◎邱彥昌

老年人口紅利將使養(yǎng)老行業(yè)成為第一大產(chǎn)業(yè)

◎邱彥昌

截至2016年底，我國(guó)60歲以上人口已達(dá)2.3億，占總?cè)丝诘?6.7%。據(jù)預(yù)測(cè)，到2050年，我國(guó)老年撫養(yǎng)比將由目前的2.8∶1降至1.3∶1。而2030年是一個(gè)重要時(shí)間點(diǎn)，屆時(shí)，中國(guó)將成為全球第一大經(jīng)濟(jì)體，城鎮(zhèn)化率將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，將有9.4億人口生活在城市里，將有30%的人口超過(guò)60歲，GDP總量將達(dá)到150萬(wàn)億，養(yǎng)老行業(yè)將超過(guò)房地產(chǎn)成為第一大產(chǎn)業(yè)，達(dá)到15萬(wàn)億。

著名財(cái)經(jīng)作家吳曉波認(rèn)為，“未來(lái)中國(guó)將迎來(lái)新一輪的人口紅利，這就是老年人口劇增帶來(lái)的老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！眳菚圆ǖ挠^點(diǎn)與不少養(yǎng)老行業(yè)專家的預(yù)測(cè)如出一轍。業(yè)內(nèi)專家普遍的觀點(diǎn)是，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來(lái)行業(yè)大發(fā)展，但還需要10年左右時(shí)間孕育。

頂層設(shè)計(jì)

“十二五”期間，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基本建立了以《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》為總依據(jù)，以法規(guī)、規(guī)范性文件、配套政策和規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)為支撐的制度體系；初步形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。但與老年人日益緊迫和多樣化的養(yǎng)老需求相比仍有較大差距，廣大老年人對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的滿意度和獲得感還不高，還存在供給結(jié)構(gòu)不合理、市場(chǎng)潛力未充分釋放、各方資源投入產(chǎn)出效率不高、服務(wù)質(zhì)量有待提升等突出問(wèn)題，養(yǎng)老問(wèn)題日益成為影響國(guó)計(jì)民生的重大戰(zhàn)略問(wèn)題。

在“十三五”規(guī)劃中，養(yǎng)老作為“健康中國(guó)”的一部分被提升到國(guó)家戰(zhàn)略性高度。從中央到地方，各級(jí)政府積極作為，養(yǎng)老政策密集出臺(tái)。

2016年12月7日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》提出，要緊緊圍繞老年群體多層次、多樣化的服務(wù)需求，降低準(zhǔn)入門(mén)檻，引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，提升居家社區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)制度、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)，繁榮養(yǎng)老市場(chǎng)，提升服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年人享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，老年人各項(xiàng)服務(wù)需求的比例分別為：上門(mén)看病服務(wù)需求38.1%，上門(mén)做家務(wù)服務(wù)需求12.1%，康復(fù)護(hù)理服務(wù)需求11.3%，心理咨詢或聊天服務(wù)需求10.6%，健康教育服務(wù)需求10.3%，日間照料服務(wù)需求9.4%，助餐服務(wù)需求8.5%，有助浴服務(wù)需求4.5%，老年輔具用品租賃服務(wù)需求3.7%。

各方觀點(diǎn)

中國(guó)社科院社會(huì)學(xué)所研究員唐鈞指出，近年來(lái)，老年服務(wù)方面存在一個(gè)誤區(qū)，這就是將機(jī)構(gòu)服務(wù)與社區(qū)居家服務(wù)割裂開(kāi)來(lái)了。實(shí)際上，機(jī)構(gòu)服務(wù)和社區(qū)居家服務(wù)應(yīng)該是一個(gè)有機(jī)的整體，當(dāng)這兩個(gè)方面能夠做到功能耦合時(shí)，就能發(fā)揮出“1＋1＞2”的整體效應(yīng)。

他認(rèn)為，我國(guó)企業(yè)退休人員退休金“十二連漲”后，2016年僅為2400元/月左右。而目前一線城市老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)應(yīng)該在5000—6000元/月，二、三線城市也不會(huì)少于3000元/月。根據(jù)調(diào)查，實(shí)際上至少60—70%的老年人收入有限，因此，通常所說(shuō)的老年服務(wù)需求多表現(xiàn)為潛在需求，難以轉(zhuǎn)化成有效需求。

