仇慶梅 單縣東大醫(yī)院有限公司

一、醫(yī)院財會規(guī)范化管理的重要性

財務(wù)規(guī)范化管理：依法的財務(wù)管理活動，不僅可以在一定程度上提高組織內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)效益，同時也可以整體提高醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)率，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展。醫(yī)院財務(wù)管理是保證醫(yī)院正常運營的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，決定著醫(yī)院的綜合實[1]。規(guī)范化的管理模式，很大程度提高了醫(yī)院財務(wù)人員的工作效率，資金的有效使用率，整體上減少不必要的資金流出。

二、現(xiàn)有醫(yī)院財會規(guī)范化管理的問題

1.人員素質(zhì)有待提高。醫(yī)院所有的工作都是圍繞人開展的，高素養(yǎng)的人才是醫(yī)院實現(xiàn)財會規(guī)范化管理的重要保證。然而由于傳統(tǒng)的醫(yī)院事業(yè)編制影響，絕大多數(shù)財會人員沒有學(xué)習(xí)創(chuàng)新的動力，甚至對財會管理規(guī)范化管理的思想模式產(chǎn)生抵觸心理，醫(yī)院財務(wù)管理人員組成年齡老齡化嚴(yán)重，醫(yī)院更新網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，財會管理人員操作不熟練，阻礙了醫(yī)院財會規(guī)范化管理的現(xiàn)代化進(jìn)程。

2.信息化程度不高。21世紀(jì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)幾乎涵蓋了各個領(lǐng)域。醫(yī)院財務(wù)管理工作逐步向會計電算化發(fā)展，進(jìn)程較為緩慢?，F(xiàn)有的大部分醫(yī)院，信息化軟硬件設(shè)備不足，降低了財會管理信息技術(shù)層次，導(dǎo)致財會信息化管理的推進(jìn)受限于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息安全等問題干擾[4]。

3.對醫(yī)院財務(wù)管理重要性認(rèn)識淡薄。據(jù)了解，醫(yī)院普遍存在重醫(yī)療輕管理的現(xiàn)象。高層管理人員、普通員工都認(rèn)為財務(wù)是后勤人員。院長大多是業(yè)務(wù)專家出身，對財務(wù)管理的重要性沒有認(rèn)識，管理的偏頗財務(wù)人員的工作中心集中在會計核算上，喪失了財務(wù)管理工作在醫(yī)院管理中的核心地位。

4.預(yù)算管理體制不健全。預(yù)算的編制可以對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動產(chǎn)生重要的控制功能。但實際醫(yī)院預(yù)算編制常表現(xiàn)為：對預(yù)算管理重要性認(rèn)識不足，不具有絕對控制性，使得嚴(yán)肅的預(yù)算管理程流于形式；各部門之間不注重協(xié)調(diào)，造成單一的財務(wù)管理。

5.內(nèi)部控制不完善。醫(yī)院有些部門認(rèn)為內(nèi)部控制不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)價值，是財務(wù)部門和審計部門的事情，因而醫(yī)院管理層和員工對內(nèi)部控制熱情不高，造成內(nèi)部控制形同虛設(shè)，如上行下效，把內(nèi)部控制看作一堆手冊、文件和制度，出了問題往往互相推諉、指責(zé)。

6.績效評價與績效管理不科學(xué)。績效管理是醫(yī)院的重難點，績效評價的主要控制手段是調(diào)節(jié)科室獎金份額，偏離績效管理的真正含義。績效計劃、績效實施與改進(jìn)、績效考核(評價)和績效反饋四個全面的績效管理環(huán)節(jié)能夠有效實施和運行，形成持續(xù)、整體的工作鏈，才能真正體現(xiàn)績效管理的作用。

三、醫(yī)院財會規(guī)范化管理路徑

1.定期培訓(xùn)。要實現(xiàn)醫(yī)院財會規(guī)范化管理的關(guān)鍵在于財會人員能否與時俱進(jìn)，接受現(xiàn)代化信息技術(shù)，充分吸收并熟練應(yīng)用于操作。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)管理層可安排財會人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，鞏固現(xiàn)有的知識，吸收新知識；明確界定財務(wù)崗位工作人員的工作職責(zé)，嚴(yán)格規(guī)范財會管理工作流程，對財務(wù)報表、審批、核算等制定快速應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，提高資金的有效利用率與財會風(fēng)險應(yīng)對力[5]。

