王玉剛

【摘要】目的：探討肺部低劑量螺旋CT的放射劑量。方法：收集我院于2016年03月-2017年03月間收治的肺部腫瘤患者42例，作為本次研究分析的對象，以電腦隨機的方式，將42例肺部腫瘤患者隨機分為研究組與常規(guī)組，各組占21例，其中常規(guī)組采用常規(guī)劑量螺旋CT掃描，研究組采用肺部低劑量螺旋CT掃描，對比兩組計量值參數(shù)。結(jié)果：統(tǒng)計兩組計量值參數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比于常規(guī)組的放射劑量指數(shù)而言，研究組的放射劑量指數(shù)更低，結(jié)果比較有差異統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：肺部低劑量螺旋CT掃描，獲得的放射劑量指數(shù)低，可將其作為臨床診療肺癌疾病患者的首選方案，具備臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】低劑量；肺部；放射；螺旋CT；X線計算機掃描

【中圖分類號】R734.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

X線攝片是日常臨床診斷檢查肺癌過程中最為常用的一種方法，不僅放射劑量小，而且省時又便宜，但缺乏敏感[1]。但自從螺旋CT應(yīng)用以來，相比于X線，優(yōu)勢更為突出，對肺內(nèi)結(jié)節(jié)的診斷率顯著優(yōu)于X線攝片。但是此種掃描技術(shù)也有存在著諸多的不足之處，螺旋CT的放射劑量，比X攝片的放射劑量更高。自從提出肺部低劑量螺旋CT，便良好的解決了放射劑量過高的問題[2]。本次研究特此以我院收治的42例肺部腫瘤患者為研究對象，予以不同層厚、不同掃描條件的低劑量螺旋CT掃描，旨在為臨床選擇一個最合適的掃描方案，進一步提升螺旋CT掃描檢查肺癌的價值效應(yīng)?，F(xiàn)在將具體研究結(jié)果作如下報道：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選擇的42例肺部腫瘤患者，均為我院于2016年03月-2017年03月間收治，采用電腦隨機的方式，將42例肺部腫瘤患者隨機分為研究組與常規(guī)組，其中研究組有21例，予以肺部低劑量螺旋CT進行掃描，男性研究對象有14例，女性研究對象有7例，年齡31-71歲，平均（47.66±10.34）歲；常規(guī)組有21例，予以常規(guī)劑量螺旋CT進行掃描，男性研究對象有15例，女性研究對象有6例，年齡33-68歲，平均（47.35±10.23）歲。所有患者均在明確本次研究意義的基礎(chǔ)之上，簽署知情同意書。兩組患者臨床資料經(jīng)比較，無差異意義（p>0.05），符合統(tǒng)計學(xué)意義，存在較強的可比性。

1.2 方法

檢查之前，告知患者胸前部不準(zhǔn)佩戴任何的裝飾物品或是金屬物品，掃描前指導(dǎo)患者行呼吸訓(xùn)練，旨在掃描期間，讓患者屏氣，一次性通過檢查。

本次研究所選擇的螺旋CT掃描儀器，型號為Activion 16，產(chǎn)自于日本東芝公司。行肺部低劑量螺旋CT掃描時，需設(shè)置CT參變量，即：層厚10mm、50mA、螺旋1、120kVp、360 /0.75s。掃描范圍：從患者胸廓一直到肺底平面。采用縱膈窗與肺窗，拍攝螺旋CT圖像，肺窗的窗位設(shè)置為-600HU，窗寬設(shè)置為1300HU；縱膈窗的窗位設(shè)置為45HU，窗寬設(shè)置為240HU。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以 表示，組間比較應(yīng)用t檢驗；計數(shù)資料以率（ % ） 表示，組間比較應(yīng)用 檢驗。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組CT劑量指數(shù)、數(shù)字光處理、毫安秒、放射劑量等計量值參數(shù)，相比于常規(guī)組而言更低，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳情見表1。

3.討論

螺旋CT掃描技術(shù)，能夠幫助肺部腫瘤患者，有效診斷出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，故而此種掃描技術(shù)方法，在臨床影像學(xué)診斷中，備受青睞[3]。但是，常規(guī)螺旋CT掃描放射劑量，對惡性腫瘤疾病的進展有著促進作用，故而進一步研究如何降低螺旋CT放射劑量，是一項重要的課題。從目前實際情況而言，肺部低劑量螺旋CT掃描的優(yōu)勢更為突出，這是因為能夠在最大程度上，低劑量螺旋CT可減少患者的照射量，這樣一來，對患者的不利影響也就會有所降低[4]。若是每日平均為患者增加1mSv照射量，則患者發(fā)生惡性腫瘤的可能性，就會比其他人更高。

螺旋CT掃描隨著我國影像學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展而逐漸完善，在一定程度上，X線的利用率得到了大大的提升[5]。多層螺旋CT掃描技術(shù)的出現(xiàn)，更加使得低劑量螺旋CT技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。臨床診斷肺癌患者時，應(yīng)用低劑量螺旋CT能夠有效提升正確診斷率，降低放射劑量，建議臨床應(yīng)用。

歸根究底，相比于其他檢查掃描技術(shù)而言，螺旋CT放射劑量更高，故而，應(yīng)當(dāng)在盡量減低螺旋CT放射劑量的同時，還要保證拍攝的圖像，具有較高的清晰度，滿足臨床掃描診斷要求，避免患者遭受不必要的損傷。在此次研究中，通過對比分析常規(guī)劑量螺旋CT與肺部低劑量螺旋CT放射劑量的計量值參數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺部低劑量螺旋CT的計量值參數(shù)值，明顯低于常規(guī)劑量螺旋CT的放射量?？蓪⑵渥鳛榕R床診療肺癌疾病患者的首選方案，具備臨床推廣價值。

參考文獻

[1]李悅，王棟. 低劑量螺旋CT在肺部掃描檢查的放射劑量分析[J]. 中國CT和MRI雜志，2012，06：47-48.

[2]程才. 肺部低劑量螺旋CT掃描的放射劑量評估分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，18：84.

[3]張勇剛，賀翠琴，鄭舉艷，王金鳳. 肺部疾病的中醫(yī)病機及肺部低劑量螺旋CT放射劑量的臨床應(yīng)用研究[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2014，S2：108-109.

[4]王國偉. 胸部低劑量螺旋CT在健康人群中篩查肺結(jié)節(jié)的應(yīng)用價值分析[J]. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2014，06：633-635.

[5]古文熠，阮兵，朱培貴. 多層螺旋CT低劑量技術(shù)在肝癌患者腹部掃描中的應(yīng)用分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2016，02：178-181.