劉玉華

摘要：在新形勢下，社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度不斷加快，醫(yī)院也有著越來越高的財(cái)務(wù)管理水平要求，進(jìn)而將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行不斷創(chuàng)新與完善是十分重要的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的新形勢

（一）醫(yī)療深化改革

目前醫(yī)療也受經(jīng)濟(jì)形勢影響逐漸向深層次發(fā)展，傳統(tǒng)各項(xiàng)體制已不再適用，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平提升，已全面實(shí)施醫(yī)療改革，藥品實(shí)行零加成，同時涵蓋醫(yī)院運(yùn)營、經(jīng)濟(jì)價值各項(xiàng)管理及社會職能等方面，目的在于充分發(fā)揮醫(yī)院作用，更好地服務(wù)于人民和社會，實(shí)現(xiàn)保障人民群眾生命安全責(zé)任目標(biāo)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員在不斷深化的醫(yī)療改革進(jìn)程過程中應(yīng)重視財(cái)務(wù)管理，采取與其發(fā)展相適應(yīng)的改革措施，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展和穩(wěn)定運(yùn)行貢獻(xiàn)自己的力量。

（二）競爭激烈

自改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)也取得突破性高速發(fā)展。特別近年來我國越來越頻繁的對外貿(mào)易，經(jīng)濟(jì)全球化的推進(jìn)導(dǎo)致市場競爭愈加激烈。醫(yī)院在這種大環(huán)境下作為一種特殊經(jīng)濟(jì)組織也受到一定沖擊影響，外資及民營資本的進(jìn)入，構(gòu)成了醫(yī)療市場的多元化。可以說醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療條件并不是單一國家內(nèi)部競爭，此種競爭范圍涉及全球，在這種激烈的環(huán)境下醫(yī)院需要具備高水平的醫(yī)務(wù)人員和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，更要不斷加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理推動其穩(wěn)定發(fā)展。

（三）職能要求提高

醫(yī)院是特殊社會組織，除了具備借助醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)盈利的功能，其最重要的職責(zé)就是肩負(fù)社會服務(wù)職能。通常醫(yī)院承擔(dān)的社會服務(wù)職能主要集中在以下方面：首先醫(yī)院作為特殊經(jīng)濟(jì)組織需要向參與醫(yī)療服務(wù)的工作人員提供與其能力相符的崗位以及合理的薪酬。其次醫(yī)院要向社會民眾提供社會福利等醫(yī)療服務(wù)。

二、新形勢下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的具體對策

（一）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者專業(yè)能力

為了適應(yīng)新形勢下的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者專業(yè)能力，醫(yī)院應(yīng)該每月都要安排一定的時間，組織財(cái)務(wù)工作者進(jìn)行財(cái)務(wù)知識學(xué)習(xí)，并不斷增強(qiáng)他們的法制意識，防止被不良思想腐蝕，當(dāng)然醫(yī)院還應(yīng)該鼓勵財(cái)務(wù)工作者通過自學(xué)、培訓(xùn)、進(jìn)修等多種方式來提升自身專業(yè)素質(zhì)?？偠灾?，醫(yī)院要不斷提升財(cái)務(wù)工作者的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)能力、分析能力、判斷能力和職業(yè)道德素質(zhì)，以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效進(jìn)行，防范財(cái)務(wù)漏洞的出現(xiàn)和財(cái)務(wù)危機(jī)的發(fā)生。

