張旭光

(駐馬店市第一人民醫(yī)院 心內科 河南 駐馬店 463000)

麝香保心丸對老年穩(wěn)定性心絞痛患者臨床癥狀的影響

張旭光

(駐馬店市第一人民醫(yī)院 心內科 河南 駐馬店 463000)

目的 分析麝香保心丸對老年穩(wěn)定性心絞痛患者臨床癥狀的影響。方法 選取老年穩(wěn)定性心絞痛患者88例作為研究對象，按照不同的治療方法將患者分為對照組(44例，采用冠心病常規(guī)二級預防治療)和觀察組(44例，在常規(guī)治療基礎上加服麝香保心丸)，對比兩組療效。結果 治觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；同時，觀察組患者的血壓、血脂、血糖均明顯低于對照組，患者相關癥狀明顯得到改善，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 麝香保心丸在穩(wěn)定性心絞痛患者的治療中效果較為顯著，值得推廣應用。

老年；穩(wěn)定性；心絞痛；麝香保心丸

老年冠心病患者的病情一般較為復雜，常常會伴隨一些并發(fā)癥，同時，老年患者的臟器功能都會有不同程度的減退，增加了治療的難度[1]。麝香保心丸是治療冠心病最常用的藥物，能夠有效降低患者血糖、血壓以及血脂等，對改善心功能也有較好的效果。心絞痛是冠心病一種常見的癥狀，發(fā)作時疼痛難忍，甚至會有喪命的危險。本研究旨在分析麝香保心丸在改善老年穩(wěn)定性心絞痛患者癥狀中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月至2015年6月在駐馬店市第一人民醫(yī)院進行治療的老年穩(wěn)定性心絞痛患者88例，將其按照不同的治療方式分為對照組和觀察組，各44例。對照組中男23例，女21例；年齡為42～69歲，平均(54.32±2.84)歲；病程為1～9 a，平均(5.33±0.89)a。觀察組中男22例，女22例；年齡為41～70歲，平均(55.82±2.15)歲；病程為2～8 a，平均(5.53±1.04)a。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 所有患者均進行二級預防治療，具體操作為：對患者的危險因素進行分析，并采取相關的防控措施。同時，結合患者病情給予患者適量血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類調脂藥物、鈣離子拮抗劑、阿司匹林以及硝酸酯類藥物進行治療，從而對心絞痛以及相關癥狀的發(fā)生達到一定的預防效果。在此基礎上，觀察組患者采用麝香保心丸(上海和黃藥業(yè)有限公司，國藥準字：Z31020068)進行治療，口服，45 mg/次，3次/d。觀察患者心絞痛發(fā)作的情況以及患者血壓、心率、血脂、血糖以及相關癥狀的變化情況，并進行嚴格統計。

1.3 療效判定指標 顯效：患者發(fā)作頻率降低80%以上；有效：患者心絞痛發(fā)作的頻率降低50%，但不超過80%；無效：患者心絞痛發(fā)作頻率無降低趨勢，或者有升高的傾向?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

2.1 總有效率 對照組總有效率為77.27%(顯效25例，有效9例，無效10例)；觀察組總有效率為93.18%(顯效32例，有效9例，無效3例)。觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 血壓、心率 對照組治療前的收縮壓、舒張壓、心率分別為(132.43±9.55)mm Hg、(78.29±5.79)mm Hg、(73.54±5.28)次/min，治療后分別為(124.27±4.88)mm Hg、(75.26±4.28)mm Hg、(69.33±5.17)次/min；觀察組治療前的收縮壓、舒張壓、心率分別為(132.46±9.15)mm Hg、(78.16±6.15)mm Hg、(72.81±5.54)次/min，治療后分別為(120.24±4.12)mm Hg、(72.27±4.51)mm Hg、(63.59±4.38)次/min。觀察組治療后的血壓、心率優(yōu)于治療前的血壓、心率，差異有統計學意義(P<0.05)；治療后兩組患者的血壓、心率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 血脂與血糖 觀察組治療前后的血脂、血糖數據差異有統計學意義(P<0.05)；治療后兩組患者的血脂、血糖差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

項目指標對照組(n=44)治療前治療后觀察組(n=44)治療前治療后TG2.12±0.321.87±0.552.17±0.881.69±0.52TC4.31±1.214.31±0.984.56±1.314.08±0.45HDL-C1.03±0.181.15±0.281.10±0.271.35±0.18LDL-C2.68±1.012.49±0.862.84±0.692.17±0.36空腹血糖水平6.32±1.215.62±0.896.43±0.745.21±0.65

3 討論

冠心病是臨床上較為常見的癥狀，高發(fā)于老年人群。該疾病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病，也被稱為缺血性心臟病[2]。因此，該疾病治療的關鍵就是擴張冠狀動脈、調節(jié)血脂、抗血小板形成以及穩(wěn)定斑塊等。麝香保心丸內含麝香、肉桂、冰片、蘇合香、牛黃、蟾酥以及人參等珍貴名藥，麝香有陣痛、消腫的功效，同時，也能夠活血化瘀，是麝香保心丸的主要成分；蘇合香具有較好的凝血效果，其與冰片并用具有顯著的抗心肌缺血的效果[3]；蟾酥則有較好的強心效果，將其用于冠心病的治療能夠有效緩解心室率變慢、異性節(jié)律、期外收縮等問題。從現代醫(yī)學的角度分析，麝香保心丸通過增加患者體內一氧化氮合酶以及超氧化物歧化酶，并減少血管內皮相關功能的相關因子，從而對人體的內皮血管進行保護，并對C反應蛋白以及炎性介質基質金屬蛋白酶分泌與表達有較好的抑制作用，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，降低心絞痛、心肌梗死等意外事件的發(fā)生[4]。

本研究結果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組。同時，觀察組患者的血壓、血脂、血糖均明顯低于對照組，患者相關癥狀明顯得到改善，差異有統計學意義(P<0.05)。綜上，在對于老年穩(wěn)定性心絞痛患者的治療中，添加麝香保心丸對于其臨床效果具有較為積極的影響，可推廣使用。

[1] 談宇睴. 麝香保心丸對老年穩(wěn)定性心絞痛患者臨床癥狀的影響[J]. 河南中醫(yī), 2015, 35(2): 257-259.

[2] 龔穎佳. 麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國臨床研究, 2013, 26(9): 973-974.

[3] 魏紅俠, 王素芹. 長期服用麝香保心丸對冠心病心絞痛的防治效果研究[J]. 光明中醫(yī), 2015, 19(2): 391-393.

[4] 譚昕, 太加斌, 方袁媛, 等. 麝香保心丸治療冠心病心絞痛及對患者血清炎癥因子的影響[J]. 中華中醫(yī)藥學刊, 2015, 33(9): 2184-2187.

R 285.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.058

2017-02-09)