劉文玲

(菏澤市中醫(yī)醫(yī)院心血管科,山東 菏澤 274000)

慢性心力衰竭作為心血管疾病較為嚴(yán)重的階段，主要是因?yàn)榛颊咝氖邑?fù)荷過(guò)重，心肌收縮能力減弱等引起的病例癥狀，具有反復(fù)發(fā)作和死亡率高等特征，危害性較大[1]。臨床上除了需要給予患者有效的治療外，做好完善的護(hù)理干預(yù)也是改善患者生活質(zhì)量的主要手段[2]。本次研究選取荷澤市中醫(yī)醫(yī)院2014-05—2016-05間收治的90例老年慢性心力衰竭患者作為探討延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的臨床效果的研究對(duì)象，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均為2014-05—2016-05間收治的老年慢性心力衰竭患者，共隨機(jī)選擇90例。按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法對(duì)90例進(jìn)行分組，分別為觀察組和對(duì)照組各45例。觀

察組男性患者28例，女性患者17例，年齡58～78歲，平均年齡為(69.13±3.68)歲，病程1～15年，平均病程為(5.21±2.18)年；對(duì)照組男性患者29例，女性患者16例，年齡在57～78歲，平均年齡為(69.53±3.52)歲，病程在1～15年，平均病程為(5.37±2.02)年。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較分析，其中性別、年齡、病程等一般資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組:對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施健康教育、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組:對(duì)觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上增加延伸護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容包含：(1)檔案建立，醫(yī)護(hù)人員需要在患者入院后為患者制定健康檔案，詳細(xì)記錄患者基本信息，通過(guò)與患者溝通了解患者性格特征、興趣愛(ài)好等，拉近護(hù)患關(guān)系，便于延伸護(hù)理的實(shí)施。(2)電話隨訪，患者出院后，醫(yī)護(hù)人員需要定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，一般為每周2～3次，連續(xù)隨訪2個(gè)月。通過(guò)電話隨訪時(shí)，確保語(yǔ)氣的溫和，并以耐心的態(tài)度對(duì)患者恢復(fù)情況、用藥情況、飲食情況等進(jìn)行全面的了解，并適當(dāng)給予患者改善建議。(3)健康宣教，醫(yī)護(hù)人員需要提醒患者及技術(shù)加強(qiáng)對(duì)尿量、體溫、呼吸、體重等監(jiān)測(cè)和記錄，尤其提醒家屬避免患者出現(xiàn)不良行為，同時(shí)警告若出現(xiàn)病情惡化，必須及時(shí)復(fù)診。(4)心理支持，為了避免患者因?yàn)榍榫w波動(dòng)過(guò)大，導(dǎo)致不愿意主動(dòng)用藥，醫(yī)護(hù)人員需要給予患者充分的心理支持，通過(guò)拉近護(hù)患關(guān)系和健康教育，增強(qiáng)患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。生活質(zhì)量評(píng)分采用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，從體力、癥狀、社會(huì)、情緒等多個(gè)思維進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采用本院資質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿足100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患者體力、癥狀、社會(huì)、情緒等評(píng)分與對(duì)照組相比均明顯較高，即觀察組患者生活質(zhì)量更好，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)比較

觀察組患者護(hù)理滿意度為(94.83±4.26)分，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為(79.83±6.24)分，觀察組患者護(hù)理滿意度更好，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 對(duì)照組與觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分±s) 分

3 討論

慢性心力衰竭屬于復(fù)雜的臨床癥候群，主要是因?yàn)樾募p傷引起心肌結(jié)構(gòu)及功能變化，同時(shí)影響心室重塑泵血功能，屬于非常嚴(yán)重的心臟病發(fā)展階段，也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因[3]。臨床對(duì)慢性心力衰竭的治療難度較大，必須配合有效的護(hù)理干預(yù)，從飲食、藥物、生活習(xí)慣等各方面進(jìn)行干預(yù)，才能夠改善預(yù)后，提高患者生存率[4]。延伸護(hù)理干預(yù)主要為患者出院后，醫(yī)護(hù)人員依舊給予患者可靠的護(hù)理，主要以指導(dǎo)和詢問(wèn)為主，確保患者在家依然嚴(yán)格按照良好的飲食方案和良好的習(xí)慣進(jìn)行生活，并自主做好病情監(jiān)測(cè)[5]。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行電話隨訪時(shí)，需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的近況，通過(guò)與患者及家屬的溝通，了解患者是否存在病情惡化的情況，并對(duì)患者做好心理疏導(dǎo)，避免因?yàn)榛颊咔榫w不佳影響治療[6]。本次研究對(duì)延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的臨床效果進(jìn)行了探討，研究結(jié)果顯示觀察組患者體力、癥狀、社會(huì)、情緒等評(píng)分與對(duì)照組相比均明顯較高，即觀察組患者生活質(zhì)量更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；表明延伸護(hù)理是提高患者生活質(zhì)量和提高患者護(hù)理滿意度的重要措施，同時(shí)提高患者的治療依從性和積極性，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 楊春香.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,31(16):96-97.

[2] 陳慧貞.慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(76):183-184.

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[4] 張荷群.慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].今日健康,2015,15(12):330-330.

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