（二）不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院必須高效、合理地使用資金，以提升其使用效率和降低其使用成本。當(dāng)前醫(yī)院資金主要是靠國家財(cái)政補(bǔ)助、藥品收入和醫(yī)療服務(wù)來提供。在當(dāng)前新形勢下，隨著醫(yī)療改革的進(jìn)行，國家正在逐年下調(diào)資金補(bǔ)助金額，藥品差價也因?yàn)閲液暧^調(diào)控而被壓減甚至取消，而醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整不到位，這導(dǎo)致醫(yī)院資金的來源正發(fā)生深刻動蕩。因此在當(dāng)前，醫(yī)院就更要注重完善財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制，財(cái)務(wù)人員必須要加強(qiáng)對一切醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為的監(jiān)督和檢查，尤其是在硬件設(shè)施的采購上。對一些大型項(xiàng)目和設(shè)備的采購計(jì)劃必須要經(jīng)過可行性論證，從而合理使用資金，杜絕浪費(fèi)行為。總之，財(cái)務(wù)工作者要通過總體上的統(tǒng)計(jì)運(yùn)算和科學(xué)的分析評判來保證醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)行為的合法性與合理性，而且還要為醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況、財(cái)務(wù)問題以及財(cái)務(wù)發(fā)展等內(nèi)容提供可靠地分析數(shù)據(jù)，從而來有效輔助管理者的決策和管理。

（三）推行全面預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算管理工作推行

全面預(yù)算能有效強(qiáng)化預(yù)算管理工作，并強(qiáng)化預(yù)算對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的有效監(jiān)督。第一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要確立起推行全面預(yù)算來管理醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)。必須要意識到，確定醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)，是有效推行全面預(yù)算管理的前提條件。第二，要會靈活、高效運(yùn)用個各類預(yù)算編制方法，一定要通過科學(xué)統(tǒng)計(jì)、分析、規(guī)劃、量化編制預(yù)算，以保證預(yù)算有極強(qiáng)的可操作性與可控制性。第三，要讓所有部門都參與預(yù)算編制，并讓各部門與財(cái)務(wù)部門之間做好溝通協(xié)調(diào)，通過公開協(xié)商達(dá)成共識，以掃除預(yù)算在施行過程中遭遇的困難。第四，一定要確保預(yù)算的嚴(yán)謹(jǐn)性，所有財(cái)務(wù)人員在預(yù)算編制時都不能違反先前規(guī)定。第五還要確保預(yù)算的靈活度，尤其是當(dāng)預(yù)算制定的某些依據(jù)出現(xiàn)問題的時候，一定要有針對性的調(diào)整。其次，還要對各個部分的財(cái)務(wù)收入與支出進(jìn)行認(rèn)真分析，將各個部門的財(cái)務(wù)狀況有效反映出來，對每一筆資金的具體用途進(jìn)行科學(xué)考察，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定科學(xué)的資金使用計(jì)劃，樹立醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)。

（四）對成本核算方法進(jìn)行合理糾正

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程中，成本核算屬于一個十分重要的問題，醫(yī)院要對成本核算的項(xiàng)目以及范圍進(jìn)行確定。醫(yī)院不僅要對固定資產(chǎn)項(xiàng)目的數(shù)量進(jìn)行合理核算，而且要對固定資產(chǎn)的使用效率與質(zhì)量進(jìn)行清算，將固定資產(chǎn)的呈報(bào)周期有效明確。固定資產(chǎn)清算主要是指估計(jì)醫(yī)療設(shè)備等資產(chǎn)的市場價格、進(jìn)行折舊估計(jì)、對固定資產(chǎn)的實(shí)際價值進(jìn)行有效反映等。清算固定資產(chǎn)的使用效率指的是對高科技的、大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率進(jìn)行核算，并且將其轉(zhuǎn)化成為實(shí)際產(chǎn)出價值，進(jìn)而對固定資產(chǎn)的實(shí)際產(chǎn)出值進(jìn)行估算。對固定資產(chǎn)的呈報(bào)周期進(jìn)行明確之后，不僅能夠有效避免實(shí)際賬務(wù)與財(cái)務(wù)賬面不一致的問題，而且能夠在最大程度上將誤差減小。

三、結(jié)束語

綜上所述，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展中有著不可替代的作用，作為綜合性管理應(yīng)不斷進(jìn)行完善，使醫(yī)院良好地適應(yīng)激烈的市場環(huán)境。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在進(jìn)一步醫(yī)改的大環(huán)境下要以發(fā)展的眼光實(shí)施并完善各項(xiàng)措施，提高醫(yī)院管理水平和競爭力。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆翔.新形勢下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].財(cái)會學(xué)習(xí)，2017，04：57.

（作者單位：沂南縣人民醫(yī)院）