劉詢

【摘要】目的：研究頸動(dòng)脈加壓注射藥物治療腦梗塞的臨床效果。方法：本院選取2015年12月=-2016年12月期間收治的82例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，分別分為對(duì)照組和觀察組個(gè)41例。其中對(duì)照組為患者使用靜脈滴注藥物進(jìn)行治療；觀察組采用頸動(dòng)脈加壓注射藥物方式進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為92.7%；對(duì)照組總有效率為70.7%。結(jié)論：采用頸動(dòng)脈加壓注射藥物方式進(jìn)行腦梗塞的治療，臨床療效顯著，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】頸動(dòng)脈加壓；注射藥物；腦梗塞；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07-0-02

腦梗塞后遺癥主要指的是腦梗塞發(fā)病半年后，還是存在一定感受、運(yùn)動(dòng)、語言和思維等神經(jīng)功能，屬于一種不全臨床表現(xiàn)的一種慢性感性疾病。伴隨著人口老齡化，腦梗塞發(fā)病率的不斷增加，促使腦梗塞后遺癥患者逐漸增多，患者自身生活質(zhì)量差，為家庭、社會(huì)均帶來嚴(yán)重影響。為了有效提升腦梗塞后遺癥期間的治療效果，能夠最大程度的幫助患者恢復(fù)工作和生活能力，大量醫(yī)務(wù)工作者對(duì)這方面技術(shù)進(jìn)行不斷研究。本院選取2015年12月=-2016年12月期間收治的82例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院選取2015年12月=-2016年12月期間收治的82例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，分別分為對(duì)照組和觀察組個(gè)41例?；颊咧心行?2例，女性40例?；颊吣挲g在48-78歲之間，患者平均年齡為（54±2.5）歲，兩組均選擇臨床表現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙病人，為患者實(shí)施CT掃描方式進(jìn)行診斷。兩組患者在年齡、性別和病程等方面均無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：為患者使用小分子右旋糖酐液250ml，然后加入三磷酸腺苷40mg、加入A200u的輔酶和胞二磷膽堿500mg靜脈滴注，每天使用1次，10天是一個(gè)療程。

觀察組：為患者使用0.9%的生理鹽水，其中加入70ml三磷酸腺苷20mg，再加入胞二磷膽堿250mg、400mg的維腦路通和5mg的地塞米松，采用頸動(dòng)脈注射方式進(jìn)行治療。每次為患者注射10min，每天注射1日，10天為一個(gè)療程[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者肌力達(dá)到5級(jí)的患者視為治愈，肌力提高到2級(jí)-3級(jí)的，稱之為顯效，肌力提高1級(jí)-2級(jí)的稱之為有效，如果肌力無改變，則稱之為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.2軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，兩組間比較采用、t檢驗(yàn)，選擇（±s）表示計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示：觀察組顯效25例，有效13例，無效3例，總有效率為92.7%。對(duì)照組顯效11例，有效18例，無效12例，總有效率為70.7%。值檢驗(yàn)結(jié)果表明，2組組間療效差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3.討論

頸動(dòng)脈加壓注射藥物，對(duì)腦梗塞進(jìn)行治療的方式，已經(jīng)從1994年在我國醫(yī)院就開始使用，并且獲得了令人滿意的療效。本研究對(duì)82例進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：觀察組顯效25例，有效13例，無效3例，總有效率為92.7%。對(duì)照組顯效11例，有效18例，無效12例，總有效率為70.7%。值檢驗(yàn)結(jié)果表明，2組組間療效差異顯著（P<0.05）。多兩組比較結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，相同時(shí)間和相同療程情況下，使用頸動(dòng)脈加壓方式對(duì)腦梗塞治療方式進(jìn)行使用，療效明顯高于靜脈滴注患者的療效。從臨床表現(xiàn)上看，患者語言功能恢復(fù)得比較快。

當(dāng)病人逐漸恢復(fù)了肌力之后，結(jié)合患者病情，為患者實(shí)施相應(yīng)的主動(dòng)和被動(dòng)肢體段里阿奴，對(duì)病人身體恢復(fù)能夠起到積極的作用[2]。患者穿刺位置盡可能的選擇患肢對(duì)側(cè)勁總動(dòng)脈直接加壓藥物對(duì)腦部病變區(qū)域起到一定作用，同時(shí)也能夠提高療效[3]。頸動(dòng)脈加壓藥物治療方式，因?yàn)樗幬锸菑念i部總動(dòng)脈直接進(jìn)入到動(dòng)脈，能夠促使病變區(qū)域血管內(nèi)處于高凝狀態(tài)，從而改變了缺血區(qū)域和四周神經(jīng)的血液供應(yīng)，從而促使半暗帶損傷被降低，有效提升了半暗帶區(qū)域?qū)ρ醯睦寐?，?duì)微循環(huán)具有促進(jìn)作用，降低腦梗塞面積，并且能夠起到減慢神經(jīng)細(xì)胞的損傷過程，幫助患者盡快恢復(fù)神經(jīng)功能[4]。在對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行治療過程中，需加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理，穿刺位置使在頸部的動(dòng)脈位置，病人對(duì)其產(chǎn)生一定恐懼心理，擔(dān)心是否出現(xiàn)意外現(xiàn)象。對(duì)此，醫(yī)生在操作過程中，要做到輕柔熟練，操作之前，為患者做出詳細(xì)解釋，從而讓病人充分了解治療程序，治療過程中可能會(huì)遇到的問題，從而做好心理準(zhǔn)備，讓患者能夠更好的配合治療[5]。

在治療過程中，觀察病人反應(yīng)，因?yàn)樽⑸湮恢迷陬i部總動(dòng)脈，存在一些藥物能夠使用頸外動(dòng)脈達(dá)到面部，這時(shí)的病人可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)，若注射到面部，引發(fā)面部潮紅，導(dǎo)致眼結(jié)膜出現(xiàn)充血情況，一些人出現(xiàn)口干或者唾液增多情況。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員需向病人解釋清楚，避免患者出現(xiàn)緊張情緒，預(yù)防患者受到驚嚇而引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所訴，對(duì)腦梗塞患者采用頸動(dòng)脈注射藥物治療方式，臨床效果顯著，但是治療過程中，需對(duì)患者做出全面護(hù)理，讓患者對(duì)治療程序充分了解，從而積極配合醫(yī)生治療，取得最佳效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]張雪梅.頸動(dòng)脈滴注藥液治療腦梗塞后遺癥的臨床有效性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（31）：65+67.

[3]陳美華.頸動(dòng)脈加壓滴注復(fù)方抗栓酶治療腦梗死的護(hù)理方案研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，（04）：580-581.

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[5]費(fèi)民毅，陳悅.頸動(dòng)脈粥樣硬化與血壓晝夜節(jié)律及危險(xiǎn)因素[J].嶺南心血管病雜志，2011，（S1）：68-69.