劉云龍

【摘要】目的 著重于分析冠心病心絞痛患者運(yùn)用益氣活血通脈湯治療的臨床效果。方法 對(duì)80例本院2014年2月～2016年5月期間收治的冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，因而實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用益氣活血通脈湯治療，比較兩組治療總有效率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者為治療總有效率97.5%，顯著高于對(duì)照組72.5%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛效果確切，癥狀能夠迅速消退，臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；益氣活血通脈湯；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.29..01

針對(duì)冠心病心絞痛應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療往往很難取得良好的應(yīng)用成效，但是通過(guò)結(jié)合冠心病心絞痛的中醫(yī)病機(jī)給予相應(yīng)的治療，卻時(shí)常能夠獲得令人滿意的臨床效果。在此背景下，我科選取了80例曾在我院接受治療的冠心病心絞痛患者，分別給予了不同的方式進(jìn)行治療，從而深入討論益氣活血通脈湯對(duì)其治療總有效率的影響。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于本院2014年2月～2016年5月收治的冠心病心絞痛患者，選取例數(shù)為80例，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，40例實(shí)驗(yàn)組患者中男患者29例，女患者11例；合并疾病中糖尿病、高血脂癥、高血壓分別為5例、12例與23例；年齡在43～75歲，平均為（55.7±6.5）歲。對(duì)照組40例患者，女12例，男28例；患者年齡44～74歲，平均（55.6±6.4）歲；6例患者合并糖尿病，10例患者合并高血脂癥，24例患者合并高血壓。實(shí)驗(yàn)組患者的基本資料與對(duì)照組差異不顯著（P>0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，口服60 mg單硝酸異山梨酯緩釋片，1天一次；10 mg辛伐他汀，1天一次；100 mg拜阿司匹林，1天一次；25 mg倍他樂(lè)克，1天兩次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予益氣活血通脈湯治療，組方為：30 g黃芪+丹參、赤芍各20 g+15 g全瓜萎+桂枝、紅花、桃仁、川穹、薤白、當(dāng)歸、青皮各12 g+6 g炙甘草[1]。經(jīng)自動(dòng)煎藥包裝機(jī)（公司名稱(chēng)：北京東華源醫(yī)療設(shè)備有限公司，型號(hào)：YFY13/3A）煎煮，150 ml/袋，1袋/次，3次/d，選擇飯后服用。兩組將15天作為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。治療期間若患者心絞痛發(fā)作則給予含服0.3～0.6 mg硝酸甘油片，對(duì)合并高血壓、糖尿病的患者分別給予降壓、降糖治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用上述兩種方法進(jìn)行治療后，對(duì)其治療總有效率進(jìn)行對(duì)比。經(jīng)治療后癥狀完全消失為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、程度明顯下降為有效；上述癥狀未見(jiàn)改善為無(wú)效；總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究全部數(shù)據(jù)分析或處理的方法：率（%）為選用x2檢驗(yàn)的計(jì)數(shù)資料，嚴(yán)格規(guī)定P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組40例冠心病心絞痛患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05，x2=7.9412，P=0.0048），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)為：實(shí)驗(yàn)組無(wú)效1例，有效7例，顯效32例，總有效率97.5%；對(duì)照組11例無(wú)效，16例有效，13例顯效，總有效率為72.5%。

3 討 論

冠心病心絞痛發(fā)病基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈狹窄后心肌負(fù)荷加劇引起心肌暫時(shí)性急劇性缺氧缺血[2]?；颊咔靶乜筛惺艿疥嚢l(fā)性壓榨性疼痛，一般在胸骨后部，能夠表現(xiàn)出放射到心前區(qū)、左上肢尺側(cè)的放射痛，而且增加勞力負(fù)荷時(shí)可持續(xù)數(shù)分鐘，通過(guò)應(yīng)用硝酸甘油或休息能夠緩解，發(fā)病者多為男性。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，冠心病心絞痛用“真心痛”、“胸痹”、“心痹”、“心痛”等病名記載[3]，而且外邪入侵、飲食不節(jié)、正氣虧虛、情緒過(guò)激以及勞逸失度都能夠引起心脈瘀阻不暢，在心臟陰陽(yáng)與氣血失調(diào)之后，可表現(xiàn)為左胸或膻中憋悶與疼痛等癥狀，故治療應(yīng)選用益氣活血通脈湯。方中的黃芪能夠健脾益氣、補(bǔ)氣化瘀；川穹能夠行氣止痛、活血化瘀；丹參、赤芍、紅花與桃仁能夠通脈止痛、活血祛瘀；薤白、桂枝能夠助陽(yáng)化氣、溫通經(jīng)脈，也可與黃芪發(fā)揮升胸陽(yáng)氣的作用[4]；青皮與全瓜萎能夠?qū)捫乩須狻⒒瞪⒔Y(jié)；當(dāng)歸能夠補(bǔ)血調(diào)脂；炙甘草除了能夠益氣復(fù)脈，還能夠調(diào)和諸藥。全方藥物合用可發(fā)揮活血通脈、溫腎助陽(yáng)的效果，也可以調(diào)暢氣血，實(shí)現(xiàn)陰平陽(yáng)秘、諸癥自愈[5]。

由本研究的結(jié)果可知，給予冠心病心絞痛患者應(yīng)用益氣活血通脈湯治療可顯著提高其治療總有效率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王璦萍.益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，05（17）：484-486.

[2] 鄭全福.活血通脈湯治療冠心病心絞痛臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，04（11）：35-36.

[3] 何 茜.益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，03（25）：131-133.

[4] 李國(guó)成，馬明超，周永強(qiáng)，等.益氣活血通脈湯治療心血瘀阻型冠心病心絞痛56例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2015，10（45）：950-951.

[5] 于戰(zhàn)能.益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的有效性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，21（02）：38-39.

本文編輯：王 琦