他強(qiáng)調(diào)，居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老完全不是一個(gè)概念，完整的表述應(yīng)該是“在社會(huì)服務(wù)和社區(qū)服務(wù)支持下的居家養(yǎng)老”。老人既可以得到專業(yè)的照護(hù)服務(wù)，也可以時(shí)常得到家人的陪伴——這就是服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)化的理念。譬如，在一個(gè)有一定人口規(guī)模的地區(qū)，首先設(shè)立一個(gè)“旗艦店”，即專業(yè)的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，再以機(jī)構(gòu)的專業(yè)力量延伸到基層社區(qū)去建立社區(qū)中心，為老人提供日間照護(hù)服務(wù)或喘息式服務(wù)；最終從社區(qū)中心延伸到居民家庭，為有各種需求的老人提供上門(mén)的居家服務(wù)。

全聯(lián)房地產(chǎn)商會(huì)創(chuàng)會(huì)會(huì)長(zhǎng)聶梅生認(rèn)為：“在銀發(fā)市場(chǎng)來(lái)臨的時(shí)候，蝸居、蟻?zhàn)暹@些詞，不能再用到老年人身上。養(yǎng)老是一個(gè)產(chǎn)業(yè)，說(shuō)到底就是一個(gè)服務(wù)業(yè)，不能簡(jiǎn)單地劃歸到地產(chǎn)當(dāng)中去?！泵鎸?duì)中國(guó)的特色化國(guó)情，聶梅生提出了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革的解決方案：“重資產(chǎn)端要去房地產(chǎn)化，輕資產(chǎn)端要由銷(xiāo)售走向服務(wù)，同時(shí)融入‘互聯(lián)網(wǎng)+’，融入金融創(chuàng)新。”

探索實(shí)踐

近年來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老改革如火如荼，探索實(shí)踐推陳出新，新思路、新概念、新模式層出不窮。

在創(chuàng)建全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)綜合改革示范區(qū)的過(guò)程中，廣州市黃埔區(qū)形成了一套不以街道為單位、不以物理空間來(lái)劃分，而是以人群、以社區(qū)、以“兩個(gè)半徑”（老年人出行半徑、服務(wù)半徑）來(lái)構(gòu)建中國(guó)式養(yǎng)老體系，送餐、照料和醫(yī)療三大養(yǎng)老基本服務(wù)到位，破解了“養(yǎng)老難題”，實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)區(qū)、街兩級(jí)全覆蓋，日間托老服務(wù)中心社區(qū)全覆蓋，60歲以上轄區(qū)戶籍特殊困難及80歲以上轄區(qū)戶籍長(zhǎng)者免費(fèi)享受愛(ài)心午餐全覆蓋。

（六）在專業(yè)合作社的組建和發(fā)揮效果方面 在一定程度上，專業(yè)合作社就是一個(gè)企業(yè)，企業(yè)就應(yīng)該自負(fù)盈虧，政府不必要介入其中。

黃埔區(qū)創(chuàng)新養(yǎng)老新模式，社區(qū)服務(wù)“適老實(shí)用”，服務(wù)收費(fèi)價(jià)格普惠，醫(yī)療服務(wù)一站搞掂。更讓人眼前一亮的是，社區(qū)涌現(xiàn)出許多老年志愿者，只要老人身體力行，都可以發(fā)揮余熱，充當(dāng)社區(qū)、居委會(huì)管理員，或者參加其他志愿者活動(dòng)，開(kāi)拓新的生活領(lǐng)域和人際關(guān)系。這些實(shí)驗(yàn)性的項(xiàng)目正在黃埔區(qū)開(kāi)展，而且“老有所為”往往依托于“老有所樂(lè)、老有所學(xué)”的平臺(tái)。民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會(huì)委員烏丹星表示，這樣的做法是非常重要的探索和經(jīng)驗(yàn)。

取自“幸福就好”諧音的“幸福9號(hào)”，首創(chuàng)“中國(guó)國(guó)情+善良初心+互聯(lián)網(wǎng)”養(yǎng)老模式，通過(guò)大型的老年樂(lè)園、遍布全國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)店和老人網(wǎng)上商城3大平臺(tái)，全面滿足老年人休閑、娛樂(lè)、購(gòu)物、養(yǎng)生、社交等物質(zhì)與精神需求，為2億多老人提供綜合養(yǎng)老服務(wù)，形成線上線下聯(lián)動(dòng)，利用互聯(lián)網(wǎng)思維撬動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，構(gòu)成完整的養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)，為老人締造了一個(gè)全新的幸福養(yǎng)老平臺(tái)。目前，“幸福9號(hào)”在全國(guó)已建立起近100家老年樂(lè)園，近4000家居家養(yǎng)老服務(wù)店。

“幸福9號(hào)”線上商城整合全中國(guó)最好的供應(yīng)商入駐，柴米油鹽醬醋茶等日用品，很多比超市還便宜，讓老人享受到真正的實(shí)惠。并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的工具，把建立標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)則交給老人，讓百萬(wàn)級(jí)的老年用戶投票，究竟哪個(gè)供應(yīng)商的產(chǎn)品是好的，然后，每一個(gè)季度根據(jù)實(shí)際的投訴率進(jìn)行定期的淘汰。

