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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者的效果

    2017-07-18 11:50:58楊碧霞鄧麗娟張玉婷
    哈爾濱醫(yī)藥 2017年3期
    關(guān)鍵詞:瘢痕優(yōu)質(zhì)剖宮產(chǎn)

    楊碧霞 鄧麗娟 張玉婷

    (中山市陳星海醫(yī)院,廣東中山528415)

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者的效果

    楊碧霞 鄧麗娟 張玉婷

    (中山市陳星海醫(yī)院,廣東中山528415)

    目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者的效果。方法選擇2015年6月至2016年12月,病例數(shù)48例,均為剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者,隨機(jī)分組,每組24例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組基于常規(guī)護(hù)理,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,比較兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后疼痛感、護(hù)理滿意度。結(jié)果①和對(duì)照組(54.17%)對(duì)比,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(12.5%)明顯更低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);②與對(duì)照組對(duì)比,觀察組術(shù)后各個(gè)時(shí)點(diǎn)的VAS評(píng)分明顯更低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);③與對(duì)照組(62.5%)對(duì)比,觀察組護(hù)理滿意度(95.83%)明顯更高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者的效果顯著,能夠有效地緩解患者的疼痛感,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)理滿意度,值得推廣。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理;剖宮產(chǎn);術(shù)后瘢痕妊娠

    剖宮產(chǎn)術(shù)是導(dǎo)致瘢痕子宮的常見(jiàn)原因,其次原因?yàn)樽訉m肌瘤剔除術(shù)、子宮畸形矯治術(shù)[1-2]。隨著剖宮產(chǎn)率的不斷上升,瘢痕子宮的發(fā)生率也不斷增加。瘢痕子宮給患者再次妊娠帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn),所以必須對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者進(jìn)行積極的干預(yù),以降低不良事件的發(fā)生[3-4]。本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者進(jìn)行護(hù)理,效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2015年6月至2016年12月,病例數(shù)48例,均為剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者,年齡最小為22歲,最大為38歲,平均(29.6±3.2)歲。停經(jīng)時(shí)間最短46 d,最長(zhǎng)86 d,平均(60.3±9.1)d。發(fā)病時(shí)間離前一次剖宮產(chǎn)術(shù)最短13個(gè)月,最長(zhǎng)36個(gè)月,平均為(16.9±2.1)個(gè)月。隨機(jī)分組,每組24例,觀察組年齡最小為22歲,最大為38歲,平均(29.6±3.0)歲。停經(jīng)時(shí)間最短46d,最長(zhǎng)86d,平均(60.3±9.0)d。發(fā)病時(shí)間離前一次剖宮產(chǎn)術(shù)最短13個(gè)月,最長(zhǎng)36個(gè)月,平均(16.9±1.6)個(gè)月。對(duì)照組年齡最小為22歲,最大為38歲,平均(29.1±3.3)歲。停經(jīng)時(shí)間最短46 d,最長(zhǎng)86 d,平均(60.3±9.1)d。發(fā)病時(shí)間離前一次剖宮產(chǎn)術(shù)最短13個(gè)月,最長(zhǎng)36個(gè)月,平均(16.2±2.1)個(gè)月。兩組臨床資料無(wú)明顯差異,(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施。觀察組基于常規(guī)護(hù)理,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體措施包括:①心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)和患者交流和溝通,向患者介紹剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的原因、治療方法、預(yù)后情況,詳細(xì)耐心地回答患者的問(wèn)題,減輕其不良情緒,增加患者對(duì)治療的信心。注意觀察患者的情緒變化,及時(shí)疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者自信對(duì)待治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)[5];②加強(qiáng)觀察生命體征:患者入院后,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察,同時(shí)做好記錄工作,一旦發(fā)生異常情況,隨時(shí)備好搶救儀器和藥物,防止意外情況的發(fā)生;③介入治療護(hù)理:常規(guī)治療難以有效地控制大出血,因此需要采取介入治療,在介入治療前,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者詳細(xì)介紹介入治療的流程、操作步驟和優(yōu)點(diǎn)等。讓患者對(duì)治療方案有所認(rèn)識(shí),減輕其不良的情緒,促使患者積極配合治療[6]。

    1.3 觀察指標(biāo):比較兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后疼痛感、護(hù)理滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后疼痛感、護(hù)理滿意度的對(duì)比采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 并發(fā)癥發(fā)生率:和對(duì)照組(54.17%)相比,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(12.5%)明顯更低,數(shù)據(jù)比較差異顯著(χ2=9.375,P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    表1 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

    2.2 術(shù)后疼痛程度:與對(duì)照組相比,觀察組術(shù)后各個(gè)時(shí)點(diǎn)的VAS評(píng)分明顯更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),詳見(jiàn)表2。

    表2 觀察和比較兩組患者的術(shù)后疼痛程度(x±s)

    2.3 護(hù)理滿意度:與對(duì)照組(62.5%)相比,觀察組護(hù)理滿意度(95.83%)明顯更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.155,P=0.013),詳見(jiàn)表3。

    表3 觀察和比較兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

    2.4 焦慮抑郁狀態(tài):與對(duì)照組(35.60±2.62)對(duì)比,觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分(28.60±2.60)明顯更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與治療前(45.63±2.60)對(duì)比,觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表4。

    表4比較兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的SAS評(píng)分(x±s)

    組別護(hù)理前護(hù)理后t值P值觀察組45.63±2.60 28.60±2.6015.6300.000對(duì)照組45.51±2.62 35.60±2.6213.6900.000 t值16.89014.890 P值0.0000.000

    3 討論

    剖宮產(chǎn)術(shù)是臨床常見(jiàn)的分娩方式,隨著剖宮產(chǎn)指征的放寬,產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)同率升高,剖宮產(chǎn)率也隨之升高。剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)一些并發(fā)癥,子宮瘢痕妊娠是剖宮產(chǎn)術(shù)最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)術(shù)子宮瘢痕妊娠給產(chǎn)婦再次妊娠帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。胚胎可能著床于子宮瘢痕處,隨著胎兒的發(fā)育,胚胎絨毛植入于子宮肌層,甚至于導(dǎo)致子宮破裂,給產(chǎn)婦的的生命帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。探討剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的積極護(hù)理措施具有重要的意義。不僅僅有利于提高治療的效果,而且有利于穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒,提高其治療信心,保障產(chǎn)婦的生命安全。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者的效果顯著,能夠有效地緩解患者的疼痛感,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)理滿意度,值得臨床推廣。

    [1]樸春姬.剖宮產(chǎn)子宮瘢痕部位妊娠患者護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(16):3250-3251.

    [2]張枝葵,谷學(xué)仙.18例剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(28):306-307.

    [3]劉潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(29):5846-5846.

    [4]征翠芳.甲氨蝶呤聯(lián)合清宮術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的病情觀察與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2013,11(34):3200-3201.

    [5]肖廣金.剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的結(jié)局分析與護(hù)理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(9):1311-1312.

    [6]楊靜,趙麗,羅麗燕,等.整體護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠中應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(6):200-201.

    R473.71

    B學(xué)科分類(lèi)代碼:32071

    1001-8131(2017)03-0298-02

    2017-03-08

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