倪傳艷
抑郁癥患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理的效果分析
倪傳艷
(重慶市精神衛(wèi)生中心早期干預(yù)二科,重慶 401147)
目的 探究心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果。方法 選取74例抑郁癥患者,采用抽簽的方式將其分為兩組,對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理,觀察組患者予以常規(guī)護(hù)理+心理疏導(dǎo)+精神護(hù)理,并對(duì)兩組患生活質(zhì)量評(píng)分、HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者在疾病認(rèn)知、健康感覺(jué)、社會(huì)支持、行為能力以及總體狀況方面的得分明顯比對(duì)照組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者護(hù)理前HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分的對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過(guò)護(hù)理后,兩組患者HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分均有一定下降,且觀察組患者的下降幅度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果顯著,改善焦慮情緒、認(rèn)知行為等,提高患者的生活質(zhì)量。
抑郁癥;心理疏導(dǎo);精神護(hù)理;焦慮;抑郁;應(yīng)用效果
伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,人們需要面對(duì)的壓力越來(lái)越大。在生活與工作壓力的影響下,人們的精神狀態(tài)處在臨界值,如果超過(guò)臨界值,就會(huì)使患者的情緒受到不利影響[1]。抑郁癥屬于常見(jiàn)的一種精神障礙疾病,患者的情感與心境都會(huì)受到影響。伴隨社會(huì)的不斷發(fā)展,抑郁癥的發(fā)病率越來(lái)越高,年齡也不斷擴(kuò)散。因?yàn)橐钟舭Y和精神有效大聯(lián)系,單純采用藥物治療不能達(dá)到理想效果。所以,臨床上一直對(duì)抑郁癥的治療方法進(jìn)行深入探究[2]。本研究探究了心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 臨床資料 選取的74例抑郁癥患者,全部患者都滿足《精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》,均自愿簽訂知情同意書(shū);并將存在嚴(yán)重合并癥與全身系統(tǒng)疾病者有效排除。均來(lái)自于本院2012年4月~2016年5月這一期間,并采用抽簽的方式將其分為兩組,對(duì)照組37例患者中,男20例,女17例,年齡20~61歲,平均年齡(49.84±6.20)歲。觀察組37例患者中,男22例,女15例,年齡21~62歲,平均年齡(49.51± 5.74)歲。兩組患者在性別等基本資料方面的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)以及環(huán)境干預(yù)等,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理前提下,加用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理,具體操作如下。
1.2.1 心理疏導(dǎo) 絕大部分抑郁癥患者在思考問(wèn)題方面均比較遲緩,且很容易鉆牛角尖[3-4]。所以,護(hù)理人員應(yīng)該耐心引導(dǎo)。在疏導(dǎo)的過(guò)程中,護(hù)理人員可借助不同的方式,使其不排斥溝通,進(jìn)而促使溝通具有有效性,使患者的心理得到有效放松。此外,抑郁癥患者通常會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處在壓抑的狀態(tài),如果情緒達(dá)到定值,就會(huì)想要發(fā)泄。倘若未予以有效引導(dǎo),就可能導(dǎo)致患者自身健康與周圍人的健康受到嚴(yán)重威脅。所以,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的心理有效引導(dǎo)。加強(qiáng)巡視與陪伴,鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的想法充分表達(dá)出來(lái),對(duì)患者的心聲認(rèn)真傾聽(tīng)。
1.2.2 精神護(hù)理 首先,認(rèn)知護(hù)理?;颊咴谇逍褧r(shí),將疾病知識(shí)向患者介紹,講解疾病誘因與相關(guān)危害,對(duì)注意事項(xiàng)有效叮囑,可使患者的預(yù)防意識(shí)有效提高,進(jìn)而積極主動(dòng)配合治療。其次,有效溝通。絕大部分抑郁癥患者的年齡相對(duì)較高,身體抵抗力不強(qiáng),部分患者長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有親屬的陪伴,醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)與行為差錯(cuò)極易引發(fā)患者的情緒波動(dòng),因此,護(hù)理人員需要積極和患者溝通、交流,獲得家屬的配合,為其提供有效的情感支持。最后,其他精神護(hù)理?;颊叩那榫w較消沉,對(duì)生活沒(méi)有信心,護(hù)理人員應(yīng)該充分了解患者的性格,使患者盡可能將低落消極的情緒消除。一些患者存在睡眠障礙,由于睡眠困難,夜間極易蘇醒,因此,護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中,應(yīng)該指導(dǎo)患者睡前不要飲濃茶與咖啡,可通過(guò)散步的方式舒緩情緒,加強(qiáng)頭部按摩,對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)整,還可以適當(dāng)?shù)牟捎面?zhèn)靜藥物進(jìn)行輔助治療。
1.3 評(píng)定指標(biāo) 根據(jù)生活質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)定兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量,主要內(nèi)容包括在疾病認(rèn)知、健康感覺(jué)、社會(huì)支持、行為能力以及總體狀況5個(gè)方面,各項(xiàng)評(píng)分為0~2分,10分制,分?jǐn)?shù)越大說(shuō)明生活質(zhì)量越高;根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)標(biāo)準(zhǔn),評(píng)定兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的情緒改善情況,其中分?jǐn)?shù)越大說(shuō)明癥狀越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)處理全部研究數(shù)據(jù)與患者的基本資料,HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分等計(jì)量資料利用“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組患者在疾病認(rèn)知、健康感覺(jué)、社會(huì)支持、行為能力以及總體狀況方面的得分明顯比對(duì)照組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者的HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分情況對(duì)比 兩組患者護(hù)理前HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分的對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過(guò)護(hù)理后,兩組患者HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分均有一定下降,且觀察組患者的下降幅度高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(x±s,分)
表2 兩組患者的HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分情況對(duì)比(x±s)
抑郁癥是一種常見(jiàn)精神疾病,由于社會(huì)節(jié)奏的不斷加快,對(duì)人們的生活習(xí)慣造成較大的影響,引發(fā)抑郁癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),且疾病慢慢呈年輕化的發(fā)展趨勢(shì)[5]。在患者發(fā)病的過(guò)程中,情緒十分低落,沒(méi)有興趣,思維非常緩慢,也極易復(fù)發(fā),對(duì)患者的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的不利影響,病情嚴(yán)重者還可能產(chǎn)生自殺的傾向,對(duì)患者的生命安全帶來(lái)直接的威脅。心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理作為一種新型的精神障礙疾病的護(hù)理方法,通過(guò)改善情緒壓力、宣泄內(nèi)心以及強(qiáng)化認(rèn)知等方式,對(duì)患者的病情進(jìn)行干預(yù),使患者可以充分了解自身疾病,使其心理負(fù)擔(dān)與壓力明顯減輕,促使其配合度進(jìn)一步提高[6]。
本研究結(jié)果表明:與常規(guī)護(hù)理相比,應(yīng)用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理可使抑郁癥患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度明顯加深,提高患者的生活質(zhì)量,改善焦慮情緒,與相關(guān)研究結(jié)果一致。
總而言之,心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果明顯比常規(guī)護(hù)理高,使其焦慮情緒、認(rèn)知行為等充分改善,對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高也具有積極影響。
[1] 陳曉梅,龍文娟.老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2014,40(2):75-76.
[2] 韓雪梅.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(12):7599-7600.
[3] 江登波.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].大家健康旬刊,2013,7(6):175-176.
[4] 鄧粵賢.老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理[J].大家健康旬刊,2014,8(6):643-644.
[5] 王春霞.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(3):219-220.
[6] 王鳳艷.心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者情緒及自我接納的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(8):174-175.
10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.081