“絕不能插鼻胃管”純屬誤解

前段時間，臺灣知名作家瓊瑤以一封名為《預(yù)約自己的美好告別》的公開信談生死觀而轟炸了媒體圈；最近，她又為丈夫平鑫濤“失智”住院插鼻胃管一事，陷入和繼子女的糾紛，引發(fā)一片嘩然。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科ICU副主任王艷紅說，瓊瑤“不論什么情況下，絕不能插‘鼻胃管”的說法，是對鼻胃管的誤解。

插鼻胃管是維持生命之舉

“插鼻胃管，是為病人采取營養(yǎng)支持，是維持生命之舉?！北M管插管會增加病人的不適，但病人的獲益更大。尤其是吞咽功能受到暫時影響的病人。若家屬不加區(qū)分地拒絕，意味著病人失去正常的營養(yǎng)攝入渠道，非?？上?。

這些病人需要插鼻胃管

胃腸功能受損不利于治療。對吞咽功能受到嚴(yán)重影響的病人，只要病人的胃腸功能基本正常，醫(yī)生都會首選插鼻胃管。最常見的是因各種原因?qū)е碌暮粑ソ咝韬粑鼨C(jī)輔助通氣的患者，如重癥肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭（重癥肌無力）及各種原因?qū)е碌耐萄使δ苁軗p的病人。

插鼻胃管不會有明顯的痛感

鼻胃管是一根長約120厘米的軟管，據(jù)患者身高不同，置入的深度不一，約50-60厘米。使用時，需從鼻孔送入，經(jīng)咽部到食管，末端探入胃部。

鼻胃管不屬于侵入損傷性治療手段。一般不會有明顯的痛感，但較敏感的人，會有惡心、嘔吐等不適反應(yīng)。插鼻胃管并不代表著治療失去希望，有的病人度過急性期后順利拔管。首要的原則是據(jù)病情選擇，但需尊重病人的意愿。