情況下多數(shù)醫(yī)院對(duì)住院成人大骨節(jié)病患者均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其核心就是以患者為中心，優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵[1]。本次試驗(yàn)中，我院也采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)策略對(duì)25例典型成人大骨節(jié)病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過治療護(hù)理后，患者的精神心理健康狀態(tài)改善明顯，臨床治療效果顯著，相比常規(guī)組護(hù)理效果有大幅的提升，實(shí)驗(yàn)表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理干預(yù)策略改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康狀況有顯著效果。

大骨節(jié)病病因主要涉及以下三類因素，即病區(qū)生態(tài)環(huán)境低硒；飲水中有機(jī)物污染；真菌毒素[2]。中西、醫(yī)均有方法改善病況，但目前尚未有統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)[3]。因此，加強(qiáng)對(duì)該病的預(yù)防有重要意義，由于大骨節(jié)病的發(fā)病受制于多種因素，有效的預(yù)防需從多環(huán)節(jié)采取綜合性防護(hù)措施，如改善水質(zhì)、優(yōu)化糧食結(jié)構(gòu)以及積極補(bǔ)充人體需求的微量元素，尤其是硒元素等，對(duì)大骨節(jié)病進(jìn)行全面預(yù)防[4]。

綜上所述，大骨節(jié)病治病因素較多，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，降低發(fā)病率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理干預(yù)策略改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康狀況有顯著效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]史雅鋒，黃蕓蕓，丁漢飛，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理及心理干預(yù)策略改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康狀況的研究[J].中國(guó)地方病防治雜志，2014（4）：260-261

[2]李旗，李芳，王寶強(qiáng)，等.中醫(yī)藥二聯(lián)療法治療成人大骨節(jié)病臨床療效觀察[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2016（1）：92-94.

[3]何岱平，李旗，張彥青，等.用FS-36量表評(píng)價(jià)不同方案治療成人大骨節(jié)病效果[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2016（4）：480-482.

[4]黃強(qiáng)，周宗科，沈彬，等.山地藏區(qū)成年大骨節(jié)病患者功能量表的制定驗(yàn)證和應(yīng)用[J].中國(guó)康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)，2011.

[5]黃蕓蕓，史雅鋒，彭靜，等.大骨節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎住院患者自我管理支持的護(hù)理干預(yù)價(jià)值研究[J].中國(guó)地方病防治雜志，2014（3）：191-192.