林天美

【摘要】創(chuàng)傷骨科患者疼痛護理干預(yù)包括以下幾種：心理支持、開展健康教育、促進患者的睡眠正?；约疤弁醋o理、環(huán)境護理等等。開展健康教育，主要是向患者宣教創(chuàng)傷骨科患者的疼痛治療措施的原因及方法。創(chuàng)傷骨折患者因疼痛會嚴重影響患者睡眠，為了減輕其痛苦，促進患者睡眠正常化是必須的。責(zé)任護士需要定期詢問創(chuàng)傷骨折患者的疼痛情況，需要定期對患者疼痛的部位、性質(zhì)、疼痛程度以及其臨床表現(xiàn)等等進行測定，進行鎮(zhèn)痛藥片服用，服用藥物包括阿片類藥物等等。

【關(guān)鍵詞】疼痛護理干預(yù)；創(chuàng)傷骨科；效果

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

一般而言，創(chuàng)傷骨折患者需要進行手術(shù)治療，從而進行創(chuàng)傷部位的清洗縫合，提高骨折治療率。手術(shù)結(jié)束后，患者麻醉效果過后因為疾病原因、手術(shù)傷口未愈合等多種因素引發(fā)疼痛，大多數(shù)患者疼痛性質(zhì)表現(xiàn)為針刺樣或者是劇烈疼痛，給患者心里承受能力以及康復(fù)治療帶來巨大的困難。因此，創(chuàng)傷骨科患者進行疼痛護理干預(yù)是必不可少的。

一、心理支持

由于創(chuàng)傷骨科患者身體抵抗力下降，身體不便，使得創(chuàng)傷骨科患者更容易依賴于其他人，并且產(chǎn)生孤獨、冷漠的心理。疾病的發(fā)作以及患有多種疾病會給患者帶來很大的心理障礙，并且治療費用的壓迫和患者與家屬的關(guān)系處理等原因，會使得患者產(chǎn)生恐慌、煩躁不安的心理。因此，心理支持對床上骨折患者的護理至關(guān)重要，醫(yī)護人員需要了解患者性格、興趣以及所關(guān)心的問題等等，制定適合患者個人的護理方案。護理人員需要掌握各種溝通方法，強化溝通技能，在不妨礙護理的前提下尊重患者的意愿，對于積極配合治療和護理的加以表揚。護理人員需要增加耐心，與患者進行有效溝通，多多注意護理的細微之處，使患者產(chǎn)生對護理人員的依賴心理。同時，對患者所提出的要求盡可能滿足，所提出的問題盡可能耐心的回答，語言要貼近患者的理解，態(tài)度要和藹可親。

二、開展健康教育

開展健康教育，主要是向患者宣教創(chuàng)傷骨科患者的疼痛治療措施的原因及方法，例如手足約束的原因，護理人員可以定時向患者傳遞家屬的想法，并且詢問患者問題。當(dāng)患者處于清醒狀態(tài)時，醫(yī)護人員需要不斷詢問患者意愿，盡可能滿足患者需求，同時可以和患者進行簡單的溝通，每天都需要患者家屬進行護理。醫(yī)護人員需要根據(jù)病情給創(chuàng)傷骨折患者患者制定合適的康復(fù)計劃，同時委婉的勸告患者配合治療，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該盡早開始，所以骨折患者需要盡早進行康復(fù)。醫(yī)護人員在病人入院后，還要為患者寫護理后的注意事項，制作成小冊子，讓每一位患者在住院期間都可以感受到醫(yī)護人員對其的關(guān)心與關(guān)注，感受到溫暖的服務(wù)，加深了醫(yī)護人員與患者的聯(lián)系，提高了護理效果和患者滿意度。

三、促進患者的睡眠正常化

創(chuàng)傷骨折患者因疼痛會嚴重影響患者睡眠，為了減輕其痛苦，促進患者睡眠正常化是必須的。晚上醫(yī)護人員應(yīng)該將燈光關(guān)閉，只開患者床頭臺燈，白天午休時間應(yīng)該將窗簾拉上，除此之外窗簾應(yīng)該保持拉開狀態(tài)確保室內(nèi)光線自然。盡可能減少患者病房內(nèi)噪音，尤其是患者休息的時候，為了減少噪音對患者的影響，可以給患者耳朵塞上耳塞。每天晚上10點之后，可以給患者戴上眼罩和塞上耳塞，直到第二天七點再取下來。醫(yī)護人員的護理工作應(yīng)該盡可能在白天進行，降低夜晚的診斷和治療措施。

四、疼痛護理

責(zé)任護士需要定期詢問創(chuàng)傷骨折患者的疼痛情況，需要定期對患者疼痛的部位、性質(zhì)、疼痛程度以及其臨床表現(xiàn)等等進行測定，進行鎮(zhèn)痛藥片服用，服用藥物包括阿片類藥物等等，并且定期對患者疼痛情況進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果進行治療方案的修改，對患者進行心理安慰、針灸推拿等，降低患者疼痛感。在給患者治療的過程中，醫(yī)生需要給患者及其家屬說明鎮(zhèn)痛藥物的并發(fā)癥，以及人體對藥物的依賴性，讓患者遵循醫(yī)囑服用藥物，在緩解疼痛的過程中盡可能降低依賴性的產(chǎn)生?？梢越o患者提供雜志、書籍、電視等娛樂物品，根據(jù)患者的興趣愛好，選擇合適的娛樂節(jié)目。也可以給患者播放音樂和廣播，或者是患者可以自己心里回憶美好的過去以及展望未來。醫(yī)護人員需要教導(dǎo)患者使用鎮(zhèn)痛泵，讓患者可以及時靜鎮(zhèn)痛。

五、環(huán)境護理

醫(yī)護人員需要定期幫助患者更換床單被褥，確保室溫處于合適的溫度，定期開窗進行通風(fēng)換氣。對于長期臥床休息的患者，醫(yī)護人員可以在患者病情允許的前提下，對患者受壓部位、骨突和骨關(guān)節(jié)等地方進行按摩，按摩時可以采用百分之五十的酒精，促進血液循環(huán)。

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