“幸福9號(hào)”線下老人樂(lè)園給老人帶來(lái)各種各樣的服務(wù)，老人的衣、食、用、行、康、樂(lè)、學(xué)都可以在這里解決。

連接線上、線下的是老人大數(shù)據(jù)平臺(tái)。在商業(yè)模式上，“幸福9號(hào)”與微信如出一轍：以免費(fèi)的服務(wù)形成流量入口，撬動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈，通過(guò)產(chǎn)品和增值服務(wù)盈利。

與傳統(tǒng)的敬老院相比，“幸福9號(hào)”更注重服務(wù)和體驗(yàn)。在功能上，他們規(guī)劃了10多個(gè)功能區(qū)，以滿足老人的不同服務(wù)需求。同時(shí)，還為每個(gè)老人都配備了“幸福助理”，每天陪他們運(yùn)動(dòng)、聊天甚至買(mǎi)菜買(mǎi)油，這使得老人在這里如同跟自己的孩子在一起。

“幸福9號(hào)”的這一養(yǎng)老模式改變了傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的形態(tài)，受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和多地政府的大力支持。

“一個(gè)養(yǎng)老模式能否可持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵在于它能不能增強(qiáng)老年人的幸福感和快樂(lè)感，讓人老而不衰，老而不頹?！眳菚圆◤?015年10月就開(kāi)始研究“幸福9號(hào)”的模式，并多次到“幸福9號(hào)”的門(mén)店實(shí)地考察、調(diào)研。最后，吳曉波得出一個(gè)結(jié)論，“‘幸福9號(hào)’的居家養(yǎng)老模式突破了目前中國(guó)養(yǎng)老的弊端，改善老人目前的社交，讓老人重新回歸社會(huì)。這是符合中國(guó)特色的養(yǎng)老模式，也是‘幸福9號(hào)’的核心優(yōu)勢(shì)所在，或許是破解中國(guó)養(yǎng)老難題的一個(gè)突破口。”

全國(guó)老齡辦巡視員閻青春認(rèn)為，“幸福9號(hào)”創(chuàng)新養(yǎng)老模式是刺激老年人消費(fèi)的有效形式，也是活躍養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)的動(dòng)力，突破了居家養(yǎng)老過(guò)去單純依靠政府包辦的做法，通過(guò)資本運(yùn)營(yíng)把市場(chǎng)機(jī)制引入到養(yǎng)老服務(wù)中，獲得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，將有力促進(jìn)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展。

現(xiàn)在是中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的最佳布局期

“家有一老，如有一寶；國(guó)有億老，產(chǎn)業(yè)之寶?！眳菚圆ㄕf(shuō)，“到2030年，中國(guó)老人將是全世界最大的消費(fèi)群體，因此養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將成為中國(guó)最朝陽(yáng)的行業(yè)。”

近年來(lái)，隨著國(guó)家頂層的各種對(duì)養(yǎng)老行業(yè)促進(jìn)政策的不斷出臺(tái)，雖然眼下各方社會(huì)資本聞風(fēng)而動(dòng)，養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老用品、養(yǎng)老保健、養(yǎng)老旅游、養(yǎng)老房產(chǎn)等各種模式和概念層出不窮，但依然還處在“摸著石頭過(guò)河”的“摸石頭”階段，養(yǎng)老行業(yè)的痛點(diǎn)仍制約著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)的活力還沒(méi)有被激發(fā)出來(lái)，仍存在很大的上升空間。

中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)曾琦認(rèn)為，“通觀我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，從需求角度看，提高老年人支付能力是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心；從供給角度看，準(zhǔn)確的市場(chǎng)定位是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵；從發(fā)展環(huán)境角度看，創(chuàng)設(shè)良好的市場(chǎng)環(huán)境和政策環(huán)境是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。”

發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，首先要符合“未富先老”的國(guó)情。中國(guó)有太多的低收入老人，他們住不起昂貴的養(yǎng)老院，付不起高昂的服務(wù)費(fèi)，如何讓養(yǎng)老成為他們?nèi)粘Ｉ畹囊徊糠?，的確是值得探索的方向。

發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，還要符合中國(guó)現(xiàn)代養(yǎng)老觀的主流。有一組數(shù)據(jù)，76%的中國(guó)老人愿意在熟人社區(qū)中終老，同時(shí)，65%的老人不愿意與子女在同一居所生活。這意味著，“落葉歸根”與獨(dú)立生活，已成為中國(guó)現(xiàn)代養(yǎng)老觀的主流。

