桂一鑫

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

因為婦產(chǎn)科患者具有一定的特殊性，婦產(chǎn)科手術(shù)治療仍然是一些疾病治療的重要方法，婦產(chǎn)科手術(shù)位置通常選擇腹部。但伴隨人們生活水平的日益提升，醫(yī)療需求也越來越嚴格，對婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口的護理操作較注重[1]。本研究探究了婦產(chǎn)科手術(shù)后采用優(yōu)質(zhì)護理對其腹部切口的積極影響，現(xiàn)進行如下報告：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取的196例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者，均來自于本院2014年2月～2016年5月這一期間，并根據(jù)隨機的方式將其分為2組，對照組98例患者中，年齡20～47歲，平均年齡（28.45±2.23）歲；手術(shù)類型：50例剖宮產(chǎn)，30例子宮肌瘤術(shù)；18例子宮附件術(shù)。觀察組98例患者中，年齡21～48歲，平均年齡（28.23±2.02）歲；手術(shù)類型：48例剖宮產(chǎn)，31例子宮肌瘤術(shù)，19例子宮附件術(shù)。兩組患者手術(shù)類型等基本資料的對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

首先，傷口護理：術(shù)后指導患者不能亂動，確保傷口的干燥；如果患者不小心將傷口弄濕，或者污染紗布，需要請求醫(yī)護人員及時更換，避免傷口感染；其次，疼痛護理：術(shù)后疼痛主要是因為手術(shù)創(chuàng)傷與引流管刺激導致的，護理人員應該將其及時告知患者，使患者做好心理準備。護理人員可根據(jù)患者的疼痛程度合理的采用鎮(zhèn)痛劑，使患者的疼痛有效減輕；同時，還應該有效固定引流管，使由于翻身活動引流管刺激導致的疼痛有效減少。最后，飲食護理。指導患者多食用低脂肪、低膳食纖維類食物，少食多餐，對患者進行合理的飲食護理，促使其身體素質(zhì)顯著提高，提高其抵抗力與愈合力。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理

首先，術(shù)前。護理人員在手術(shù)前需要對患者予以健康教育，對生育與婦科疾病等有關(guān)知識向患者介紹，使其對手術(shù)必要性充分了解；指導患者做好術(shù)前檢查，并將手術(shù)中的注意事項告知患者，指導患者掌握咳嗽與排便時傷口的保護，并做好皮膚清潔工作。此外，患者在手術(shù)前通常會存在恐懼與緊張等心理，護理人員應該積極的患者溝通，將患者與家屬的疑問充分解答，使患者不良心理狀態(tài)充分緩解。其次，術(shù)中。手術(shù)中需要嚴格按照護理操作標準執(zhí)行。在手術(shù)中需要充分止血，動作輕柔；對子宮附近臟器的毗鄰關(guān)系充分觀察，防止手術(shù)中對其他組織造成損傷，關(guān)腹縫合時需要合理的選擇材料進行逐層縫合，對切口充分保護，避免切口感染。最后，術(shù)后。術(shù)后護理人員需要每天對患者腹部切口的恢復情況予以觀察，對其是不是存在切口感染、發(fā)熱等不良反應情況認真觀察，可利用中藥活血化瘀類藥物以及針灸學位療法予以處理，一定情況下還可以采用導尿術(shù)治療。如果患者產(chǎn)生傷口異常等情況，需要馬上通知醫(yī)生予以針對性處理。

1.3 觀察指標

對兩組患者的肛門排氣時間、住院時間、傷口愈合情況密切觀察與統(tǒng)計；根據(jù)本院自制護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對護理工作的滿意程度；根據(jù)焦慮自評量表（SAS）評定患者的焦慮程度，根據(jù)抑郁自評量表（SDS）評定患者的抑郁程度。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0予以統(tǒng)計分析，利用（±s）表示住院時間等計量資料，利用t檢驗，用%表示傷口愈合率等計數(shù)資料，予以檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者肛門排氣時間與住院時間

由下表1所示：觀察組患者肛門排氣時間以及住院時間都比對照組短（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者傷口愈合率與護理滿意度

由下表2所示：觀察組患者的傷口愈合率以及護理滿意度均比對照組高（P<0.05）。

2.3 對比兩組患者SAS與SDS評分情況

由下表3所示：兩組患者治療前者SAS與SDS評分的對比（P>0.05）；兩組患者治療后的者SAS與SDS評分都比治療前低，且觀察組患者的降低程度高于對照組（P<0.05）。

3.討論

婦產(chǎn)科腹部切口屬于常見的創(chuàng)傷性手術(shù)的一種，如果沒有有效護理，很容易引發(fā)患者產(chǎn)生切口感染、便秘以及發(fā)熱等不良情況，進而對患者的心理狀態(tài)與預后造成不利影響[2]。

傳統(tǒng)外科手術(shù)護理就是將自身任務完成，沒有將系統(tǒng)、全面的優(yōu)質(zhì)護理理念體現(xiàn)出來。外科手術(shù)具有強烈的刺激性，通常會導致患者出現(xiàn)生理應激與心理問題，部分患者癥狀還十分嚴重。所以，現(xiàn)代護理對患者的生理、心理需求較注重，有助于幫助患者對病情有一個新的認識，使其戰(zhàn)勝疾病的信心顯著增強[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護理貫穿手術(shù)患者的整個過程，由患者的生理調(diào)理至心理適應，均需要合理的護理干預，對病房與手術(shù)室護理工作提出了新的要求，需要相互配合、協(xié)調(diào)以及延伸，使患者在整個手術(shù)過程中得到有序、全面的護理，在各個環(huán)節(jié)獲得有效的護理干預，滿足患者合理要求，促使患者的病情得到有效控制[5-6]。

本研究結(jié)果表明：優(yōu)質(zhì)護理組患者的排氣時間、住院時間、傷口愈合率、SAS與SDS評分以及護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)護理組，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，婦產(chǎn)科手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護理，可使患者的腹部切口有效愈合，縮短患者的肛門排氣時間與住院時間，提高患者對護理工作的滿意度，還可以促使患者生活質(zhì)量顯著提高。

參考文獻：

[1]趙瓊嫻，尹善德.優(yōu)質(zhì)護理服務對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，18（8）：1437-1440.

[2]羅國芝.優(yōu)質(zhì)護理對婦產(chǎn)科術(shù)后患者腹部切口恢復的影響[J].醫(yī)療裝備，2016，29（17）：184-185.

[3]鄧瓊芳.優(yōu)質(zhì)護理服務模式對婦產(chǎn)科術(shù)后患者腹部切口恢復情況的影響效果[J].川北醫(yī)學院學報，2016，31（4）：608-610.

[4]古紹敏.對行婦科腹部手術(shù)的患者進行優(yōu)質(zhì)護理對其便秘發(fā)生情況的影響分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：63-64.

[5]鐘玉華.分析針對性的優(yōu)質(zhì)護理干預對婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（12）：175-176.

[6]張飛冰.優(yōu)質(zhì)護理服務對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（11）：252-253.