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      “絕不能插鼻胃管”純屬誤解

      2017-08-08 21:44:04
      戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2017年8期
      關(guān)鍵詞:鼻胃生死觀瓊瑤

      前段時間,臺灣知名作家瓊瑤以一封名為《預(yù)約自己的美好告別》的公開信談生死觀而轟炸了媒體圈;最近,她又為丈夫平鑫濤“失智”住院插鼻胃管一事,陷入和繼子女的糾紛,引發(fā)一片嘩然。

      中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科ICU副主任王艷紅說,瓊瑤“不論什么情況下,絕不能插‘鼻胃管”的說法,是對鼻胃管的誤解。

      插鼻胃管是維持生命之舉

      “插鼻胃管,是為病人采取營養(yǎng)支持,是維持生命之舉?!北M管插管會增加病人的不適,但病人的獲益更大。尤其是吞咽功能受到暫時影響的病人。若家屬不加區(qū)分地拒絕,意味著病人失去正常的營養(yǎng)攝入渠道,非??上?。

      這些病人需要插鼻胃管

      胃腸功能受損不利于治療。對吞咽功能受到嚴(yán)重影響的病人,只要病人的胃腸功能基本正常,醫(yī)生都會首選插鼻胃管。最常見的是因各種原因?qū)е碌暮粑ソ咝韬粑鼨C(jī)輔助通氣的患者,如重癥肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭(重癥肌無力)及各種原因?qū)е碌耐萄使δ苁軗p的病人。

      插鼻胃管不會有明顯的痛感

      鼻胃管是一根長約120厘米的軟管,據(jù)患者身高不同,置入的深度不一,約50-60厘米。使用時,需從鼻孔送入,經(jīng)咽部到食管,末端探入胃部。

      鼻胃管不屬于侵入損傷性治療手段。一般不會有明顯的痛感,但較敏感的人,會有惡心、嘔吐等不適反應(yīng)。插鼻胃管并不代表著治療失去希望,有的病人度過急性期后順利拔管。首要的原則是據(jù)病情選擇,但需尊重病人的意愿。

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