殷陳欣

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

目前，隨著我國越來越多的引入西藥，西藥藥劑應用與管理的相關制度儼然難以適應人們的實際需求，造成西藥藥劑的濫用現(xiàn)象層出不窮，怎么樣幫助臨床西藥藥劑的應用更加合理已經(jīng)成為了如今醫(yī)學界的重大課題[1]。本次研究選擇2014年6月至2016年5月的西藥處方為研究對象，對臨床上西藥藥劑使用的合理性進行初步分析，內(nèi)容報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

分別隨機抽取我院2014年6月至2015年5月實施管理考核前和2015年6月至2016年5月間管理考核后的門診及住院普通處方，累計隨機抽取處方3000張，其中門診處方1800張，住院處方1200張，分別來自外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等科室，進行研究分析。

1.3 方法

1.2.1 西藥管理。西藥主要涉及了外用藥、注射藥、內(nèi)用藥，其種類較多，數(shù)量較大，一般對管理水平要求較高，其中應用最多的西藥就是注射藥，要想保證注射藥標簽的準確性，還需要進一步強化對信息的校正、核對，明確[2]。再者，要想確保藥物的療效，還需要需求合理的保存路徑，強調(diào)陰涼、防火、避光等，同時需要的對特殊注射液進行分類冷藏，主要包括了鎮(zhèn)定劑、止痛劑、麻醉劑等，在具體的使用前需要進一步強調(diào)對藥物使用期限的觀察，防止藥物的失效，制約著治療效果。尤其是針對有效期小雨6個月的藥品來說，需要進行嚴格的審查、記錄，同時對有效期不超過3個月的藥品進行退庫處理。鑒于此，正是由于醫(yī)藥應數(shù)量較大，涉及的種類多，所以需分類管理，強調(diào)保存方法，防止將失效藥品出售給患者。

1.2.2 管理工作制度。構(gòu)建一個科學的工作制度，對臨床診斷的合理性進行嚴格審查，包括了對各類藥品用量、用法、性狀、配伍禁忌的明確；對各個要藥品的數(shù)量、規(guī)格、名稱和標簽進行查對；密切觀察不良處方，定期評審處方。與此同時，藥劑工作者進一步加強學習，完善處方、藥品、金額的記賬，有效解決用藥問題，充分掌握國內(nèi)外的藥學信息，降低藥品損失，確保醫(yī)院的經(jīng)濟利益[3]。

1.2.3 強化對藥房工作者的管理。強化藥劑師的培養(yǎng)工作被作為保證用藥安全的途徑之一，多加鼓勵藥劑師參加相關培訓，借助網(wǎng)路資源展開學習，幫助其用藥更合理，作為各個藥品的實際特點，強化專業(yè)水平，加強藥劑工作者的職業(yè)素養(yǎng)與服務精神。讓其在實際的工作過程中，可以更加的敬業(yè)、專業(yè)地為患者服務，耐心解答疑問，熱情幫助患者，強化溝通的效果。另一方面，藥劑師需要進一步學習心理學知識，在適當?shù)臈l件下為患者提供心理指導與安撫。

1.3 統(tǒng)計學分析。采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用t檢驗[4]。

2.結(jié)果

2.1 患者的檢測結(jié)果指標

管理措施實施前，1500張西藥藥劑處方，891張合理用藥，占59.4%；管理措施實施后，1500張西藥藥劑處方，1387張合理用藥，占92.5%；在用藥合理率的對比上，管理措施實施后顯著優(yōu)于管理措施實施前，對比具有顯著性的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

現(xiàn)如今，隨著我國市場經(jīng)濟的大力發(fā)展，醫(yī)療體系也發(fā)生了巨大的變革，在實際的西藥管理中，經(jīng)常性的出現(xiàn)藥品調(diào)劑以及藥劑質(zhì)量管理以及退藥等環(huán)節(jié)上的問題，嚴重職業(yè)著西藥藥劑臨床應用的合理性，也制約著臨床治療效果[5]。鑒于此，要想有效的穩(wěn)定醫(yī)療市場，好需要對西藥藥劑展開合理科學的管理。本研究主要依據(jù)《抗菌藥物臨床應用原則》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行辦法》等規(guī)定，對3000張?zhí)幏街形魉幩幬锱R床應用合理性展開相應的調(diào)查分析。對其實際的應用情況展開全面的管理、考核，總結(jié)、分析用藥中存在的問題。同時按照實際情況完善出相應的管理考核方案。本研究結(jié)果顯示，管理措施實施前，1500張西藥藥劑處方，891張合理用藥，占59.4%；管理措施實施后，1500張西藥藥劑處方，1387張合理用藥，占92.5%；在用藥合理率的對比上，管理措施實施后顯著優(yōu)于管理措施實施前，對比具有顯著性的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，需要針對西藥藥劑臨床使用的不合理現(xiàn)象，進一步強化管理，優(yōu)化臨床使用的合理性，值得臨床上應用。

綜上所述，西藥藥物臨床使用不合理的情況主要涉及了濫用藥物、給藥不當、聯(lián)合應用不恰當、重復給藥等，需要針對不合理現(xiàn)象，強化管理，優(yōu)化臨床使用的合理性，強化患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

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[2]范廣建， 張堅， 張勤倉. 藥劑科在醫(yī)院合理使用中西藥物聯(lián)合治療消化性疾病中的作用分析[J]. 中國醫(yī)藥， 2015， 10（12）：1841-1845.

[3]李慧. 我院兒科門診用藥情況分析與評價[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2012， 9（8）：114-115.

[4]徐秀華. 西藥藥劑臨床使用合理性的調(diào)查分析[J]. 中國公共衛(wèi)生， 2015（A03）：80-81.

[5]紀艷萍. 太原市某醫(yī)院兒科門診抗菌藥物使用情況分析[J]. 中國藥物與臨床， 2013， 13（7）：888-889.