殷偉

【摘要】目的：分析肺炎支原體IgM及白細(xì)胞檢測(cè)對(duì)兒童呼吸道感染的診斷價(jià)值。方法：按照入院順序隨機(jī)抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的兒童呼吸道感染患者218例，對(duì)其進(jìn)行肺炎支原體IgM及白細(xì)胞檢測(cè)，分析檢測(cè)結(jié)果以及患者的年齡分布特點(diǎn)。結(jié)果：肺炎支原體IgM陽性率多集中在3-5歲的患兒；肺炎支原體IgM陽性率最高的是細(xì)菌感染（73.5%）、白細(xì)胞陽性率最高的是病毒感染（90%）。結(jié)論：肺炎支原體IgM及白細(xì)胞檢測(cè)可以為兒童呼吸道感染的診斷、治療以及預(yù)后提供一定的科學(xué)依據(jù)，值得借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體IgM；白細(xì)胞；兒童呼吸道感染

【中圖分類號(hào)】R375 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07-0-01

急性呼吸道感染（ARI）是兒科較為常見的一種多發(fā)病和常見病，在兒科的發(fā)病率中位居首位，肺炎支原體以及衣原體感染在其中占據(jù)重要的比例，該病的發(fā)病率近年來有逐年增高的趨勢(shì)，給患者的生命安全造成了極大的威脅[1]。及早的進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確、有效的診斷對(duì)患者病情的恢復(fù)具有一定的積極意義。本文為了研究?jī)和粑栏腥局蟹窝字гwIgM及白細(xì)胞的診斷價(jià)值。故按照入院順序隨機(jī)抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的兒童呼吸道感染患者218例進(jìn)行研究，總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 基線資料

按照入院順序隨機(jī)抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的兒童呼吸道感染患者218例，男女比例129：89，年齡在1-6歲，平均年齡為（3.56±2.07）歲。

1.2 方法

抽取患者的空腹靜脈血2ml，分別放置在EDTA-K2抗凝管與促凝管中，促凝管中的血液采用肺炎支原體IgM抗體試劑（生產(chǎn)企業(yè)：北京中檢安泰診斷科技有限公司）進(jìn)行檢測(cè)；EDTA-K2抗凝管中的血液由全自動(dòng)模塊式血液體液分析儀（生產(chǎn)企業(yè)：西神梅康株式會(huì)社；型號(hào)：XN-20[A1]）進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

探究肺炎支原體IgM陽性率患兒的年齡分布特點(diǎn)。根據(jù)病原學(xué)檢查、CT、胸部X線以及患兒的臨床特征綜合判定患兒的感染致病類型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料（年齡分布特點(diǎn)以及肺炎支原體IgM、白細(xì)胞陽性率），采用檢驗(yàn)，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析肺炎支原體IgM陽性率患兒的年齡分布特點(diǎn)

218例患兒經(jīng)過檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)127例患兒肺炎支原體IgM陽性，陽性率為58.2%（127/218）。其中男性66例、女性61例，男女性別無差異（P>0.05）。3-5歲患兒的肺炎支原體IgM陽性率顯著高于0-2歲與>5歲的，差異顯著（P<0.05）；0-2歲與>5歲之間的肺炎支原體IgM陽性率比較，差異不顯著（P>0.05），詳見表1。

2.2 觀察肺炎支原體IgM、白細(xì)胞陽性率

經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，218例患者中136例是細(xì)菌感染、52例是肺炎支原體感染、30例是病毒感染。細(xì)菌感染的肺炎支原體IgM陽性率明顯高于病毒感染與肺炎支原體感染的，差異顯著（P<0.05）；病毒感染的白細(xì)胞陽性率顯著高于細(xì)菌感染與肺炎支原體感染的，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3.討論

呼吸道感染是小兒常見的一種疾病，由于小兒的免疫系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道感染，如果治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)，極易導(dǎo)致患者死亡。呼吸系統(tǒng)感染的致病菌主要包括肺炎支原體、病毒以及細(xì)菌等，臨床中診斷該病的方法主要是對(duì)呼吸道的分泌物進(jìn)行檢測(cè)，查找致病菌，但是痰培養(yǎng)的陽性率較低，培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，存在局限性[2]。

本組研究數(shù)據(jù)表明：3-5歲是肺炎支原體IgM陽性率最高的人群；肺炎支原體IgM陽性率最高的是細(xì)菌感染，高達(dá)73.5%、白細(xì)胞陽性率最高的是病毒感染，高達(dá)90%。其原因主要是：IgM是特異性抗體，出現(xiàn)時(shí)間較早，在感染的第一周就會(huì)出現(xiàn)，在第3-4周就會(huì)達(dá)到高峰，所以在患兒就診時(shí)，IgM的水平基本處于穩(wěn)定狀態(tài)；其次細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致患者的白細(xì)胞增高，為患兒的臨床治療提供了一定的依據(jù)。

綜上所述：兒童呼吸道感染患者進(jìn)行肺炎支原體IgM及白細(xì)胞檢測(cè)，可以為臨床醫(yī)師提供更為準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，對(duì)于及早的進(jìn)行治療以及改善患者預(yù)后具有極為重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾慶娣，林愛翠.肺炎支原體抗體C-反應(yīng)蛋白及血清降鈣素原檢測(cè)在兒童呼吸道醫(yī)院感染診斷中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（4）：563-566.

[2]孔麗梅，周立萍，李超，等.章丘地區(qū)下呼吸道感染兒童病原學(xué)檢測(cè)及CRP、hsCRP、白細(xì)胞聯(lián)合測(cè)定的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（4）：30-32.