鐘碧青 曾淑媛 徐惠珍

（廣東省惠州市博羅縣人民醫(yī)院，廣東惠州516100）

優(yōu)質護理干預在老年腦梗死患者中實施效果觀察

鐘碧青 曾淑媛 徐惠珍

（廣東省惠州市博羅縣人民醫(yī)院，廣東惠州516100）

目的探討優(yōu)質護理干預在老年腦梗死患者中的實施效果。方法以2015年7月至2016年7月在我院接受治療的120例腦梗死患者為研究對象，按入院順序將患者分為干預組和對照組，使用Barthel指數(shù)對兩組患者的生活自理能力（ADL）評分、患者的運動能力（Fugl-Meyer）評分以及患者對護理的滿意度進行比較。結果干預組護理后Barthel評分和Fugl-Meyer評分明顯比對照組護理后Barthel評分和Fugl-Meyer評分高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預組的護理滿意率明顯高于對照組的護理滿意率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對老年腦梗死患者進行優(yōu)質護理干預，具有很好的臨床效果，值得在臨床上推廣。

優(yōu)質護理；腦梗死；生活自理能力

腦梗死是指由于腦部血管硬化或腦部血栓造成腦部血管缺血缺氧，腦部血流動力學發(fā)生改變，引起腦組織壞死的一種疾病，從而出現(xiàn)一些神經(jīng)性疾病[1]。老年腦梗死患者具有行動障礙、體質較弱，以及常伴有其他慢性病等特點，給護理工作帶來很大的困難[4]。為了改善老年腦梗死患者的生活質量，控制疾病的繼續(xù)發(fā)展，我院于2015年6月提出對老年腦梗死患者進行優(yōu)質護理干預，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 入選標準：①臨床表現(xiàn)、血生化檢查以及CT或核磁共振（MRI）檢查符合老年腦梗死的臨床診斷標準；②年齡＞60歲；③患者自己和家屬的配合度較高；排除標準：①患者存在意識障礙或精神等方面的障礙無法配合調查者；②患有嚴重的心、腎等臟器功能障礙者；③患有惡性腫瘤者；④無法進行隨訪者。2015年7月至2016年7月我院收治的腦梗死患者中有120例患者符合入選標準，按入院順序將患者分為干預組和對照組各60例。干預組男35例，女25例，平均年齡（72.32±7.40）歲；對照組男38例，女22例，平均年齡（70.83±8.14）歲；兩組患者在性別比例、年齡以及病情方面無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），詳見表1。

1.2 護理方法對照組進行常規(guī)護理，即對患者進行常規(guī)的體溫、血壓、脈搏等一般生命指標的監(jiān)測，保持住院病房的干凈整潔，對患者進行按時吃藥和健康飲食的健康教育。干預組：在常規(guī)護理的基礎上進行優(yōu)質護理干預。①心理干預；②生活護理；③早期康復護理；④用藥指導；⑤飲食護理；⑥定期對患者進行健康教育。

1.3 檢測指標：對患者的康復效果進行評估：采用Barthel指數(shù)對患者的日常生活活動能力（ADL）進行評分，分值越高，生活自理能力越強；采用Fugl-Meyer評分對兩組患者的運動能力進行評分。采用問卷的方式對患者進行護理滿意度的調查。患者評分與滿意度成正比，＞90分為滿意；80～90分為比較滿意；＜80分為不滿意。滿意率=（滿意＋比較滿意）/總例數(shù)

表1 兩組患者一般資料對比

1.4 統(tǒng)計學處理：所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預組護理前Barthel評分（42.12±3.10）與對照組護理前Barthel評分（41.77±2.90）無統(tǒng)計學差異，（P＞0.05）；干預組護理后ADL評分（72.28±1.04）明顯比對照組護理后Barthel評分（60.07±2.45）高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

干預組護理前Fugl-Meyer評分（35.08±4.21）與對照組護理前Fugl-Meyer評分（32.48±3.90）無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；干預組護理后Fugl-Meyer評分（74.02±5.08）明顯比對照組護理后Fugl-Meyer評分（62.73±4.71）高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

干預組的護理滿意率為91.67%，明顯高于對照組的護理滿意率75%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表2 兩組患者Barthel評分和Fugl-Meyer評分比較（x±s）

表3 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

腦梗死是臨床上常見的一種腦血管疾病。具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率和高復發(fā)率四高特點。該病發(fā)病突然，預后較差，常會造成患者頭痛、半身不遂甚至語言能力喪失[6]。積極的治療和優(yōu)質的護理能夠有效的降低患者的死亡風險，改善患者的預后情況，減少后遺癥的發(fā)生[7]。優(yōu)質護理是以患者為中心，以改善患者的預后，減少并發(fā)癥的發(fā)生為目的，結合實際情況，改善護理效果的一種護理方式。優(yōu)質護理從患者的生理、心理、生活、環(huán)境等各個方面進行護理。生活上保證患者的需求，在心理上能夠增強患者的對抗疾病的信心，在生活環(huán)境方面使患者達到最大的舒適程度。

本研究結果顯示，患者在經(jīng)過優(yōu)質護理干預后，生活自理能力和患者的運動能力明顯優(yōu)于常規(guī)護理的患者，說明優(yōu)質護理對促進腦梗死患者病情的恢復具有重要作用。此外干預組的護理滿意率為91.67%，明顯高于對照組的護理滿意率75%。說明優(yōu)質護理干預更能夠滿足患者的護理需求，為患者提供優(yōu)質的滿意的護理服務。

綜上所述，對老年腦梗死患者進行優(yōu)質護理干預，能夠顯著提高患者的護理滿意率，促進患者的康復，具有很好的臨床效果，值得在臨床上推廣。

［1］陳粉珊，羅曉苑.社區(qū)優(yōu)質護理干預在老年高血壓患者中的應用效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，22（8）：241-242.

［2］楊文霞.護理干預對老年腦梗死患者肺部感染的預防效果觀察［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，21（3）：139-140.

［3］陳杰英.優(yōu)質護理干預在老年急性腦梗死患者中的護理效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2016，24（3）：271-272.

［4］張利艷.護理干預在老年腦梗死患者中的應用效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，25（7）：269-270.

［5］沈愛萍.優(yōu)質社區(qū)護理對老年腦梗死患者康復效果的觀察［J］.心腦血管病防治，2016，26（3）：243-245.

R473.74

B學科分類代碼：32071

1001-8131（2017）03-0290-02

2016-10-14

惠州市科技計劃項目（20160810）