關(guān)于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與效果觀察分析

何靜

摘要：目的：對手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：本次研究中將對2013年10月～2015年10月70例患者為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為兩組，即對照組與觀察組，分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，均呈現(xiàn)出不同護(hù)理效果，觀察組患者護(hù)理效果明顯低于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對策，能對患者焦慮情緒進(jìn)行改善，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；臨床效果；不良反應(yīng)

手術(shù)作為治療疾病的主要手段，通常會(huì)涉及諸多風(fēng)險(xiǎn)，為降低患者術(shù)后感染以及并發(fā)癥的出現(xiàn)，以及緩解患者術(shù)前抑郁反應(yīng)，應(yīng)在手術(shù)過程中實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)對策。護(hù)理人員應(yīng)加入適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式，幫助患者排解不良情緒，調(diào)整患者心情，增強(qiáng)其面對手術(shù)的信心。本文重點(diǎn)探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果，數(shù)據(jù)分析如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

收集了我院在2013年10月～2015年10月收取的行手術(shù)治療患者70例。其中包含闌尾炎患者48例，急性腹膜炎患者5例，腹外疝患者17例。將這70例患者隨機(jī)分配為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組均為35人。實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性15例，年齡40～62歲，平均（51.87±4.23）歲。對照組男33例，女2例，年齡在42～65歲，平均為（54.62±4.36）歲。所有胃腸道疾病患者的臨床資料均經(jīng)過患者和本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者家屬也自愿參加。兩組病例資料在年齡、性別、疾病類型上不具備明顯差異（P>0.05），可用于研究。

（二）護(hù)理方式

對照組均實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括以下幾方面：

1.術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要去病房通知患者，了解患者最近的情況，給他們講解病歷和手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的問題，包含具體的手術(shù)方案、手術(shù)室環(huán)境等，要囑咐患者注意術(shù)前禁食，提前更換衣物，對于患者的緊張情緒一定要進(jìn)行干預(yù)，可以采用轉(zhuǎn)移注意力法來幫助他們緩解情緒。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者訴說自身想法，耐心傾聽患者對于手術(shù)的焦慮、擔(dān)心，用溫柔的語氣安慰患者，增強(qiáng)患者手術(shù)信心；此外，護(hù)理人員應(yīng)詢問患者過敏史、家族病史、既往病史，找到患者手術(shù)的高危因素，以靈活應(yīng)對手術(shù)過程的情況，此外護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備好各手術(shù)所需器材、物品等，對手術(shù)室各器械、物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒；術(shù)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)保持安全責(zé)任意識，在操作時(shí)觀察患者的各項(xiàng)反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)異樣應(yīng)及時(shí)處理，醫(yī)療器械不應(yīng)在未消毒的情況下重復(fù)使用，需要及時(shí)消毒已使用過的手術(shù)器械。

2.術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)建良好的環(huán)境，首先，做好通風(fēng)工作，手術(shù)室內(nèi)要嚴(yán)格消毒，連臺手術(shù)更需要定時(shí)消毒，還要采用含氯消毒劑對特殊感染患者進(jìn)行消毒，嚴(yán)格確保手術(shù)室內(nèi)為無菌環(huán)境。針對局部麻醉的患者，護(hù)理人員應(yīng)通過握手、輕撫等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，保持患者正常血壓水平、心率水平。根據(jù)手術(shù)形式，配合好操作人員，用嫻熟的手法幫助操作人員完成手術(shù)。

3.術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員將患者轉(zhuǎn)移到普通病房的過程中，應(yīng)保持動(dòng)作的輕緩，避免牽拉到患者手術(shù)切口，固定、保護(hù)患者身上的引流管。要保證對術(shù)區(qū)皮膚消毒面積超過切口處22cm；在進(jìn)行切口之前要使用皮膚保護(hù)膜；使用保護(hù)器保護(hù)腹腔切口；使用保護(hù)墊保護(hù)胃腸道切口；縫合腹膜時(shí)要先使用碘伏進(jìn)行沖洗，然后再用生理鹽水沖洗，防止切口感染。

（三）觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者焦慮情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

通過問卷調(diào)查方式，評定兩組患者護(hù)理滿意度：分為特別滿意、滿意與不滿意三個(gè)等級?？傋o(hù)理滿意度=[（滿意例數(shù)+特別滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100.0%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理兩組數(shù)據(jù)，使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，用X2值檢驗(yàn)，P值判定數(shù)據(jù)差異，P值未超過0.05時(shí)，說明數(shù)據(jù)存在顯著差異，反之，則無。

二、結(jié)果

（一）兩組患者焦慮情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

手術(shù)后，觀察組焦慮情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況分別為3例（8.57%）、2例（5.71%）；對照組分別為9例（25.72%）、10例（28.57%），均明顯多于觀察組，數(shù)據(jù)間之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（二）兩組患者護(hù)理滿意度對比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組特別滿意例數(shù)達(dá)24例，比對照組多7例，同時(shí)，觀察組總滿意度達(dá)97.14%，比對照組高22.86%，數(shù)據(jù)間之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示：

三、討論

手術(shù)對患者可能造成不同程度的損傷，在手術(shù)前患者易產(chǎn)生緊張、焦慮的不良情緒，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，需要護(hù)理人員加入針對性護(hù)理措施?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生切開，一旦切口出現(xiàn)感染，就有可能導(dǎo)致膿腫、引流嚴(yán)重疼痛等情況發(fā)生，甚至損害其它腹部器。

在術(shù)中手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)切口周圍的保護(hù)措施、手術(shù)器械和一次性耗材如果未經(jīng)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的消毒殺菌處理，就會(huì)導(dǎo)致患者的手術(shù)切口出現(xiàn)感染。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中及術(shù)后的干預(yù)護(hù)理中注重對患者的心理安撫和對手術(shù)環(huán)境的消毒滅菌，降低患者手術(shù)切口的感染率，針對手術(shù)患者，其護(hù)理分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段，每個(gè)階段的優(yōu)質(zhì)護(hù)理側(cè)重點(diǎn)存在一定的差異，需要護(hù)理人員根據(jù)患者病情變化而運(yùn)用，以提升整體手術(shù)效果。

通過建立嚴(yán)格制度的方式，監(jiān)督所有醫(yī)護(hù)人員的行為，提供規(guī)范性的行為指導(dǎo)意見，保證所有護(hù)理工作都能夠按規(guī)定進(jìn)行。制度應(yīng)包含獎(jiǎng)懲條例，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員應(yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)，而對于沒有責(zé)任意識甚至造成嚴(yán)重后果的護(hù)理人員必須按規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)懲罰。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在手術(shù)患者護(hù)理過程中，不僅能夠有效降低患者焦慮、抑郁情況，還可贏取患者信任，提升整體護(hù)理滿意度，可推廣。

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