管文婭

【摘要】醫(yī)教結(jié)合，既是特殊教育現(xiàn)代化、國際化的必由之路，也是特殊教育內(nèi)涵發(fā)展的重要課題。筆者所在學(xué)校經(jīng)過十多年的研究形成了一套模式，探索了一些方法，取得了一些成效。

【關(guān)鍵詞】 特殊教育；醫(yī)教結(jié)合；途徑研究

醫(yī)教結(jié)合，既是特殊教育現(xiàn)代化、國際化的必由之路，也是特殊教育內(nèi)涵發(fā)展的重要課題。在新課改背景下，我們怎樣開展“醫(yī)教結(jié)合 綜合干預(yù)”的實(shí)踐探索呢？

一、關(guān)注語言康復(fù)，架起溝通橋梁

首先，組織多樣化的語言康復(fù)訓(xùn)練形式。一是班級授課制形式的集體教學(xué)，即將8～12名學(xué)生按照年齡、智力情況分別安置在相應(yīng)的班級，學(xué)科的任課教師通過生活語文課、生活數(shù)學(xué)課、勞技生活課等課程有意識地滲透語言訓(xùn)練，提高學(xué)生的語言表達(dá)能力。二是分組訓(xùn)練，每周開設(shè)兩節(jié)語言康復(fù)訓(xùn)練課，每學(xué)期開學(xué)初將全校學(xué)生集中起來，挑選一些目前極其需要語言康復(fù)訓(xùn)練的學(xué)生進(jìn)行走班語言康復(fù)訓(xùn)練。三是個(gè)別訓(xùn)練，對于一些語言能力極差或者有語言能力但不愛溝通交流或者一些無語言的兒童，通過觀察、運(yùn)用各種量表及軟件對學(xué)生進(jìn)行言語方面的測試評估，專業(yè)的語言康復(fù)教師在此基礎(chǔ)上對學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的分析后，制訂學(xué)生的個(gè)別化教育計(jì)劃，在進(jìn)行教學(xué)實(shí)施過程中不斷地評定、修正訓(xùn)練目標(biāo)與進(jìn)程。

其次，探索科學(xué)的語言康復(fù)訓(xùn)練策略。一是我們注重運(yùn)用現(xiàn)代化的先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備，運(yùn)用泰億格言語康復(fù)訓(xùn)練儀、啟音博士語音評估與訓(xùn)練儀、啟音博士言語測量等對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的測量與訓(xùn)練。二是我們注重多重感官在語訓(xùn)中的作用，在訓(xùn)練時(shí)準(zhǔn)備大鏡子，師生互看口形，觸摸喉部，感受手背氣流等，運(yùn)用視覺、觸覺等感官配合聽覺接受訓(xùn)練。教師還設(shè)計(jì)不同音高、不同音色進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，以加深學(xué)生的印象，幫助學(xué)生記憶。同時(shí)教師引導(dǎo)學(xué)生重點(diǎn)觀察發(fā)音時(shí)的舌位和口形變化，讓學(xué)生跟著學(xué)發(fā)長音、短音和間隙停頓音，讓學(xué)生仔細(xì)觀察模仿教師口形，讓學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，多種感官一起參與強(qiáng)化語言訓(xùn)練。

二、關(guān)注動(dòng)作康復(fù)，提高活動(dòng)能力

首先，強(qiáng)化感覺統(tǒng)合康復(fù)訓(xùn)練。一是訓(xùn)練目標(biāo)清楚，對不同的孩子選擇不同的器械：前庭平衡失調(diào)的孩子以滑板、滑梯為主，其他器械作為輔助訓(xùn)練；觸覺功能不良的孩子則以按摩球和各種爬行為主；本體覺失調(diào)的孩子就以跳為主要訓(xùn)練項(xiàng)目。二是活動(dòng)難度適宜，設(shè)計(jì)的訓(xùn)練內(nèi)容使孩子容易完成，使兒童產(chǎn)生成就感，增強(qiáng)他們的自信心，活動(dòng)過程有彈性，讓孩子自己選擇合適的游戲過程。三是訓(xùn)練方式靈活多樣，單一的訓(xùn)練比較枯燥，加入游戲的環(huán)節(jié)，學(xué)生會(huì)比較興奮，但是單純的游戲時(shí)間久了，孩子可能會(huì)產(chǎn)生疲勞情緒。我們就加入一定的故事情節(jié)，充分調(diào)動(dòng)孩子的積極性。

