如今網購已成為人們生活中不可或缺的一部分，偶爾上網買點藥物保健品也并不少見。肝臟是人體最大的解毒器官，患者若不遵醫(yī)囑，私自服用一些藥物和保健品很有可能會引發(fā)肝損傷，嚴重時可致命。近日，浙江一中年女子10年間N次網上購藥且癡迷自當醫(yī)生治己病，悲劇便無生息地拉開帷幕。

女子堅持自己治病10年 險失血而亡

據媒體報道，該女子是網購“老司機”，大約10多年前就喜歡在網上購藥或保健品，覺得十分方便。后來干脆自我診斷，購藥治病。

回憶起行“醫(yī)”經歷，該女子如數家珍：有段時間，臉上有幾塊黃色斑，網上一查，與 “黃褐斑”癥狀相似；再一查治療方法，最后選中了“桑葉”，網上買來后沖服，自覺效果不錯。之后盡管隨著年齡的增長，毛病多了起來，但她仍然很少去醫(yī)院就診。2年前，該女子莫名其妙地出現全身發(fā)黃，伴瘙癢；即便后來陰道流血10余天，頭暈乏力……仍癡心不改，不顧親朋好友的善意相勸，繼續(xù)服用中藥堅持不去醫(yī)院。

入院搶救的半個月前，更大的危險襲來，最終將她的“行醫(yī)”夢徹底擊碎。該女子在經期第三天，本應減少的月經量突然增多，且每日均較前日增多，最多的一天需更換20多張衛(wèi)生巾。該女子起初還是服中草藥但病情無好轉，乏力、氣急氣促等癥狀越發(fā)明顯，不得不在家人的攙扶下到當地醫(yī)院就診。

醫(yī)生對其進行檢查后，發(fā)現該女子的病情十分緊急，需要及時搶救。由于出血量大，女子的血色素（血紅蛋白）迅速降至2.1克（正常女性11克以上）；凝血功能（PT）： 35秒（正常值為11-14m秒）總膽紅素 178umol/L，為正常值的10倍……診斷為重度貧血，肝功能明顯異常等。

經眾多專家會診，該女子的診斷結果為肺炎，急性呼吸衰竭，藥物性肝損，急性肝衰竭，慢性膽囊炎，膽囊結石，急性腎損傷等。“這其中像藥物性肝損，急性肝衰竭，光一項不及時救治，就可能發(fā)生危險，何況多種危險嚴重的疾病疊加齊攻呢？好在患者最后時刻總算醒悟，否則……”醫(yī)生坦言。

明確病因后，醫(yī)護人員立即對其采取了一系列急救措施，比如補充凝血因子、護肝、護腎等?；颊哐嚎偰懠t素是正常值的10倍，采取血漿置換，即將患者身體內血液抽出來，再將新鮮血漿輸注，每次3000多毫升，連續(xù)3次，共近萬毫升。經過積極治療后，該女子的各項指標才有好轉，已沒無頭暈乏力，胸悶氣急等不適。

醫(yī)師提醒：購藥自醫(yī)不靠譜

為什么該女子的月經量如此大，而且血止不住呢？對此，醫(yī)生解釋說，考慮其為藥物性（中藥）肝損傷引起肝衰竭，肝衰竭后因缺乏凝血因子而引發(fā)月經過多，最終導致失血性貧血。

醫(yī)生坦言，患者感覺有些“治療”是有效果的，或許一兩次“歪打正著”，但大多數不是治病而是傷身。比如該女子因“慢性膽囊炎、膽囊結石”自行服藥好幾年，但檢查發(fā)現該病如今依然存在。

如今通過網購，人們不僅能買到非處方藥，甚至有些處方藥也能輕而易舉買到。網上藥店雖然給消費者提供了方便，但是藥品良莠不齊。退一萬步說，即使購到的是正規(guī)藥品，還有面臨如何對癥施治是最重要的環(huán)節(jié)。目前我國消費者普遍缺乏自我藥療基本常識，尤其是對處方藥。在網上購藥，并沒有在醫(yī)師的指導下進行，更多是跟著廣告走，這就容易產生因亂服藥出現不良反應甚至危及生命的事件。

中藥并非完全沒有副作用

此外，中藥是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，幾千年來人們將它用于治療疾病，強身健體，不少人認為它是天然的，沒有什么毒性，其實是誤解。

在生活中，不乏濫用中草藥偏方治病，最終導致藥物性肝損傷的患者，他們當中有吃何首烏治白發(fā)的、有吃土三七泡藥酒治疼痛的，還有服用不明成分的中藥偏方。

藥物性肝損傷人群當中，有相當數量是因為偏信中草藥較“溫和”、“無任何毒副作用”，過量服用導致。專家建議，患者在選擇中藥時，最好在醫(yī)生的指導下服用，避免超過規(guī)定量和長期服用，切忌不經醫(yī)囑擅自搭配中藥，更不可迷信民間偏方。比如喝了一周多的自采蒲公英代茶飲治“肝火”，很有可能喝出“藥物性肝損傷”。

那么，到底什么是藥物性肝損傷？中草藥也能導致肝損害嗎？

什么是藥物性肝損傷？

藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑等所誘發(fā)的肝損傷，是最常見和最嚴重的藥物不良反應之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。最棘手的是，迄今仍缺乏簡便、客觀、特異的診斷指標和特效治療手段。

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傷肝的中藥有哪些？

傳統(tǒng)中藥何首烏、土三七，以及治療骨質疏松、關節(jié)炎、白癜風、銀屑病、濕疹、痤瘡等疾病的某些復方制劑等都與肝損傷相關。但由于組分復雜，很難確定究竟是哪些成分引起肝損傷。因此老百姓認為 “中藥最安全”的說法并不對！

在臨床診斷中，中藥何首烏（生首烏泡水治白發(fā)）、黃藥子（治療甲亢）、土茯苓（治療濕疹）都能引發(fā)肝損傷。此外，川楝子、天花粉、千里光、雷公藤、白屈菜等傷肝報道也很常見。因此服藥一定要謹遵醫(yī)囑，千萬不要自行服藥。

肝功異常當心藥物損傷

醫(yī)生介紹，藥物造成的肝損傷通常出現在用藥數日或數周后，有的患者僅表現為肝功能異常，有的可出現明顯的臨床癥狀，如乏力、惡心、嘔吐、厭食、尿黃、眼黃、發(fā)熱等，體檢可見肝硬化、肝腫大或肝萎縮，甚至發(fā)生急性肝炎或肝臟腫瘤。臨床上，大多數患者是因為化驗肝功能異常而就診。

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傷肝的化學藥物也不少

除了中草藥，臨床上導致肝損害的西藥也不少，例如較常見的抗結核藥、抗腫瘤藥、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、化療藥等，此外還有降脂藥、抗真菌藥、保健品。值得注意的是，老年人用藥的越來越多，常是多種藥物聯(lián)合使用，無疑增加藥物性肝損傷的風險。

最后提醒大家，一旦身體出現異常，及時停用可疑肝損傷藥物且盡快就醫(yī)，以免耽誤治療。患者在選擇中藥時，最好在醫(yī)生的辨證指導下服用，避免超過規(guī)定量和長期服用，切忌不經醫(yī)囑擅自搭配中藥，更不可迷信民間偏方。endprint