徐莉

湖南省長沙市第一醫(yī)院普外一科，湖南長沙 410005

持續(xù)護理質量管理對外科手術患者護理質量及滿意度的影響

徐莉

湖南省長沙市第一醫(yī)院普外一科，湖南長沙 410005

目的分析持續(xù)護理質量管理對外科手術患者護理質量及滿意度效果和推廣價值。方法回顧性研究法，以持續(xù)護理實施前后為分界點，組織人員開會進行方案制定，將環(huán)境控制、安全因素、文書整理、醫(yī)患滿意度等作為評分指標，進行統(tǒng)計學分析。結果持續(xù)護理實施前、后評分情況：環(huán)境控制前（7.12±1.03）分，后（9.01±1.58）分；護理安全因素前（16.49±1.25）分，后（18.68±1.92）分；消毒與隔離前（11.38±0.78）分，后（13.74±1.71）分；護理質量前（17.09±0.83）分，后（19.01±1.27）分；人文關懷前（15.16±1.17）分，后（17.85±1.89）分；文書整理前（13.29±0.51）分，后（14.86±1.18）分。差異有統(tǒng)計學意義（t=3.538 6、3.610 2、4.939 6、5.164 1、4.829 9、4.797 9，P＜0.05）。持續(xù)護理實施前后手術總數分別為998臺和1 002臺，實施前后等待時間分別是（43.19±18.38）min和（30.21±10.02）min；醫(yī)生滿意度分別是（72.41±9.49）分和（96.21±3.78）分；患者滿意度分別是（70.04±1058）分和（93.32±4.06）分。差異有統(tǒng)計學意義（t=39.869 7、8.268 9、20.360 7，P＜0.05）。結論該院實施持續(xù)護理在外科手術中的應用可以顯著提高醫(yī)生和患者的滿意度，改善工作環(huán)境，提高工作質量和工作效率，減少手術時間。

持續(xù)護理；護理質量；滿意度

持續(xù)護理質量管理是護理管理的核心，持續(xù)護理質量的好壞關乎患者疾病的治療效果，甚至影響生命安危，持續(xù)護理質量是保證外科手術進行的先決條件，會影響外科手術救治、實施和檢查，因此持續(xù)護理責任重大[1-2]。持續(xù)護理的質量還會影響患者對醫(yī)院外科手術的滿意程度，對醫(yī)院的知名度、社會滿意度和未來發(fā)展造成影響。為此，該院將持續(xù)護理質量管理與外科手術相結合并在實施過程中取得了較好的效果[3-4]，現將外科手術患者護理質量及滿意度報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取回顧性研究方法[5]，將2015年8月為分界時間點，2014年8月—2015年7月為外科手術患者開展常規(guī)護理方法，2015年8月—2016年7月外科對手術患者采用持續(xù)護理方法，經該院相關部門會議研究決定，允許實施。實施外科手術患者持續(xù)護理期間，科室人員無變動情況，該科室護理人員20名，年齡19~37周歲，平均（25.25±3.12）歲，本科以上學歷10名，?？?0名；主管護師3名，護師及以下17名。

1.2 護理方法

常規(guī)組：外科手術常規(guī)護理環(huán)境，根據手術情況，醫(yī)護配合開展治療[6]。

對照組：進行外科手術持續(xù)護理模式。首先，此次持續(xù)護理小組由外科護士長和3名10年以上工作經歷護理人員組成，組長為護士長，組員為全體護士：①組織持續(xù)護理質量改進理論學習；②討論制定考核標準。其次，與外科手術醫(yī)生、麻醉師探討確立外科手術持續(xù)護理中存在的問題，并制定改進目標；③修改原有護理規(guī)則制度并確立新制度，制定外科手術持續(xù)護理新標準并貫徹實行。

1.3 觀察指標

制定外科手術持續(xù)護理標準改革前后評定，環(huán)境控制10分，護理安全因素20分，消毒與隔離15分，護理質量20分，人文關懷20分，文書整理15分，總共100分（得分越高證明持續(xù)護理管理質量越好）。另外，統(tǒng)計外科手術臺數、等待時間、醫(yī)生和患者的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。以平均數±標準差（±s）表示計量資料，t檢驗，計數數據以百分數來表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 常規(guī)組與對照組綜合評分比較

持續(xù)護理實施后評分項目得分均高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 持續(xù)護理實施前后比較評分[（±s），分]

表1 持續(xù)護理實施前后比較評分[（±s），分]

外科手術評分項目實施前評分實施后評分t P環(huán)境控制護理安全因素消毒與隔離護理質量人文關懷文書整理7.12±1.03 16.49±1.25 11.38±0.78 17.09±0.83 15.16±1.17 13.29±0.51 9.01±1.58 18.68±1.92 13.74±1.71 19.01±1.27 17.85±1.89 14.86±1.18 3.538 6 3.610 2 4.939 6 5.164 1 4.829 9 4.797 9 0.000 5 0.000 4 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.2 常規(guī)組與對照組滿意度比較

持續(xù)護理實施前手術總數998，低于實施后1002臺，其滿意度評分均高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 持續(xù)護理實施前后滿意度比較（±s）

