城市導(dǎo)報編輯部

肚子疼，很多人首先想到的便是急性腸胃炎或是闌尾炎。實際上，引起肚子疼的原因有很多，每種原因?qū)е碌奶弁刺攸c也不太一樣。醫(yī)生建議，一旦出現(xiàn)劇烈的腹痛，在沒有明確病因之前，不要盲目使用止痛藥。

右下腹疼

推測病因：闌尾炎

闌尾炎，一般疼著疼著還會換地方。最典型的是從上腹開始疼，逐漸往下疼至肚臍周圍，最后轉(zhuǎn)移到右下腹，并且在這兒安營扎寨使勁疼。它的特點是，疼痛一旦轉(zhuǎn)移到右下腹，之前那些疼過的部位就不疼了。而且多數(shù)患者都會發(fā)低燒，即使是化膿性闌尾炎也不會超過38℃，如果是高熱，很有可能是發(fā)生了闌尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。闌尾炎如果不及時治療就會造成穿孔、闌尾周圍膿腫等并發(fā)癥。

一陣一陣的絞痛

推測病因：腸梗阻

腸梗阻引起的肚子疼主要是一陣一陣的絞痛，整個肚子還會像打了氣一樣脹痛，有的患者還會嘔吐，不放屁也不排便，整個腸子就像被堵住了一樣。如果變成了持續(xù)性的絞痛，并且一波比一波疼，就有可能是絞窄陛腸梗阻。

造成腸梗阻的病因比較多，常見的有便秘、炎癥、機械性的梗阻（腸外壓迫、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、糞塊異物梗阻），還有腸道腫瘤等。如果不及時治療，就會造成腸道穿孔、腸壞死、感染陛休克，甚至死亡。

大吃大喝后肚子疼

推測病因：胰腺炎

胰腺炎引起的肚子疼常常出現(xiàn)在吃了大量油膩食物后，或者大量飲酒后，疼痛一般位于腹部中上部，有時候疼痛會轉(zhuǎn)移至腰部、背部，形成放射性疼痛。疼痛程度因人而異，病情輕的就是鈍痛，病情重的就會有持續(xù)性絞痛。

輕癥的胰腺炎沒有什么并發(fā)癥，而重癥的胰腺炎會造成胰腺膿腫，還可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是，重癥胰腺炎的死亡率很高，如果沒有控制住，死亡率可以達到40%～50%。

右腹部刀割樣絞痛

推測病因：膽囊炎

急性膽囊炎引起的疼痛，位置是在腹部右側(cè)，患者會感覺像刀割一樣絞痛，一陣一陣地發(fā)作。發(fā)作時也沒有預(yù)兆，劇烈的疼痛經(jīng)常令患者措手不及，可能還會伴有惡心嘔吐和發(fā)熱等癥狀，一般熱度在38.5℃以下，有的患者還會出現(xiàn)右肩膀放射性疼痛。

膽囊炎不及時治療可能會造成膽囊穿孔、膽囊周圍膿腫和肝膿腫。

腰腹部疼下體也疼

推測病因：泌尿結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石最典型的癥狀就是腎絞痛和血尿。如果一邊腰腹部突然很疼，還沿著輸尿管向下半身（睪丸、陰囊、陰唇）放射性蔓延，就很可能是腎絞痛。腎絞痛主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石掉進了輸尿管，并且順著輸尿管向下蠕動排出時引起的。它疼起來特別突然、特別劇烈，這種絞痛可以持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘，有的人還會疼幾個小時。疼痛發(fā)作時，患者還可能會伴有惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安等癥狀，嚴(yán)重的還會休克。

肚子鼓包疼痛劇烈

推測病因：嵌頓疝

疝氣就是人體內(nèi)某個“零件”離開自己的位置，鉆到了別的地方。發(fā)生疝氣的部位，通常會鼓個包，所以很容易發(fā)現(xiàn)。疝氣本來不疼，有時會有往下墜、酸脹的感覺，但如果發(fā)生了嵌頓，患者就會劇烈疼痛。所謂嵌頓疝，就是它鉆到“別人”的地盤結(jié)果被卡住，回不去了，這種疼痛剛開始是一陣一陣的，隨后就會疼得停不下來。除了劇烈的疼痛，患者還會出現(xiàn)嘔吐，停止放屁、排便等腸梗阻癥狀。

如果發(fā)生嵌頓的是腸管，而且它被持續(xù)卡著，那么腸子就會因為沒有血液供應(yīng)而壞死，后果很嚴(yán)重。

（摘自《城市導(dǎo)報》2017年4月14日）