◎溫云油

社區(qū)社工化解老齡危機之失獨老人輔導案例

◎溫云油

■接觸

與馮伯（化名）見面前，社工只知道他是居委會提供的社區(qū)重點關心的名單之一。社工入戶探訪到他家門口，按過門鈴后，馮伯打開里門，隔著一層不銹鋼防盜門警覺地看著門外的兩個陌生人。

“老伯，我們是社區(qū)的社工。”社工先做了自我介紹。

“怎么我沒見過你們？”馮伯疑惑的問道。

“半年前就在我們社區(qū)工作了，今天是特意來探訪您的?！鄙绻ふf明了來意。

馮伯猶豫了一會兒便請社工進屋。這套兩房一廳收拾得窗明幾凈，其中一個房間內擺放的一張老婦人和一張年輕女孩的遺像被擦拭得一塵不染。

“看來，這可能是一戶失獨家庭?！睅ш牭纳绻ひ贿呍谛睦镒聊ブ贿呅⌒囊硪淼睾婉T伯交談。

馮伯的老伴12年前去世，那年他58歲，獨生女兒剛剛研究生畢業(yè)。有孝順的女兒陪伴，那段日子過得還算舒心。也許是應了“天有不測風云，人有旦夕禍?！蹦蔷淅显?，喪妻之痛還未完全撫平，唯一的女兒又在一場車禍中離他而去。于是，馮伯成了失獨的孤寡老人。

提起過世的女兒，馮伯聲音哽咽，“她還那么年輕……才31歲，都準備嫁人了……”社工給泣不成聲的馮伯遞過紙巾，此時此刻，傾聽，就是最有效的安慰。“我們這一代啊，當年響應政府的號召，只生一個……哪怕讓我們再生一個也好啊……唉，認命吧?！?/p>

■分析

這個個案是我們在探訪工作中遇到的一個例 外，當時并沒有任何有關失獨老人、哀傷輔導的實戰(zhàn)經驗。經過詳盡分析，我們歸納了馮伯的三大需求。

1.重拾生活信心的需求。

哀傷輔導理論指出哀傷有三個階段：首先是震驚和逃避，然后是體會哀痛，最后是接納與重整。從馮伯當時的狀況看，已基本上度過了前兩個階段。馮伯說的“認命”，雖然可視為一種接納，但并非完全接納。從提起女兒便泣不成聲分析，需要外力去幫助他重拾生活的信心。

2.家務和精神慰藉需求。

馮伯說他原本不做家務的，老伴兒和女兒不在了，不得不自己做，但一些技術活和體力活還得勞煩那位遠親?！罢麄€屋子空蕩蕩的……”聽得出，馮伯很希望能有人和他說說話，“平常也會有學生義工過來探望，但這些‘后生仔’說話比我還緊張，也不知道說什么好?！?/p>

3.重塑人際交往的需求。

馮伯獨自在家，遠房親戚一個月才過來一次，街坊鄰居都是租戶，基本沒什么來往。“就是自己死在家里，也不會有人知道啊?！瘪T伯的話里充滿傷感。社區(qū)曾經給他申請過平安通服務，但馮伯認為對自己幫助不大，便沒有開通。雖然社區(qū)活動也叫他參加，但他怕在活動中聽到別的老人有意無意提起自己的孩子，那樣會勾起自己內心的痛，也就很少參加了。

■介入

根據馮伯的具體情況，我們?yōu)樗可矶ㄖ屏溯o導計劃。

1.建立互相信任、互相期許的專業(yè)工作關系。

與馮伯真誠交流，讓他明白社工是來幫助他的，從而形成初步的信任關系；給馮伯留下工作電話、工作地址，告訴他隨時都可以找社工并得到社工的幫助，從而建立互相期許的關系。

2.介入過程中重視對方的感受及背后的含義。

每次探訪之前，社工都會搜集好幾個生活小笑話，進門后便講給馮伯聽，讓他先笑起來。探訪中馮伯都會不自覺地提起了老伴兒、女兒的事情，社工便按照哀傷評估的框架從其行為識別馮伯背后的“意向、知覺、情緒情感”，了解馮伯提起女兒后失落持續(xù)的時長、哀傷是如何度過的、在這個過程中感受到了什么，這些感受到的事務是如何對自己的生活產生作用的等等，然后誘導馮伯重新“審視-梳理-整合”自己的生活經歷。

3.助其學會掌握表達失落和表達告別過去的技巧。

“老伴兒去世后，女兒也走了……如果女兒還在的話，就……”馮伯拿起一件棉衣，“衣服越來越舊了，不舍得扔?！弊罱K，馮伯還是扔了這一件不合身的棉衣。社工嘗試用另一種方式去引導馮伯宣泄自己的失落感。社工買了一盆植物放在馮伯原本放棉衣的案臺上，委托他好好照顧。一個星期后，社工看到馮伯倚靠著放置亡妻和女兒遺像的案臺，輕緩地說道：“就這樣吧，再過幾年，我就來找你們。”馮伯開始表達著對這份失落情感的告別。

4.助其走出去認識新朋友，恢復正常的生活心境。

馮伯開始表達告別，社工因勢利導，鼓勵并陪伴馮伯參加社區(qū)活動。在社工的陪伴下，馮伯逐漸增多了參加社區(qū)活動的頻率，遇到街坊提及家人時也不會那么介意了。隨著參加社區(qū)活動的增多，馮伯有了一群新朋友，生活的幸福感也隨之提升。

目前，社工正在轉向為馮伯搭建日常生活網絡支持互助平臺。

■總結

失獨和獨居老人是“老齡危機”的重要方面，要解決這些危機，不僅要有宏觀層面的政策介入，還有賴于中觀層面的社區(qū)服務和微觀層面的專業(yè)技術的共同作用。在本個案中的馮伯雖然也有政策的照顧，然而本人生活的幸福感并沒有得到滿足，直至補足了中觀層面的社區(qū)服務和微觀層面專業(yè)社工的介入，才真正安享了晚年。

（ 作者系中級社會工作師）