2.加快財會信息化進(jìn)程。在網(wǎng)絡(luò)信息化時代，醫(yī)院財會管理工作趨于信息化是必然的，傳統(tǒng)的醫(yī)院財會管理工作借助人工計算到計算機(jī)記賬，減輕了財會工作人員的工作量。因此，醫(yī)院需要配置先進(jìn)的信息設(shè)備和財會信息化產(chǎn)品，將信息化、網(wǎng)絡(luò)化的現(xiàn)代化財會管理技術(shù)應(yīng)用于財會管理工作中。加快財會信息化的進(jìn)程，盡快將信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院各領(lǐng)域，定期維護(hù)修補(bǔ)漏洞，保證信息技術(shù)的安全性[6]。

3.重視財務(wù)管理的作用。舉辦院領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理知識培訓(xùn)。加強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理認(rèn)識，同時，樹立現(xiàn)代財務(wù)理財觀，改變重會計核算，輕財務(wù)管理的狀況，完善財務(wù)管理方法體系。

4.構(gòu)建科學(xué)的績效評價機(jī)制。醫(yī)院科學(xué)的績效管理體系是激勵員工，要根據(jù)整體戰(zhàn)略目標(biāo)和管理需要，建立全院的績效評價機(jī)制。根據(jù)自身特點，制定相應(yīng)的考核重點，使各科室能采納評價結(jié)果、改進(jìn)服務(wù)、彌補(bǔ)經(jīng)營管理中的不足以達(dá)到績效管理最終目的。

5.強(qiáng)化內(nèi)部控制。內(nèi)控對完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度、保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行、防范風(fēng)險具有重要意義。其著重點為：提高院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部控制制度建設(shè)的思想認(rèn)識并確保實施；建立財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)、增強(qiáng)內(nèi)部審計的獨立性和權(quán)威性；加強(qiáng)對內(nèi)部控制的評審和評價，對內(nèi)部控制設(shè)計和實施的有效性定期評估，提出改進(jìn)意見等。

6.完善醫(yī)院預(yù)算管理體制?？茖W(xué)預(yù)測醫(yī)院收支影響因素、合理編制年度預(yù)算、統(tǒng)籌安排各項資金，保證全年工作計劃順利完成。各部門各司其職，對重點建設(shè)項目給予資金優(yōu)先，調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu)，以實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置，提高資金使用效益。在預(yù)算的執(zhí)行中不得擅自調(diào)整預(yù)算。

四、結(jié)語

醫(yī)院的財務(wù)會計管理工作決定著是否醫(yī)院正常運營，規(guī)范化的財會管理，充分利用醫(yī)院的資金資源，提高資金有效利用率。醫(yī)院財會管理工作人員要提升自我的綜合素養(yǎng)，與時俱進(jìn)，醫(yī)院也要相應(yīng)的配備先進(jìn)的軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施，定期維護(hù)，保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性、穩(wěn)定性，從根本上保證信息化技術(shù)的可靠性，從而提升醫(yī)院財會管理工作的效率，促進(jìn)其向現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程。

[1]朱登盈.我國上市公司財務(wù)造假問題研究[D].財政部財政科學(xué)研究所,2014：33.

[2]財政部會計資格評價中心；2015高級會計實務(wù)[M]經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2015：57.

[3]杜振宇.現(xiàn)行財務(wù)報銷制度的問題與對策[J].事業(yè)財會,2007（2）：70

[4]張家旺.改革行政事業(yè)單位會計制度思考[J].預(yù)算管理與會計,2007（2）：35.

[5]唐雨薇.淺談電商環(huán)境下財務(wù)管理軟件在企業(yè)中的應(yīng)用研究[J].企業(yè)導(dǎo)報，2014．

[6]李三存.甘肅電力明珠集團(tuán)有限公司財務(wù)管理模式研究[D].華北電力大學(xué),2010.