金白靈

卵巢是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素的重要器官，一旦卵巢出問題，內(nèi)分泌系統(tǒng)失去平衡，那么將會(huì)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”。一般來說女性從35歲開始卵巢功能逐漸下降，造娃的成功率會(huì)下降，流產(chǎn)率提高。因此，要生“二孩”的朋友們，評(píng)估你的卵巢“年齡”很重要！

◎ 何為卵巢年齡？

卵巢年齡，用更專業(yè)的術(shù)語叫作卵巢的儲(chǔ)備功能。卵巢的功能單位是卵泡，首先，卵泡中有卵子和各種輔助的成分，正常的育齡期女性，每個(gè)月經(jīng)周期會(huì)有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵，這是女性受孕的基本前提之一；其次，卵泡能分泌雌激素、孕激素等，維系女性內(nèi)分泌平衡。女性在出生時(shí)，卵巢內(nèi)約有一百多萬個(gè)始基卵泡，至青春期時(shí)減至30余萬個(gè)，而之后的一生中不會(huì)“補(bǔ)貨”；女性性成熟后，每個(gè)月經(jīng)周期都會(huì)消耗掉一批卵泡，即儲(chǔ)備越來越少，當(dāng)可用的卵泡被耗盡時(shí)，女性就進(jìn)入了絕經(jīng)期。所以簡(jiǎn)單來說，卵巢中儲(chǔ)備的可用卵泡的數(shù)量決定了卵巢的年齡。

◎ 如何評(píng)估卵巢年齡？

卵巢的年齡大概可以有以下3個(gè)方面評(píng)估。

生理年齡：即實(shí)際的年齡。25歲以后，隨著年齡的增長，卵巢也逐漸衰老；過了35歲，衰老的速度會(huì)明顯增快。當(dāng)然，有些人卵巢“老”得快一些而有些人慢一些，但對(duì)大多數(shù)人來說，卵巢的衰老大致上符合年齡的增長，生理年齡在很大程度上決定了卵巢的年齡。

相關(guān)激素水平：某些激素可以在一定程度上反映卵巢的“年齡”。最常用的是基礎(chǔ)性激素，包括促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌激素（E），其中FSH的升高最能反映卵巢儲(chǔ)備功能的下降，如果FSH高于40，就表明卵巢“退休”了，即進(jìn)入了絕經(jīng)期。需要注意的是，基礎(chǔ)性激素需要在月經(jīng)第2～4天檢查（抽血）。此外，抗苗勒管激素（AMH）近年來被證明和卵巢的儲(chǔ)備功能有密切的相關(guān)性，AMH能比FSH更準(zhǔn)確的反映“卵巢年齡”，而且AMH在任何時(shí)間都可以檢查。

竇卵泡計(jì)數(shù)：即在婦科超聲下數(shù)一數(shù)兩側(cè)卵巢中的竇卵泡數(shù)量。每個(gè)周期，卵巢“倉庫”里的始基卵泡中會(huì)有一批被募集，發(fā)育成竇卵泡，其中只有一個(gè)能最終發(fā)育成熟排卵。而竇卵泡的數(shù)量就在一定程度上反映了卵巢的儲(chǔ)備。

◎ 卵巢“衰老”了怎么辦？

卵巢的“衰老”是個(gè)不可逆的自然過程，對(duì)大多數(shù)人來說，這并不成為問題。即使在卵巢“退休”后，如果不適應(yīng)圍絕經(jīng)期癥狀，如潮熱、脾氣改變、反復(fù)尿路感染等，也可以通過補(bǔ)充雌、孕激素得到改善。激素替代治療在國外已經(jīng)廣泛應(yīng)用，國人完全不需要談“激素”色變，可根據(jù)自己的情況和需求接受治療，提高生活質(zhì)量。有少部分人因各種原因卵巢“衰老”得比較快，在40歲以前就進(jìn)入了絕經(jīng)期，我們稱之為卵巢早衰。這部分人更推薦在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充雌、孕激素。

而有部分人，因各種原因沒能在最佳的生育年齡懷孕生子，而是在年齡相對(duì)大了以后才有了生育的社會(huì)條件和意愿，這樣的女性就需要格外關(guān)注自己的卵巢年齡了。卵巢儲(chǔ)備功能的下降不僅直接影響到受孕的能力，也會(huì)影響胚胎的質(zhì)量，表現(xiàn)為流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加及子代畸形率的增加。因此，如果大齡女性有生育要求，可以至正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心，做相應(yīng)的檢查評(píng)估卵巢“年齡”，如果發(fā)現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能已經(jīng)開始下降，就應(yīng)該積極地通過監(jiān)測(cè)排卵、人工授精甚至試管嬰兒等輔助生育手段盡快受孕。

所以，各位朋友，愛美的同時(shí)，請(qǐng)不要忘記關(guān)注你的卵巢年齡。