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      膽固醇的來龍去脈

      2017-06-22 10:26馬士新
      家庭用藥 2017年6期
      關(guān)鍵詞:膽汁酸細(xì)胞膜低密度

      馬士新

      由于膽固醇過高會導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生,人們說起“膽固醇”便有點談虎色變。其實,膽固醇是人體必不可少的固醇類化合物,我們離不開膽固醇。所以,問題的關(guān)鍵是要怎樣維持好體內(nèi)的膽固醇代謝平衡,才能夠不顧此失彼。維持膽固醇的代謝平衡需要我們知道膽固醇的來龍去脈。

      膽固醇的“來龍”

      人體內(nèi)的膽固醇1/3來自食物,2/3在體內(nèi)自行合成。正常人每天從膳食中可獲得300~500毫克的膽固醇,膳食中的膽固醇主要來源于動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油及肉類。植物食物中不含膽固醇,含的是植物固醇,過多攝入植物固醇可以抑制膽固醇的吸收。肝臟則每天合成大約800~1 000毫克的膽固醇,其中40%在肝臟氧化成膽汁酸,隨膽汁排入小腸,而其中大部分在小腸下段被重吸收入血進(jìn)入肝臟,構(gòu)成所謂的“肝腸循環(huán)”。

      膽固醇的“去脈”

      在肝臟合成的和從膳食中吸收的膽固醇進(jìn)入到血液中后,去哪兒了呢?

      1.被細(xì)胞攝取來合成細(xì)胞膜。

      2.被不同的組織細(xì)胞攝取,轉(zhuǎn)變成具有多種生理作用的重要物質(zhì),如腎上腺皮質(zhì)激素、性腺激素、7-脫氫膽固醇(維生素D3的原料)、膽汁酸等。

      3.如果吸收或肝臟合成的膽固醇過多,或者由于個體自身的基因缺陷導(dǎo)致血液中膽固醇過剩,經(jīng)過一系列反應(yīng),就會造成動脈粥樣硬化。

      4.膽固醇在肝臟內(nèi)被氧化為膽汁酸隨膽汁排出,排出量占肝臟合成量的40%,其中大部分在小腸下段被重吸收入血,少部分被腸道細(xì)菌作用后轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽原而排出體外。

      膽固醇的運輸

      問題來了,那么膽固醇是怎么在血液中運輸和被組織細(xì)胞攝取的呢?

      膽固醇在血液中的運輸要靠載體來實現(xiàn),這個載體就是脂蛋白。脂蛋白有多種,包括高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、中間密度脂蛋白(IDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)和脂蛋白a(LPa)。

      一分子高密度脂蛋白含一分子載脂蛋白A,高密度脂蛋白與膽固醇結(jié)合后與肝細(xì)胞膜上的高密度脂蛋白受體結(jié)合,通過包吞方式進(jìn)入肝細(xì)胞被降解,所以高密度脂蛋白也叫“好的脂蛋白”。

      極低密度脂蛋白是運送肝細(xì)胞生成的三酰甘油,與膽固醇轉(zhuǎn)運無關(guān)。

      每一分子低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白和脂蛋白a含有一分子載脂蛋白B,這些脂蛋白與膽固醇結(jié)合后,除了通過組織細(xì)胞膜上的相應(yīng)受體,將其運送到細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用外,也會將膽固醇運送到動脈血管壁內(nèi)膜下形成動脈粥樣硬化斑塊,所以這類脂蛋白叫做致動脈粥樣硬化脂蛋白,屬于“壞的脂蛋白”,其中低密度脂蛋白最重要。

      通過以上的介紹,想必大家對膽固醇的來龍去脈有了很清晰的認(rèn)識和了解,希望對大家的心血管健康有所幫助。

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