表2 持續(xù)護理實施前后滿意度比較（±s）

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3 討論

外科手術是醫(yī)院的靈魂，也是外界衡量一所醫(yī)院技術水平的重要標準，臨床護理為各個科室保駕護航，也是平衡醫(yī)患關系重要的部門[7-8]。推行持續(xù)護理在外科手術中的應用一段時間以來取得了很好的效果和醫(yī)生、患者滿意度，持續(xù)護理實施前、后評分情況：環(huán)境控制前（7.12±1.03）分，后（9.01±1.58）分；護理安全因素前（16.49± 1.25）分，后（18.68±1.92）分；消毒與隔離前（11.38±0.78）分，后（13.74±1.71）分；護理質量前（17.09±0.83）分，后（19.01±1.27）分；人文關懷前（15.16±1.17）分，后（17.85± 1.89）分；文書整理前（13.29±0.51）分，后（14.86±1.18）分。差異有統(tǒng)計學意義（t=3.5386、3.610 2、4.9396、5.164 1、4.829 9、4.797 9，P＜0.05）。持續(xù)護理實施前后手術總數分別為998臺和1002臺，實施前后等待時間分別是（43.19±18.38）min和（30.21±10.02）min；醫(yī)生滿意度分別是（72.41±9.49）分和（96.21±3.78）分；患者滿意度分別是（70.04±1058）分和（93.32±4.06）分。差異有統(tǒng)計學意義（t=39.869 7、8.268 9、20.360 7，P＜0.05）。

4 結論

該院實施持續(xù)護理在外科手術中的應用可以顯著提高醫(yī)生和患者的滿意度，改善工作環(huán)境，提高工作質量和工作效率，減少手術時間。值得在今后的工作中推廣應用。

[1]楊秀蘭,劉江.持續(xù)護理質量改進對門診預檢分診準確率及滿意度的影響[J].河北醫(yī)學,2015(7):1201-1204.

[2]陳素嬋,陳清梅,林春燕.持續(xù)護理質量管理對外科手術患者護理質量及滿意度的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2016,24(8): 145-146.

[3]張琳.持續(xù)質量改進對護理質量管理的相關影響[J].中外女性健康研究,2016(10):239-240.

[4]劉燕,曾桂紅,楊鈴.護理質量持續(xù)改進對患者滿意度的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2015(20):122-124.

[5]侯玲俠.護士長示范查房對護理質量持續(xù)改進的影響研究[J].吉林醫(yī)學,2014(22):5083-5084.

[6]史曉寧.護理質量持續(xù)改進對下肢動脈硬化閉塞癥介入治療患者護理質量的影響[J].中國臨床新醫(yī)學,2016,9(7): 650-653.

[7]張娟,高麗虹,蘇曉麗.實施持續(xù)質量改進,提高護士長整體護理查房質量[J].國實用醫(yī)藥,2015,6(8):260-261.

[8]李育玲,商臨平.護士長日查房日記錄制在病區(qū)管理中的應用[J].護理研究,2016,20(13):1197-1199.

Effect of Continuous Nursing Quality M anagement on the Nursing Quality and Satisfactory Degree of Patientsw ith Surgical Surgery

XU Li
First Departmentof Surgery,Changsha First Hospital,Changsha,Hunan Province,410005 China

Objective To analyze the effect of continuous nursing qualitymanagement on the nursing quality and satisfactory degree of patientswith surgical surgery.M ethods The staffwere organized tomake plans taking the implementation time of continuous nursing as the demarcation point,and the environment control,safety factor,documentmanagement and medical satisfactory degree were used as the score indexes for statistical analysis.Results The score of continuous nursing implementation,before environment control(7.12±1.03)points,after the environment control(9.01±1.58)points;before nursing safetymanagement,(16.49±1.25)points,after nursing safetymanagement(18.68±1.92)points;before disinfection and isolation (11.38±0.78)points,after disinfection and isolation(13.74±1.71)points;before nursing qualitymanagement(17.09±0.83)points, after the nursing qualitymanagement(19.01±1.27)points;before humanistic care(15.16±1.17)points,after the humanistic care(17.85±1.89)points,before documentmanagement(13.29±0.51)points,after the documentmanagement(14.86±1.18)points; and the differenceswere statistically significant（t=3.538 6,3.610 2,4.939 6,5.164 1,4.829 9,4.797 9，P＜0.05）,and the operation total number before and after the continuous nursing implementation was respectively 998 and 100 2,and the waiting time before and after the implementation was respectively(43.19±18.38)min and(30.21±10.02)min,and the satisfactory degreeofdoctorswas respectively(72.41±9.49)pointsand(96.21±3.78)points,and the satisfactory degreeofpatientswas respectively (70.04±1058)points and(93.32±4.06)points,and,the differenceswere statistically significant（t=39.869 7,8.268 9,20.360 7，P＜0.05）.Conclusion The application of continuous nursing in the surgical surgery in our hospital can obviously improve the satisfactory degree of doctors and patients,improve thework environment,improve thework quality and work efficacy and reduce the operation time.

Continuous nursing;Nursing quality;Satisfactory degree

R248.2

A

1672-5654（2017）05（b）-0007-02

2017-02-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.007

徐莉（1981-），女，湖南湘陰人，本科，主管護師，主要從事外科護理。