從多地發(fā)布的“9073”養(yǎng)老規(guī)劃(居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人數(shù)分別占90%、7%、3%)來(lái)看，立足于社區(qū)的居家養(yǎng)老發(fā)展?jié)摿薮蟆Ｔ谶@方面，廣州黃埔區(qū)和“幸福9號(hào)”的探索和實(shí)踐給了我們有益的啟示。他們的做法符合國(guó)情，也滿足了老人的心愿。長(zhǎng)者飯?zhí)?，解決一日三餐就解決了大問(wèn)題；社區(qū)日托養(yǎng)老中心，相當(dāng)于在家門(mén)口建了一個(gè)老人樂(lè)園，白天在里面玩，晚上各回各家；一站式醫(yī)療服務(wù)，解決了老人看病難問(wèn)題。養(yǎng)老痛點(diǎn)解決了，老人沒(méi)有了后顧之憂，不僅可以拿出錢(qián)來(lái)消費(fèi)，把潛在需求轉(zhuǎn)化成有效需求，還可以實(shí)現(xiàn)老有所為，讓老人重新回歸社會(huì)，活躍在社區(qū)的老年志愿者，通過(guò)有目的地忙起來(lái)，排解孤獨(dú)寂寞，增加生活樂(lè)趣，同時(shí)又可以幫助到別人，實(shí)現(xiàn)了“樂(lè)養(yǎng)”。

“中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)20年的進(jìn)程，‘十二五’跑馬圈地、大興土木，‘十三五’重視培養(yǎng)人才、運(yùn)營(yíng)管理，‘十五五’會(huì)有品牌和黑馬殺出，‘十六五’產(chǎn)業(yè)走向成熟?！睘醯ば潜硎?，“中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也是要通過(guò)這樣的趨勢(shì)——先粗后精細(xì)、先城市后農(nóng)村、先剛需后普及、先數(shù)量后品質(zhì)、先政府后民間、先鼓勵(lì)后打壓、真正形成與國(guó)際接軌的金融品質(zhì)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的黑馬?！彼J(rèn)為，“目前這個(gè)階段進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的最佳戰(zhàn)略是：做小不做大，控制風(fēng)險(xiǎn)；做人不做房，構(gòu)建核心；做精不做全，優(yōu)勢(shì)集中；做益不做利，借勢(shì)練兵?！?/p>

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，看起來(lái)很美，但仍有許多問(wèn)題需要理順。社會(huì)資本，在設(shè)計(jì)產(chǎn)品上如果想賺快錢(qián)，那養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)注定很難。

2017年4月初，在第十屆中國(guó)醫(yī)療器械發(fā)展高峰論壇上，多位養(yǎng)老行業(yè)人士一起探討了行業(yè)存在的問(wèn)題，其中，國(guó)產(chǎn)養(yǎng)老產(chǎn)品的缺位，成為探討激烈的主題之一。由于國(guó)內(nèi)找不到符合需求的護(hù)理床、水龍頭、地板、壁紙等產(chǎn)品，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能尋求國(guó)外進(jìn)口。

北京康語(yǔ)軒老年公寓投資管理有限公司董事長(zhǎng)金恩京以淋浴噴頭舉例：國(guó)產(chǎn)的大部分淋浴噴頭都是鋁合金材質(zhì)，碰到皮膚很涼，節(jié)水性能也不好。另外，噴頭上的開(kāi)關(guān)也沒(méi)有直接在噴頭上，導(dǎo)致員工不能單手拿噴頭為老人淋。她呼吁，希望國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)品的生產(chǎn)商、供應(yīng)商、設(shè)計(jì)者，能給終端使用者提供更多的可選擇性。同時(shí)更重視一些外觀，提高性價(jià)比、耐用性。

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武也舉了一個(gè)例子：因?yàn)槔习蹇紤]成本，一個(gè)廠商的護(hù)理床上少了一個(gè)墊，而這最終導(dǎo)致產(chǎn)品的受力很差，根本沒(méi)法用。他認(rèn)為，其實(shí)除了少數(shù)產(chǎn)品之外，大多數(shù)日本產(chǎn)的老年用品，中國(guó)從技術(shù)上都能制造，沒(méi)有大問(wèn)題。

“幸福9號(hào)”董事長(zhǎng)王振表示，現(xiàn)在是中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的最佳布局期，2030年才是最佳收獲期。

現(xiàn)在要做的是，如何實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老行業(yè)的產(chǎn)業(yè)化、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；?、養(yǎng)老服務(wù)的系統(tǒng)化、服務(wù)收費(fèi)的差異化。如此，才能抓住新一輪人口紅利的機(jī)遇做大做強(qiáng)老年產(chǎn)業(yè)。