再次，強(qiáng)化蒙臺梭利康復(fù)訓(xùn)練。學(xué)校開設(shè)了蒙臺梭利康復(fù)訓(xùn)練課，運(yùn)用蒙氏教學(xué)法對特殊學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以改善孩子不良的行為習(xí)慣，發(fā)展各方面的能力。一是改善運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，“走線”訓(xùn)練活動(dòng)中，訓(xùn)練了孩子的專注力和平衡力；在“插座圓柱體”組的訓(xùn)練活動(dòng)中，充分訓(xùn)練了孩子的視覺辨別能力和手眼協(xié)調(diào)能力；在“粉紅塔”訓(xùn)練活動(dòng)時(shí)，訓(xùn)練了孩子的視覺辨別能力、手眼協(xié)調(diào)能力、手部控制能力等。二是促進(jìn)生活自理能力的發(fā)展，蒙氏訓(xùn)練中的扣扣子、拉拉鏈、倒水、掃地等工作不僅是對學(xué)生精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，更是讓學(xué)生掌握了自理的技能。三是促進(jìn)自控能力及注意力的發(fā)展，通過訓(xùn)練有效地改善了他們的注意力。

三、關(guān)注藝術(shù)康復(fù)，插上幸福翅膀

首先，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，創(chuàng)新教學(xué)方法。一是教師要注重創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分地利用課堂資源，讓學(xué)生各方面得到康復(fù)。二是分層教學(xué)，使每個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢得到發(fā)揮，使每個(gè)學(xué)生在適合自己能力范圍內(nèi)得到相應(yīng)的發(fā)展康復(fù)。三是建立多種平臺，加強(qiáng)互動(dòng)交流和展示。學(xué)校創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓每個(gè)孩子能展示自己的特長，能相互欣賞與分享各自的活動(dòng)成果，在“助殘日”等節(jié)日里帶領(lǐng)學(xué)生走到街頭開展義賣活動(dòng)，展示學(xué)生們在藝術(shù)康復(fù)課堂中親手制作的十字繡作品、串珠作品、絲網(wǎng)花、布藝作品和編織作品等。學(xué)生親自參與活動(dòng)的體驗(yàn)，幫助他們樹立自信心和集體榮譽(yù)感。

四、關(guān)注心理康復(fù)，打開心靈之窗

學(xué)校要開展面對個(gè)別教育對象的心理健康教育。針對個(gè)體差異以及對個(gè)別教育對象已經(jīng)出現(xiàn)的各種心理與行為問題進(jìn)行心理輔導(dǎo)和干預(yù)。通過一對一的溝通方式，由取得心理健康教育上崗證的教師運(yùn)用心理健康的原理和方法，對學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中出現(xiàn)的問題給予直接的指導(dǎo)，幫助他們排解心理困擾，并對有關(guān)的心理與行為問題進(jìn)行診斷、矯治。

學(xué)校要重視心理健康教育方法的探索和改進(jìn)。一是開展沙盤療法，讓孩子在一次次的沙盤體驗(yàn)中自性得到充分生長，激活自我治愈的能量。與此同時(shí)，教師也可以根據(jù)沙盤分析情況從側(cè)面適當(dāng)干預(yù)孩子的生長環(huán)境或教育環(huán)境，給他們提供更強(qiáng)有力的支持。二是開設(shè)“繪本—心理”課程，以學(xué)生心理特征為出發(fā)點(diǎn)，依托于實(shí)際生活，選擇合適的繪本，補(bǔ)償學(xué)生心理障礙，幫助他們在一定程度上形成健康的心理、提高情緒智商、獲得社會(huì)交往技能，最終達(dá)到基本適應(yīng)社會(huì)生活的總目標(biāo)。三是加強(qiáng)與社會(huì)義工、愛心團(tuán)隊(duì)等的合作。四是開展可視音樂治療?？梢曇魳分委熓羌魳分委熍c視覺輔助刺激于一體，利用多媒體技術(shù)實(shí)施表現(xiàn)的新一代治療方法，是一種將特定的音樂信號和視覺信號轉(zhuǎn)換成其他能量作用于人體，達(dá)到康復(fù)保健、治療疾病的方法，是一種“愉快的自然療法”。

【參考文獻(xiàn)】

[1]教育部基礎(chǔ)教育司組織編寫.走進(jìn)新課程——與課程實(shí)施者對話[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2002.

[2]劉先強(qiáng)，蔡卓倪，趙春耀. 基于殘障學(xué)生生存能力培養(yǎng)的校本課程資源開發(fā)——四川省蒼溪縣特殊教育學(xué)校校本課程研發(fā)概述[J]. 當(dāng)代教育論壇（綜合研究）， 2011（05）.

[3]胡銀林. 校本課程開發(fā)與教師專業(yè)成長[J]. 新課程（綜合版），2010（08）.